江西成年人群下颌骨体副孔解剖位置的锥形束CT研究

目的应用锥形束CT(CBCT)观测江西成年人群下颌骨体副孔的分布位置,为临床安全操作提供依据。方法选取200份江西成年人的CBCT资料,按年龄分为4组,每组男女比例相等。描述下颌骨前牙、前磨牙和磨牙各区域的副孔数目和分布位置,分析年龄、性别和左右侧因素与副孔发生率的关系。结果发现下颌骨体副孔共1 123个,人均(5.62±2.10)个。副孔发生率自近中区域向远中降低,舌侧副孔发生率高于颊侧,男女性副孔数目无差异(P=0.195),年龄与副孔数目呈负相关(rs=-0.301)。下颌骨体三处副孔高频区域为:正中联合部(98.0%),中、侧切牙牙槽突舌侧(88.0%),前磨牙区的低位(55.0%)。结论下颌骨副孔每人均会出现,临床需留意避免损伤副孔内容物而引起并发症。

下颌骨内侧面副孔的观测及其临床意义

目的 :观测下颌骨内侧面副孔的数量与分布 ,探讨其与肿瘤浸润的关系。方法 :将 74块下颌骨内侧面分为 2区 6部 ,在 1 0～ 2 0倍显微镜下观察各区、部的副孔数量及分布规律。结果 :副孔数量在不同的标本上相差很大 ,平均为 (78.7± 34 .4)个。上区的副孔数比下区的少 ,在上区 ,下颌切迹部副孔数量最多 ,其次为髁突部和冠突部 ;在下区 ,中部副孔数量最多 ,其次为上部和下部。在下颌孔的内侧面副孔的出现率最高 (99.3 % ) ,其次为两侧的颏结节 (72 .8% )、颏结节上方的正中孔 (68.9% )及二腹肌窝(66 .2 % )。结论 :副孔为肿瘤由骨皮质表面进入网状骨质提供了直接通路 。

三叉神经周围分支副孔情况的研究

研究三叉神经周围分支副孔的情况。方法 对成人颅骨标本进行观察和测量。结果 在眶上孔和眶下孔周围有一定数量的副孔存在 ,颏孔周围很少有副孔 ,多数副孔位于距眶上孔或眶下孔 1cm～ 1.5cm的范围以内。结论 进行局麻及治疗时 ,应考虑到在眶上孔、眶下孔周围有副孔存在的可能。

下颌骨外侧面副孔的观测及其临床意义

目的 :观测下颌骨外侧面副孔的数量与分布 ,探讨其与肿瘤浸润的关系。方法 :将 74块下颌骨内侧面分为 2区 6部 ,在 10～ 2 0倍显微镜下观察各区、部的副孔数及分布规律。结果 :副孔的数量在不同的标本上相差很大 ,平均为 (4 9.4± 2 0 .6)个。上区的副孔总数比下区的少 ,在上区 ,髁突部副孔数量最多 ,其次为冠突部和下颌切迹部 ,平均分别为 (2 .3± 1.8) ,(0 .7± 1.1)和 (0 .3± 0 .7)个 ;在下区 ,上部副孔数量最多 ,其次为中部和下部 ,平均分别为 (12 .5± 6.2 ) ,(5 .0± 3 .8)和 (3 .8± 2 .6)个。结论 :副孔为肿瘤由骨皮质表面进入网状骨质提供了直接通路 ,上部出现的副孔使这个区域最易受肿瘤播散的侵及。

下颌骨副孔分布与安全手术切缘的相关性研究

目的:探讨下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤经下颌骨副孔浸润传播的途径模式以及治疗下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤时下颌骨合理的切除方式。方法:在10～20倍的体视显微镜下观察下颌骨副孔的数量及分布规律,并对26例下颌骨肿瘤病人采用适当的下颌骨手术切除方式。结果:下颌骨内侧面着色副孔的出现率比外侧面的多;在外侧面,下区上部的着色副孔数最多;在内侧面,下区中部的着色副孔数最多。临床手术26例,术后追踪随访23例,19例手术后局部未见肿瘤复发,5年生存率76.9%。结论:(1)下颌骨肿瘤、颌周恶性肿瘤对下颌骨的浸润蔓延与下颌骨副孔密切相关;(2)彻底阻断肿瘤可能经副孔传播的途径,对建立一个真正"安全"的外科手术切缘,对患者的局部复发率和预后的控制均起积极作用。

下颌骨内侧面下颌副孔的位置

目的 研究下颌副孔的位置 ,探讨肿瘤细胞向下颌骨播散的可能途径。方法 应用大体解剖方法对 82例下颌骨内侧面下颌副孔的位置进行研究并统计分析。结果 各标本之间副孔数差异很大 ,下颌副孔冠状区出现率为 5 7 3 2 %、切迹区 71 95 %、髁区 5 7 3 2 % ,上、中、下区出现率分别为 73 17% ;73 17%和98 78%。结论 下颌骨内侧面下颌副孔为口腔内肿瘤细胞播散到下颌骨的途径之一 。

下颌副孔的分布及其临床意义

目的研究下颌副孔的位置,探讨肿瘤细胞向下颌骨的播散途径。方法对82例下颌骨内、外侧面下颌副孔进行研究并统计分析。结果各标本之间下颌副孔数差异很大。内侧面:冠区出现率为57.32%,切迹区出现率为71.95%,髁区出现率为57.32%。上、中、下区出现率分别为73.17%,73.17%和98.78%。外侧面:冠区出现率为23.17%、切迹区出现率为32.93%,髁区出现率为37.80%;上、中、下区出现率分别为62.20%,62.20%和53.66%。结论下颌副孔为口腔内和面部肿瘤播散到下颌骨的途径之一,未经放疗的病例应切除磨牙后区和冠状突而保留下颌骨的其余部分。

下颌骨外侧面下颌副孔的研究

目的 探讨肿瘤细胞向下颌骨播散途径。方法 对82例下颌骨外侧面下颌副孔进行研究并统计分析。结果 各标本之间下颌副孔数差异很大。冠区下颌副孔出现率为23．17%;切迹区32.93%;髁区 37．80%。上区、中区和下区出现率分别为62．20%,62．20和53．66%。结论 下颌副孔为肿瘤细胞播散到下颌骨提供有效途径。

下颌骨内外侧面副孔分布的比较研究及临床意义

目的 通过对国人下颌骨内外侧面副孔的数量及分布特征的比较研究 ,探讨其与肿瘤浸润的关系。方法 将74块下颌骨的内外侧面分为 2区 6部 ,在 1 0～ 2 0倍显微镜下观察各区、部的副孔数。结果 副孔的数量在不同的标本上相差很大 ,内、外侧面相应各区各部的副孔数比较 ,经U检验 ,P <0 0 0 1 ,差异显著 ,内侧面多于外侧面。结论 副孔为肿瘤由骨皮质表面进入松质骨提供了直接通路 ,内侧面副孔数显然多于外侧面 。

下前牙区颌骨舌侧副孔分布规律的CBCT研究

目的:通过对成年人的CBCT资料进行回顾性研究,研究下颌舌侧副孔发生率及情况,以期为临床上正颌外科手术及下颌前牙区种植术的风险规避提供参考。方法:选取60例符合条件的成年人CBCT资料,男女各30例,按性别进行分组。分别对下颌前牙区舌侧副孔的数量及位置分布进行统计,并测量舌侧副孔距离牙槽嵴顶和下颌骨下缘的距离、副孔与舌侧骨板所成角度。分析性别、左右侧,对副孔的发生率有无影响。结果:共发现下颌舌侧副孔175个,人均(2.9±0.59)个。其中以发现3个/人居多,最多的4个/人,最少的1个/人,没有未发现副孔者。男性总计发现87个副孔,女性发现88个副孔。男性舌侧正中副孔距下颌下缘平均距离为(13.2±3.2)mm,与舌侧骨板所成角度平均为(100.1±17.02)°;侧切牙区舌侧副孔距下颌下缘距离平均为(27.35±3.81)mm,与舌侧骨板所成角度平均为(141±13.12)°。女性舌侧正中副孔距离下颌下缘距离平均为(12.82±3.38)mm,与舌侧骨板所成角度平均为(103.5±18.34)°;女性侧切牙区舌侧正中副孔距离下颌下缘距离平均为(26.13±4.5)mm,与舌侧骨板所成角度平均为(137.1±15.95)°。副孔分布从近中向远中呈降低趋势。性别、左右侧对副孔距离牙槽嵴顶和下颌骨下缘的距离影响不大。结论:下颌前牙区舌侧副孔发生率较高,临床操作需注意风险评估。

下颌副孔的分布及其临床意义

目的:研究下颌副孔的位置,探讨肿瘤细胞向下颌骨的播散途径。方法:对82例下颌骨内、外侧面下颌副孔进行研究并统计分析。结果:各桥本之间下颌副孔数差异很大。内侧面:冠区出现率为57.32%、切迹区出现率为71.95%、髁区出现率为57.32%。上、中、下区出现率为分别为73.17%,73.17%和98.78%。外侧面:冠区出现率为23.17%、切迹区出现率为32.93%、髁区出现率为37.80%。上、中、下区出现率为分别为62.20%,62.20%和53.66%。结论:下颌副孔为口腔内和面部肿瘤播散到下颔骨的途径之一,未经放疗的病例应切除磨牙后区和冠状突而保留下颌骨的其余部分。

四川成年人群下颌骨体副孔解剖位置的锥形束CT研究

目的通过对下颌骨前部区域舌侧副孔数目与位置以及其与牙槽嵴顶距离的统计,得到不同年龄、性别受试者下颌骨副孔发生情况,为临床口腔手术安全操作提供参考依据。方法选取200名符合条件的患者锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像资料,获取各副孔数目和位置及其到牙槽嵴顶的平均距离等数据,按性别及年龄分组,用统计学软件SPSS 25对数据进行分析研究,得到性别、年龄与副孔发生情况的关系。结果(1)四川地区成人下颌骨副孔发生率为96.5%;(2)男女受试者下颌骨副孔发生率无明显差异(P=0.706>0.05);(3)不同年龄组受试者下颌骨副孔发生率存在明显差异(P<0.01)并且呈负相关(r=-0.307);(4)随着年龄增长,下颌骨正中区和左、右侧区域副孔到牙槽嵴顶平均距离均减小。结论四川地区成年人群中多数人存在下颌骨副孔现象,且数目随年龄增长而减少,男女间副孔数目无明显差异。临床医生应注意在进行相关区域手术时的常规CBCT检查,防止损伤副孔内的小动脉及神经分支。

四川籍人群副颏孔的观测分析

目的利用锥形束CT(CBCT)观测四川籍人群副颏孔(AMF)的解剖学数据,为临床颏孔(MF)区种植手术及颏部外科手术等提供解剖学数据。方法调取890例就诊于四川大学华西口腔医院患者的CBCT资料,由一名专业口腔医生对AMF的发生率、直径、同侧MF直径、与同侧MF的直径比例、中心距离、相对位置及与相邻牙的相对位置等进行观察测量。所有数据采用统计学软件SPSS 20.0进行统计学分析。结果四川籍人群AMF的发生率为6.63%,AMF及同侧MF的平均直径分别为(1.65±0.25)mm和(3.84±0.64)mm,AMF与同侧MF的平均直径比例为0.4±0.1,AMF与同侧MF的中心距离平均为(5.45±0.85)mm。AMF与相邻解剖结构的相对位置变异较大,多位于同侧MF的后下位和前上位,第二前磨牙和第一磨牙之间。结论四川籍人群AMF的发生率较高,平均直径为1.65 mm,与同侧MF及相邻牙的相对位置多样。临床进行MF区种植手术及颏部外科手术时应注意AMF的存在。

下颌副颏孔的锥形束CT测量分析

目的应用锥形束CT(CBCT)观察副颏孔,分析其发生率、部位及分布规律。方法选取500例(男261例,女239例)CBCT影像回顾性分析。观察副颏孔的发生率及解剖特征,并测量副颏孔直径、颏孔与副颏孔之间距离进行统计分析。结果 500例(1000侧)患者中,39例(7.8%)41侧(4.1%)观察到副颏孔,1例一侧发现2个副颏孔,发生率无性别差异。副颏孔常见于下颌第二前磨牙下方,直径为(1.28±0.42)mm,男性副颏孔直径大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。副颏孔与颏孔之间的距离为(3.36±1.54)mm,与副颏孔直径无相关性。结论经CBCT观察副颏孔有较高的发生率,临床医生在下颌颏孔区进行各种手术应注意这一解剖变异。

海水液压泵缸孔柱塞副配合间隙设计

结合工况条件、材料特性、环境温度、介质特性及加工制造等,探讨了轴向柱塞式海水液压泵用高分子复合材料做缸孔并与耐蚀合金柱塞对偶时缸孔柱塞副配合间隙的设计方法,并预计其工作寿命。

副下颌孔及周围骨孔的应用解剖

目的研究副下颌孔及下颌孔与周围解剖结构间的关系,为临床手术提供参考的同时丰富解剖学资料。方法选取200例成人干燥下颌骨,观察副下颌孔和无名孔的数量,用游标卡尺等测量最大副下颌孔内侧最低点和下颌孔内侧最低点到髁突内极、喙突尖端、下颌切迹最低点、下颌小舌尖、颏棘、下颌角、下颌角前切迹、下颌最后一颗磨牙远中中点的距离及下颌骨后缘的水平距离,并进行统计学分析。结果副下颌孔出现率为30.75%,双侧同时出现多见;无名孔多为(13.51±3.98)个,主要位于下颌孔与下颌切迹水平之间;最大副下颌孔内面最下点到髁突内极、喙突尖端、下颌切迹最低点、下颌小舌尖、颏棘、下颌角、下颌角前切迹、下颌最后一颗磨牙远中中点的距离及下颌骨后缘的水平距离分别为(33.70±3.67)mm、(37.13±4.44)mm、(20.13±3.59)mm、(7.58±2.05)mm、(74.93±4.55)mm、(26.69±5.36)mm、(31.57±4.77)mm、(25.40±4.96)mm、(11.09±2.85)mm。下颌孔内面最下点到髁突内极、喙突尖端、下颌切迹最低点、下颌小舌尖、颏棘、下颌角、下颌角前切迹、下颌最后一颗磨牙远中中点的距离及下颌骨后缘的水平距离分别为(39.59±3.80)mm、(39.94±4.23)mm、(24.92±3.20)mm、(9.21±2.11)mm、(68.61±4.39)mm、(23.26±3.88)mm、(26.76±3.79)mm、(20.82±4.46)mm、(15.28±2.22)mm。经统计学分析,上述左、右两侧各个数和距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论副下颌孔和无名孔出现率高,明确副下颌孔及下颌孔与周围解剖结构间的关系,丰富了解剖学资料,为临床手术提供了参考。

颈静脉孔骨桥的解剖观察

在325只成人干颅骨上对颈静脉孔骨桥进行了观察,仔细解剖观察了65具(130例)成人尸体颅骨颈静脉孔中血管—神经的毗邻关系。颈静脉孔骨桥可分2型:I 型:骨桥由颞骨颈静脉孔内棘与位于舌下神经管上方的枕骨颈静脉孔内突相接而成, 占21.5%。Ⅱ 型:骨桥由颞骨颈静脉孔内棘与位于舌下神经管后方的枕骨颈静脉内孔突相连而成,占3.7%。对颈静脉孔有关结构的临床意义进行了讨论。

乌鲁木齐地区200例成人颏孔区CBCT测量分析

目的:通过观测乌鲁木齐地区200例成人锥形束CT(Cone bean Computer Tomography)图像,获取颏孔区的解剖学数据,为该区域种植手术及外科手术提供参考依据。方法:选取200例于新疆医科大学第一附属医院口腔科就诊患者的CBCT图像,由两名专业的口腔医生对颏孔的位置、大小、颏孔的角度、颏孔上缘到牙槽嵴顶的距离及副颏孔的发生率等进行观测,所得数据导入SPSS17.0进行统计学分析。结果:所有观察对象均显示颏孔,颏孔位置53.5%位于第一第二前磨牙之间,31.3%位于第二前磨牙根方,男性颏孔横径为(3.41±0.54)mm,纵径为(2.72±0.46)mm,女性颏孔横径为(3.11±0.43)mm,纵径为(2.49±0.49)mm,左侧颏孔的平均角度为(45.1±10.05)°,右侧颏孔的平均角度为(43.8±7.9)°,颏孔上缘到牙槽嵴顶的距离(14.19±1.46)mm,副颏孔的发生率7.5%。结论:乌鲁木齐地区成人颏孔位置有差异,副颏孔的发生率较高,在进行该区域手术时,术前应拍摄CBCT进行仔细观测,对减少术中出血、神经损伤等并发症具有一定的指导意义,以确保该区域的手术安全性。

下颌骨舌侧孔的相关研究进展

下颌骨颊舌侧存在许多小孔,除下颌孔、颏孔以及牙槽窝以外的开孔称为副孔,其中位于下颌骨舌侧面的副孔称其为下颌舌侧孔。下颌舌侧孔有丰富的血供,而下颌骨舌侧孔延伸形成的管道内可有神经、血管分支穿过。以往学者将颏孔前区称为“种植安全区”,认为在此区域的手术风险低,但是后来部分文献报道种植术中或术后出现血肿,甚至引起窒息的病例,追踪血肿来源时该解剖结构的存在才引起学者们的重视。目前国内外已有大量研究表明下颌骨存在数量不等的舌侧孔,其中正中联合区及前磨牙区检出率较高。下颌舌侧孔解剖位置变异大,在相关种植手术、正颌外科手术中有重要临床意义,但是在临床工作中许多医生往往忽视其重要性。本文对该结构的特点作一综述,望引起临床医师的重视,并为临床提供理论指导。