副乳腺浆细胞性乳腺炎中医药临床诊治分析

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎(PCM)在临床上较为罕见,相关报道较少,临床多易发生误诊、漏诊,为其早期诊治带来极大挑战。目的探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年1月—2021年12月收治的15例副乳腺PCM患者的中医药临床诊疗资料,对15例副乳腺PCM患者的一般资料、诊断方法、治疗方法及结果进行归纳总结。结果本文共纳入15例女性副乳腺PCM患者,均为育龄期妇女,妊娠后2~5年内发病,病因复杂,病程迁延,发病特点与乳腺部位的PCM相类似,以病理学检查结果为金标准。15例患者经中医内治法和外治法联合治疗后,症状缓解,局部病灶消失,且随访半年无复发病例。结论副乳腺PCM在临床上较为罕见,易发生误诊、漏诊,临床治疗难度较高,中医药内外结合治疗副乳腺PCM疗效显著,值得进一步推广。

原发性副乳腺包裹性乳头状癌合并乳腺癌一例

原发性腋窝副乳腺包裹性乳头状癌合并乳腺癌的多原发癌在临床上极为罕见。因发病率低且缺乏特征性影像学和临床表现,腋窝副乳腺癌与乳腺癌淋巴结转移常常难以鉴别,容易被误诊。该文报道1例61岁女性患者,因发现右侧腋窝肿物半年余就诊,入院行超声检查提示可能为良性病变,为进一步诊治接受手术切除,术后病理活组织检查确诊为右侧副乳腺包裹性乳头状癌伴导管内癌。1个月后患者发现右侧乳腺结节,辅助检查提示乳腺癌可能性大,术后病理活组织检查确诊为乳腺浸润性癌。结合该例患者的诊治经验进一步回顾相关文献作总结,以提高临床医师的诊治水平。

腋部副乳腺的整形治疗

目的:探索腋部副乳腺的整形治疗方法。方法:对79例呈半球状和不规则隆起的腋部副乳腺进行切除整复治疗。术中注重切口设计和局部增生脂肪切除。结果:79例腋部副乳腺和局部增生脂肪均被切除,术后切口隐蔽,瘢痕纤细,外形改善。结论:结合整形技术切除腋部副乳腺,治病兼顾美容,效果满意。

副乳腺及其肿瘤200例临床病理分析

目的 探讨副乳腺及其肿瘤的临床病理学特点和诊断要点。方法 对 2 0 0例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行分析。结果 187例副乳腺中女性 185例 ,男性仅 2例。症状期 1个月～ 32年。副乳腺纤维腺瘤发生率是同期副乳腺患者的 4 8%,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的 0 7%。结论 副乳腺及其肿瘤的组织类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样 ,在诊断副乳腺及其肿瘤时必须证实与正常部位乳腺无关。副乳腺癌早期诊断困难 ,且淋巴和血供丰富 ,易早期转移 ,患者预后差。

副乳腺及其肿瘤98例临床病理分析

目的探讨副乳腺及其肿瘤的临床与病理学特征。方法对98例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果(1)98例副乳腺及其肿瘤中,副乳腺89例,副乳腺小叶增生2例,副乳腺纤维腺瘤5例,副乳腺导管内乳头状瘤1例,副乳腺癌1例。(2)副乳腺良性肿瘤发生率是同期副乳腺患者的6.74%,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的0.36%。结论副乳腺及其肿瘤的组织学类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样,在诊断时必须证实与正常乳腺无关。副乳腺癌早期诊断较困难,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值,患者预后较差。副乳腺癌的治疗以根治性切除为主。

副乳腺30例病理检查报告

副乳腺是胚胎发育中的乳腺始基未退化而畸形发育的结果,受内分泌的影响可发生正常乳腺相关的所有疾病,包括良、恶性肿瘤.无乳头的副乳腺不易察觉,以致临床工作中容易漏诊.现将我室1974～2001年活检30例副乳腺病理检查报告如下.

31例副乳腺疾病的临床与病理

乳腺癌高居我国妇女恶性肿瘤第二位,近年来发病率有明显上升趋势.在对乳腺疾病进行积极防治以提高疗效、改善预后的同时,有一个常被忽视的部位副乳腺,它也和正常乳腺一样受内分泌影响,可以发生与正常乳腺同样的良、恶性病变.我院外科自1997年7月～2001年12月共收治副乳腺疾病31例,现分析如下.

副乳腺癌的临床资料回顾

0引言副乳腺癌临床上罕见,通常表现为腋窝肿物。由于临床医生对之认识不足,常导致该疾病的漏诊和误诊,从而导致副乳腺癌的预后比乳腺癌差。国内报道副乳腺癌多为个案报道,本文复习国内副乳腺癌报道278例,收集其临床特点、影像学检查、细胞学和组织学诊断、治疗及预后作一综述,为临床医生诊治副乳腺疾病提供参考。

女性腋下副乳腺108例手术治疗体会

副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,亦指异位乳腺、多余乳房或多乳腺症,男女均可能发生,属先天性发育畸形,女性多见,常有遗传性[1]。副乳腺受内分泌的影响,可发生副乳腺增生、副乳腺癌等,故大部分副乳腺病人需手术治疗。本次研究手术治疗108例女性副乳腺患者,取得满意效果,现报道如下。

副乳腺癌1例报告及文献复习

目的:分析1例副乳腺癌(ABC)患者的临床病理特征,探讨ABC的诊断、治疗、手术方式和预后。方法:本例ABC患者行右腋下肿物切除术、右腋下副乳腺切除术和腋窝淋巴结清扫术,未切除患侧乳腺。根据术中快速病理结果确诊为ABC。术后给予8个疗程AC-T(前4个疗程每疗程给予吡柔比星60mg·m-2,环磷酰胺600mg·m-2;后4个疗程每疗程给予多西他赛100mg·m-2;每间隔3周为1个疗程)方案辅助化疗、放疗(给予右侧锁骨上下区、瘤床区预防放疗剂量50Gy/25f后缩野至瘤床区加量至60Gy)、内分泌治疗(他莫昔芬口服至今,每日20mg)。结果:本例患者乳腺彩超及乳腺X线检查均提示右腋下肿物恶性可能性大。临床诊断为右侧腋下ABC。根据NCCN指南给予该患者以手术治疗为主的规范化综合治疗。患者术后16个月恢复良好,生活正常,无上肢功能障碍,未出现患侧上肢淋巴水肿,未出现复发和转移。结论:临床中ABC极其少见,其临床病理特征及治疗方法与乳腺癌相似。若已明确乳腺无病灶,则不必切除患侧乳腺。

副乳腺癌38例临床与病理分析

目的:探讨副乳腺癌(accessory breast cancer)的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法:对我院本组1985年10月～2007年11月收治的38例副乳腺癌患者的临床病理特点、诊断、治疗方法和预后做了回顾性分析总结。结果:38例副乳腺癌占同期全部乳腺癌26078例的0.15%。本组病例中,6例Ⅰ期患者和3例Ⅱ期患者行保留乳房的肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,切缘病理阴性;余9例Ⅱ期患者行改良根治术,Ⅲ～Ⅳ期患者行改良根治术或根治术。组织学类型中最常见的为浸润性导管癌18例(47.4%),其中3例伴同侧乳头管腺瘤;单纯癌6例,导管内癌6例,腺癌伴灶性鳞癌分化3例,髓样癌3例,黏液腺癌2例。病理分期(根据AJCC乳腺癌分期,2002年第6版)中最常见的为Ⅱ、Ⅲ期,各12例(31.6%);Ⅰ期6例,Ⅳ期8例。全部患者随访1～23年,中位随访时间为6年7个月,随访率100%。随访至2008年11月,12例发生远处转移并死于该病,余26例健在。本组5年总生存率为35.3%(低于乳腺癌术后5年生存率66.8%,P<0.05),3年为77.8%;5年无瘤生存率为28.6%,3年为63.6%。结论:副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理诊断。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。

副乳腺癌17例临床病理分析

目的探讨副乳腺癌的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法对我院1954年1月～2004年10月收治的17例副乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析总结。结果副乳腺癌占同期全部乳腺癌19588例的0.1%。随访至2005年3月,6例发生远处转移并死于该病,余11例健在。5年生存率为35.3%(6/17),低于乳腺癌的5年生存率66.8%,P<0.05。结论副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠影像学检查和术后病理。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。

脂肪抽吸法副乳腺矫治术

目的:介绍将脂肪抽吸术应用于矫治副乳腺的8例临床实践经验。方法:根据患者不同情况分别采用单纯脂肪抽吸和脂肪抽吸+皮肤切除术两种手术方法治疗副乳腺。结果:所有患者完全吸除副乳腺及局部增生的脂肪组织,效果良好,无并发症发生。结论:脂肪抽吸法不仅可以应用小切口微创治疗副乳腺,而且很好的解决了副乳腺局部脂肪组织增生的问题,提供了副乳腺矫治的一种较好的新方法。

副乳腺的诊断和处理——附50例报告

多乳头、多乳房症(简称副乳)是一种并不少见的先天性发育异常,文献报道2～6％的妇女有副乳存在,Gottlicher于1985年在妇科防癌普查的1660名妇女中,发现副乳96例(5.48％)。有关副乳的诊断和处理,都存在一些问题,但见于文献报道很少。

采用保留乳腺方式治疗副乳腺癌的临床分析

目的:探讨采用保留乳腺手术方式治疗副乳癌的相关注意事项及预后。方法:收集从2003年9月至2013年6月天津医科大学肿瘤医院收治的副乳腺癌患者23例,分析采用不同手术方式治疗副乳腺癌的术前检查、术后治疗及预后。结果:采用保留同侧乳腺手术方式的10例患者术前均行乳腺相关检查,证实双乳未见恶性病灶。术后3例行放疗,接受放疗的患者均有不同程度放射性皮炎的发生。随访至2013年10月,2例出现骨转移。13例采用乳腺癌根治术中1例出现肺转移。结论:副乳腺癌确诊时,如双侧乳腺未及异常,可采用保留同侧乳腺治疗副乳腺癌的手术方式,术后放疗应注意放射性皮炎发生的可能。

副乳腺肿瘤的诊断和治疗

目的 :探讨副乳腺肿瘤的发病特点 ,诊断和治疗选择。方法 :对 1980年至 1999年经治的 16例副乳腺肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 :16例中 ,副乳纤维腺瘤 5例 ,副乳导管内乳头状瘤 2例 ,副乳癌 9例 (其中 1例为腹股沟处 )。分别予局部肿瘤切除和根治性切除 ,且 9例副乳癌病例术后均辅以化疗和放疗。 13例(81 3% )术后随访 1～ 10年 ,随访期间 3例副乳癌分别于术后 2年、2 5年和 4年因出现广泛转移而死亡 ;1例副乳腺癌术后 2年出现局部复发而再次手术 ,仍生存良好 (已存活 3年 ) ;其余各例随访中恢复满意。结论 :副乳腺可发生各种乳房良、恶性肿瘤的可能 ,其临床表现均与乳腺原发同名肿瘤相似。手术治疗是其首选治疗方法 ,良性副乳腺肿瘤应行包括全部副乳腺组织在内的局部切除术 。

腋窝副乳腺组织发生的浸润性微乳头状癌的临床病理和免疫组织化学研究

目的:研究发生于腋窝副乳腺组织的原发性浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理和免疫表型特征。方法:对发生于腋窝的肿物局部广泛切除标本采用组织全切片法取材制片,应用免疫组织化学方法(SP法)检测肿瘤组织中ER、PR、cerbB-2、p53、上皮膜抗原(EMA)、E-钙黏附素、α-连环素和β-连环素的表达。结果:病理组织学发现肿物由IMPC和导管内癌两种成分组成,分别占95%和5%,癌旁可见正常乳腺组织,且与同侧固有乳腺组织间无连续,证实腋窝部肿瘤为副乳腺组织发生的原发性IMPC。肿瘤组织内可见癌侵犯淋巴管,43枚腋下淋巴结中35枚可见转移灶,侵犯到淋巴管内及淋巴结转移灶内的癌组织均与原发灶形态相同。免疫组织化学染色显示肿瘤组织ER和PR阳性,p53和cerbB-2阴性,EMA在肿瘤细胞簇外表面,即面向间质侧呈阳性表达,E-钙黏附素、α-连环素和β-连环素在癌细胞团内的细胞间连接处呈强表达,而癌细胞团的外表面无表达。结论:发生于腋窝副乳腺组织的IMPC临床病理和免疫组织化学特征与原发于乳腺的IMPC特征相同,并具有同样的高侵袭和转移潜能。