家猪房室结组织学观察和定量分析

目的 :研究家猪房室结的组织学和细胞特征 ,为探讨房室结的传导和心律失常发生机制提供解剖学资料。方法 :利用家猪含房室结组织块的连续切片 ,光镜观测和图像分析。结果 :家猪房室结位于冠状窦口前方 ,大小为7.0 2× 2 .65× 1 .2 9mm3,形态前后径略长的铁饼形 ,传导细胞分两类 :(1 )心肌样细胞 ,此类细胞多位于结上部和前部 ;(2 )典型的移行细胞 ,这种细胞多位于结的后部和下部。图像分析表明 :心肌样细胞 >一般心肌细胞 >T细胞。有 2例的房室结左前方存在副房室结。结论 :家猪房室结的位置比其它哺乳动物低 ;结上部和前部细胞主要为心肌样细胞 ,典型的P细胞少见 。

家猪房室交界区的组织学观察

利用石蜡切片 ,HE和 Masson染色 ,光镜观测了 7例猪房室交界区的形态学和组织学特征。家猪房室结位于冠状窦口前方 ,大小为 7.0 2× 2 .6 5× 1.2 9mm3。传导细胞分两类 :1细胞短柱状 ,有时有分叉 ,细胞质内有横纹 ,核相对较大 ,此类细胞多位于结上部和前部 ;2典型的移行细胞 ,多位于结的后部和下部。有 2例存在副房室结。结上部和前部、房室束、右束支内的细胞在形态上介于 Purkinje细胞和心肌之间 ,未见典型的 P细胞。说明猪的传导细胞与其它哺乳动物有差异 。

经食管心房调搏对房束旁道伴逆向型房室折返性心动过速的电生理分析

1937年Mahaim等在解剖时首先发现一束心肌纤维自左束支与心室肌相连，其后又发现了房室结与心室及束支之间的异常解剖通道，后统称为Mahaim纤维。自1982年以来，随着外科手术，特别是射频消融术的开展，进一步证实，Mahaim纤维绝大多数是异常连接右心房和右心室或右束支的纤维，组织结构和电生理特点与房室结相似，故有人称之为副房室结或房束旁道，随着心脏电生理工作及射频消融术的普及开展，临床上对Mahaim纤维及其引发的宽QRS波心动过速认识更加清晰，现将我院经食管心房调搏电生理检查中的2例房束旁道伴逆向型房室折返性心动过速（AAVRT）分析如下。