脱机后剪短气管插管对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者脱机成功率的影响

目的探讨脱机后剪短气管插管对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者脱机成功率的影响。方法回顾性分析2019年1~8月在我院重症医学科住院的行经口气管插管机械通气、血气分析均示Ⅱ型呼吸衰竭且已符合脱机标准的80例AECOPD患者作为实验组,选取2018年1~8月入住英德市人民医院ICU经口气管插管机械通气、血气分析均示Ⅱ型呼吸衰竭且已符合脱机标准的80例AECOPD患者作为对照组。两组患者均给予常规药物治疗,并经口气管插管行有创机械通气。当患者达到脱机标准后,对照组按照常规操作进行SBT,试验组将气管插管接头拔除及气管导管外露长度剪短至显影线25 cm处后进行SBT。比较两组患者在脱机拔管后的呼吸频率、心率、浅快呼吸指数、氧合指数、脉搏血氧饱和度、潮气量、口腔闭合压、肺动态顺应性等指标以及脱机成功率。结果实验组患者的呼吸频率、心率和浅快呼吸指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的氧合指数、脉搏血氧饱和度、潮气量、口腔闭合压、肺动态顺应性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的SBT成功率为93.75%,高于对照组的73.75%(P<0.05);实验组的再插管率为3.75%,低于对照组的10.00%(P<0.05);实验组的脱机成功率为90.00%,高于对照组的63.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管被剪短后提高了AECOPD患者通过SBT试验及脱机、拔管成功率,降低了患者的ICU住院日及住院费用,疗效明显,能够产生社会效益和经济效益。