副癌神经综合征15例临床分析

目的 提高对副癌神经综合征临床特点的认识。方法 对 15例副癌神经综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组副癌神经综合征患者均亚急性、慢性起病 ,13例以神经系统症状首发。周围神经病 8例 ,小脑变性 3例 ,Eaton Lambert综合征 2例 ,运动神经元病 1例 ,多发性肌炎 1例。原发肿瘤常见于肺癌、淋巴瘤、乳腺癌和生殖器肿瘤 ,常规检查难以早期诊断 ,治疗原发肿瘤和免疫抑制剂治疗可改善神经症状。结论 副癌神经综合征大多先于肿瘤发病 ,影响神经系统各部位 ,临床症状复杂 。

以神经副癌综合征为首发表现的肺癌误诊分析

目的 为防止以神经副癌综合征 (PNS)为首发表现的肺癌误诊 ,对其临床特征进行探讨。方法 回顾性分析 2 2例以 PNS为首发症状的原发性肺癌临床资料。结果 肺癌伴 PNS发生率为 2 .2 % (2 2 / 986 ) ,本组 2 2例PNS首诊均误诊为其它疾病 ,其中误诊为肌无力综合征 10例 ,周围神经病变 5例 ,小脑变性 3例 ,脑脊髓病 2例 ,脊髓病及神经官能症各 1例。误诊时间最长 33个月 ,最短 1个月。结论 以 PNS为首发症状的肺癌起病隐匿 ,易误诊、漏诊 ,对肺癌高危人群出现 PNS常规行胸部 X线或 CT检查 ,可提高早期确诊率 ,降低误诊率。

副癌综合征为肺癌首发症状62例临床分析

目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该综合征的诊断和认识水平。方法回顾分析我院有病理或细胞学确认的以副癌综合征为首发症状的肺癌病人,分析其类型特点及与肺癌的关系。结果以副癌综合征为首发症状的肺癌患者占同期住院肺癌患者的8.2%,副癌综合征表现多样,以杵状指、神经系统症状等较为多见。治疗后,大部分副癌综合征可缓解或消失。结论提高对副癌综合征的认识有助于肺癌的早期诊断,对预后估计也有一定帮助。

肺癌副癌综合征104例

目的为防止肺癌诊断的延误，对肺癌副癌综合征进行讨论。方法我院80—90年代有病理及细胞学确诊的1048例肺癌病人，分析其有副癌综合征的病例与肺癌的关系。结果有副癌综合征者104例(9．9％)，其中杵状指常见，为34．6％，神经系副癌综合征为24．0％，异位内分泌综合征为21．1％，肥大性骨关节病为13．8％，血栓性静脉炎为7．7％，肺动脉血栓栓塞为5．8％，非细菌性血栓性心内膜炎及皮肌炎为3．9％等。结论因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未予重视，95．2％有副癌综合征的病例被延误了肺癌的诊断，因此对有上述综合征者应寻找有无隐匿性肺癌病灶。

副癌性亚急性小脑变性4例追踪观察报告

副癌性小脑变性(PCD)又称副肿瘤性小脑变性,是由恶性肿瘤引起的一种神经系统综合征.Brouwen首先作了描述,但到1938年才认识到与肿瘤的关系[1].主要表现为亚急性小脑性共济失调,可伴眼球震颤、复视及构音困难等.多数病人脑脊液有淋巴细胞和蛋白增高,头颅CT或MRI早期正常,后期显示弥漫性小脑萎缩,相关肿瘤主要是肺癌、卵巢癌、乳腺癌等.发病机制尚未阐明,可能与肿瘤抗原引起的自体免疫反应有关[2].由于PCD可出现于癌肿诊断前数月甚至数年,故易误诊.现报告本院收治的4例.

2例肺癌副癌综合征在口腔颌面部的表现

副癌综合征（paraneoplastic syndrome，PNS）是恶性肿瘤患者伴发的一组临床症状群，它是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状，而非癌肿直接侵犯该组织和器官。多种舯瘤均可伴发副癌综合征，最常见的为肺癌，此外消化道恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、口腔领面部恶性肿瘤、鼻咽癌、白血病等均有报道。

副癌综合征表现为干燥综合征的神经内分泌癌1例报告

目的总结副癌综合征表现为干燥综合征的神经内分泌癌的临床病理特点。方法回顾性分析1例副癌综合征表现为干燥综合征的神经内分泌癌患者的临床资料,并结合国内外文献总结临床病理特征。结果该例患者以口干、眼干伴消瘦为主诉,伴颈部及腋窝肿大淋巴结,结合辅助检查疑诊为干燥综合征,给予口服甲泼尼龙及白芍总苷胶囊治疗,症状控制不理想。半年后因颈部及右侧腋窝肿物疼痛复诊,右侧腋窝下肿物活检病理提示右侧腋窝转移性低分化神经内分泌瘤。结论神经内分泌癌可对外分泌腺造成损害,相关症状可早于原发症状出现;对于不典型的干燥综合征患者,对症治疗效果不理想时,需警惕肿瘤的可能。

表现为反应性关节炎的肺癌副癌综合征1例

1病例资料患者男性,64岁,农民,因四肢远端指（趾）关节不对称性肿痛2周于2010年9月住我院风湿免疫科。入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛,累及右手第2、3、4远端指间关节及左足趾第2、3远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂关节痛。追问患者病史，患者3个月前冶游后出现解小便时有尿道口的灼热、疼痛等不适感觉，至当地县医院诊断为“尿道炎”，抗感染治疗1周后症状消失，至人院时无尿路刺激症状，也无咽痛、咳嗽、咳痰、腹泻等感染症状。