奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较

精神分裂症患者病程较长,起病隐匿且缓慢,临床表现多种多样。精神分裂症发病率日益升高,但发病机制尚不明确。本研究比较奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响,现报告如下。

经外周静脉穿刺中心静脉置管综合护理在消化道肿瘤患者中的应用及对副反应量表评分的影响

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)综合护理在消化道肿瘤手术患者护理中的应用及对患者副反应量表(TESS)评分的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的60例消化道肿瘤患者作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者采用PICC综合护理,对照组患者采用PICC常规护理。比较两组患者的并发症发生率和TESS评分。结果研究组患者的出血量、导管堵塞、肿大及静脉炎等并发症发生率为10. 0%,显著低于对照组患者的20. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。护理前,两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,研究组患者的TESS评分为(1. 02±0. 64)分,显著低于对照组患者的(1. 89±0. 75)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论PICC综合护理在消化道肿瘤手术患者护理中应用,可减少患者并发症发生率,同时恢复较快,适于临床推广应用。

齐拉西酮针剂与胶囊序贯治疗精神分裂症激越症状患者的疗效及对PANSS评分、SDSS评分和TESS评分的影响

目的观察齐拉西酮针剂与胶囊序贯治疗精神分裂症激越症状患者的疗效及对阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分和副反应量表(TESS)评分的影响。方法 74例精神分裂症激越症状患者,按照信封法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规治疗,观察组给予齐拉西酮针剂与胶囊序贯治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后PANSS评分、SDSS评分和TESS评分。结果两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的PANSS评分、SDSS评分和TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PANSS评分、SDSS评分均显著低于治疗前,TESS评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PANSS评分与SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的TESS评分(3.12±0.94)分显著低于对照组的(3.65±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮针剂与齐拉西酮胶囊序贯治疗精神分裂症激越症状患者疗效显著,能明显降低PANSS评分、SDSS评分,有效控制TESS评分升高。

督灸联合西药治疗肾阳虚型轻中度抑郁症:随机对照试验

目的:比较督灸联合盐酸氟西汀胶囊、单纯盐酸氟西汀胶囊与安慰灸联合盐酸氟西汀胶囊治疗肾阳虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法:将126例肾阳虚型轻中度抑郁症患者随机分为督灸组(42例,脱落2例)、西药组(42例,脱落1例)和安慰灸组(42例,脱落1例)。西药组予口服盐酸氟西汀胶囊(每次20mg,每日1次)。在西药组治疗基础上,督灸组于大椎至腰俞段行督灸治疗(每周1次);安慰灸组予安慰灸(每周1次)。3组均治疗8周。比较各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分及中医临床症状积分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,3组患者治疗后HAMD-17评分、SERS评分、中医临床症状积分均降低(P<0.05);督灸组各评分降低幅度大于西药组和安慰灸组(P<0.05)。督灸组总有效率为92.5%(37/40),高于西药组的75.6%(31/41)和安慰灸组的80.5%(33/41,P<0.05)。结论:督灸联合盐酸氟西汀胶囊可改善肾阳虚型轻中度抑郁症患者抑郁程度,缓解临床症状,总体疗效优于单纯盐酸氟西汀胶囊,可在一定程度上减轻盐酸氟西汀胶囊的不良反应。

腔内隔绝术治疗瘤颈扭曲大于60度腹主动脉瘤的效果

目的探讨腔内隔绝术(EVAR)治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤的效果。方法选取2016年4月至2017年12月间陕西省人民医院收治的66例瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤患者进行回顾性分析,将其中采用EVAR治疗的33例患者纳入观察组,采用常规手术方法治疗的33例患者纳入对照组。比较两组患者的肾功能变化、血压、心率变化、手术时间、术中输血量、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间及副反应量表(TESS)评分。结果术后观察组患者血尿素氮以及血肌酐均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的心率、舒张压和收缩压变化均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术时间、术中输血量、术后下床活动时间、禁食时间及住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%,低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤的过程中,EVER的治疗效果比较明显,应当加强推广应用。

精神分裂症患者治疗依从性的相关因素分析

目的调查并分析影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素,为临床制定干预措施提供参考依据。方法选取金华市第二医院精神科2019年1月—2020年12月收治的150例康复期精神分裂症患者,运用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)对其治疗依从性进行调查,将治疗依从性好者纳入研究组,将治疗依从性差者纳入对照组,比较2组一般资料的差异,运用logistic分析法分析治疗依从性的影响因素。结果150例患者中,完全依从73例,部分依从43例,不依从34例,治疗依从性好者116例(77.33%),治疗依从性差者34例(22.67%);2组患者文化水平(χ^(2)=4.005,P=0.045)、病程(t=3.505,P<0.001)、治疗费用(t=6.179,P<0.001)、住院时间(t=4.165,P<0.001)、疾病知识掌握度(χ^(2)=7.273,P=0.007)、复诊情况(χ^(2)=4.193,P=0.041)、副反应量表(TESS)评分(t=12.592,P<0.001)与简明精神病评定量表(BPRS)评分(t=20.250,P<0.001)比较,差异均有统计学意义;logistic分析显示,文化水平低、TESS评分≥30分、BPRS评分>35分是影响治疗依从性的危险因素,住院时间≥45 d、疾病知识掌握度好、定期复诊是治疗依从性的保护因素。结论影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素较多,其中TESS、BPRS评分越低则患者治疗依从性越高。

利培酮或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为障碍患者的临床效果及安全性

目的探讨老年痴呆采用利培酮联合多奈哌齐或喹硫平联合多奈哌齐治疗的临床效果以及安全性。方法按照用药方案不同,将辽宁省阜新市第四人民医院2016年8月至2018年8月收治的140例老年痴呆伴精神行为障碍患者分为对照组和试验组,对照组(n=70)给予利培酮+多奈哌齐联合治疗,试验组(n=70)给予喹硫平+多奈哌齐联合治疗,比较两组临床效果、副反应量表(TESS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分。结果试验组治疗有效率为91.43%,与对照组的90.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMSE评分、BEHAVE-AD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2周、4周、6周、8周,试验组TESS评分均明显低于对照组,且随着时间增加而不断降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为障碍临床效果显著,均可有效改善患者的认知功能、精神行为症状,但喹硫平药物的不良反应更少。