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肺癌的副肿瘤性神经综合征20例分析 被引量:14
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作者 欧阳瑶 徐平 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第2期164-166,共3页
目的 探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征 (PNS)的临床特点以防止肺癌诊断的延误。方法 对我院 1 991 - 0 1~ 2 0 0 2 - 0 1住院的 2 0例经病理和细胞学确诊肺癌并 PNS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肺癌并 PNS发生率为 2 .2 % (2 ... 目的 探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征 (PNS)的临床特点以防止肺癌诊断的延误。方法 对我院 1 991 - 0 1~ 2 0 0 2 - 0 1住院的 2 0例经病理和细胞学确诊肺癌并 PNS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肺癌并 PNS发生率为 2 .2 % (2 0 / 91 9) ,其中 Lambert Eaton肌无力综合征 8例 ,感觉运动性神经病 5例 ,脑脊髓炎 3例 ,感觉性神经病 1例 ,亚急性小脑变性 1例 ,坏死性脊髓病 1例 ,斜视性眼阵挛 -肌阵挛 1例。首诊误诊率为 85%。结论 临床医师对 PNS与肺癌的关系不熟悉或重视不够是延误诊断的主要原因。对有 PNS者应进一步检查以减少肺癌的误 (漏 ) 展开更多
关键词 肺癌 副肿瘤性神经综合征 治疗 病例分析 诊断 病理学
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副肿瘤性神经系统综合征患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义 被引量:4
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作者 张丽娜 殷亮 +4 位作者 李柏青 屈洪党 钱伟东 李强 陈齐鸣 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期339-341,共3页
目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测10例PNS患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞,并与正常人及小细胞肺癌(SCLC)患者比较。结果PNS组与正常组比较:... 目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测10例PNS患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞,并与正常人及小细胞肺癌(SCLC)患者比较。结果PNS组与正常组比较:CD3+、CD4+T细胞、调节性T细胞及CD4+/CD8+显著降低(P<0.05~0.01);总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞升高(均P<0.01)。PNS组与SCLC组比较:总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞显著升高(均P<0.01);调节性T细胞显著减低(P<0.01)。结论PNS患者外周血CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+降低,活化T细胞增多及调节性T细胞减少。提示其细胞免疫功能总体处于低下状态;并有T细胞过度激活及调节性T细胞所介导的免疫抑制功能的降低。 展开更多
关键词 肿瘤性神经系统综合征 T细胞亚群 活化T细胞
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副肿瘤性神经系统综合征的临床分型、相关肿瘤及免疫学研究 被引量:1
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作者 陈齐鸣 钱伟东 +6 位作者 宋文英 李强 刘晓林 屈洪党 韦道祥 JeanYves Delattre Francesc Graus 《蚌埠医学院学报》 CAS 2004年第5期377-379,390,共4页
目的 :将 4 30例副肿瘤性神经系统综合征 (PNS)临床分型、相关癌肿及免疫学进行一次对照研究。方法 :采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术测定 4 30例PNS患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗体。结果 :4 30例PNS患者的临床表现类型... 目的 :将 4 30例副肿瘤性神经系统综合征 (PNS)临床分型、相关癌肿及免疫学进行一次对照研究。方法 :采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术测定 4 30例PNS患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗体。结果 :4 30例PNS患者的临床表现类型主要有副肿瘤性感觉神经元病、副肿瘤性脑脊髓炎、副肿瘤性小脑变性、副肿瘤性边缘叶脑炎及副肿瘤性眼阵挛 -肌阵挛综合征 ,相关肿瘤主要见于小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤等 ,其中 2 81例患者血清中存在特异性神经元抗体。结论 :因PNS患者体内存在多种自身特异性神经元抗体 ,提示PNS是一种癌肿导致的自身免疫性疾病 。 展开更多
关键词 肿瘤性神经系统综合征 肿瘤 抗体 免疫
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副肿瘤性神经系统综合征患者外周血单个核细胞的增殖反应及其对小细胞肺癌细胞株的抑制作用
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作者 殷亮 张丽娜 +4 位作者 李柏青 屈洪党 钱伟东 李强 陈齐鸣 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期93-95,共3页
目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血单个核细胞(PBMC)的增殖反应及其对小细胞肺癌(SCLC)细胞株(H446)的抑制作用。方法将7例PNS患者和6例SCLC患者PBMC加入白介素-2(IL-2)体外培养后,再分别与H446单独、混合培养。用流式细... 目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血单个核细胞(PBMC)的增殖反应及其对小细胞肺癌(SCLC)细胞株(H446)的抑制作用。方法将7例PNS患者和6例SCLC患者PBMC加入白介素-2(IL-2)体外培养后,再分别与H446单独、混合培养。用流式细胞术分析H446、总PBMC、CD4+、CD8+T细胞增殖指数(即增殖后的细胞总数与增殖前的细胞总数的比值)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例,并与正常对照组比较。结果PNS组与SCLC组PBMC单独培养与混合培养后H446、总PBMC、CD4+、CD8+T细胞增殖指数差异无统计学意义。经IL-2刺激后,PNS患者CD4+T细胞比例[(76.54±3.96)%]较正常对照组[(51.75±17.3)%]显著升高(P<0.05)。结论PNS患者PBMC增殖反应以CD4+T细胞为主,其对SCLC细胞没有抑制作用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 细胞株NCI-H446 肿瘤性神经系统综合征 体外培养 增殖
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丙种球蛋白对神经系统副肿瘤综合征患者外周血淋巴细胞亚群、调节性及活化T细胞分布的影响 被引量:3
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作者 殷亮 张丽娜 +2 位作者 李倩倩 李玉玉 许力 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第4期441-443,共3页
目的探讨丙种球蛋白对神经系统副肿瘤综合征(PNS)的治疗作用及其对外周血淋巴细胞亚群,调节性T细胞和活化T细胞分布的影响。方法选择2013年1月—2017年10月本院收治的PNS患者11例作为研究对象,观察治疗后疗效以及治疗前后外周血淋巴细... 目的探讨丙种球蛋白对神经系统副肿瘤综合征(PNS)的治疗作用及其对外周血淋巴细胞亚群,调节性T细胞和活化T细胞分布的影响。方法选择2013年1月—2017年10月本院收治的PNS患者11例作为研究对象,观察治疗后疗效以及治疗前后外周血淋巴细胞亚群,调节性T细胞和活化T细胞的分布情况。结果总有效率为81.8%。相比较对照组,PNS组治疗前,CD3^+、CD4^+T细胞亚群比例明显降低;CD3^+CD4^+CD25^+调节性T细胞明显降低;总CD3^+HLA-DR^+以及CD3^+CD4^+HLA-DR^+活化T细胞明显升高(均P<0.05)。治疗后,PNS组CD4^+T细胞亚群比例明显升高;CD3^+CD4^+CD25^+调节性T细胞明显升高;总CD3^+HLA-DR^+以及CD3^+CD4^+HLA-DR^+活化T细胞明显降低(均P<0.05)。结论 PNS患者外周血CD4^+T细胞和调节性T细胞减少,同时活化T细胞增多可减少体内免疫系统负向调节,促进免疫细胞活化,参与PNS的发生。丙种球蛋白治疗治疗可以显著纠正这种免疫紊乱,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 肿瘤性神经系统综合征 淋巴细胞亚群 调节性T细胞 活化T细胞
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肿瘤性神经肌肉系统副综合征误诊分析
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作者 姜金学 王长凯 王恒 《临床误诊误治》 2002年第3期232-232,共1页
关键词 肿瘤性神经肌肉系统综合征 误诊 诊断 治疗
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一项利妥昔单抗治疗副肿瘤性神经系统综合征相关抗体的非对照试验
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作者 Shams'ili S De Beukelaar J +2 位作者 Gratama J.W P.S. Smitt 牛亚利 《世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)》 2006年第5期34-34,共1页
Anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) is effectively used in the treatment of B-cell lymphomas. Recent reports in the literature suggest that antibody associated autoimmune disorders may respond to rituximab. We t... Anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) is effectively used in the treatment of B-cell lymphomas. Recent reports in the literature suggest that antibody associated autoimmune disorders may respond to rituximab. We therefore treated nine patients with anti-Hu or anti-Yo associated paraneoplastic neurological syndromes (PNS) with a maximum of four monthly IV infusions of rituximab (375 mg/m2). In this uncontrolled, unblinded trial of rituximab, three patients improved ≥ 1 point on the Rankin Scale (RS). One patient with limbic encephalitis improved dramatically (RS from 5 to 1). Further studies of rituximab in autoantibody associated PNS are warranted. 展开更多
关键词 肿瘤性神经系统综合征 利妥昔单抗 相关抗体 单抗治疗 对照试验 抗CD20单克隆抗体 自身免疫性疾病 B细胞淋巴瘤 阳性患者 症状改善
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14例副肿瘤性周围神经病临床特征分析
8
作者 刘举 潘佳丽 +3 位作者 杨晓艳 魏芷桦 陈敏 刘洪波 《肿瘤基础与临床》 2022年第4期327-331,共5页
目的探讨副肿瘤性周围神经病(PPN)的临床特征。方法基于2021年副肿瘤性神经综合征(PNS)诊断标准,回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2021年6月收治的PPN患者的临床表现、PNS抗体、肌电图、治疗及预后等。结果纳入14例PPN患者,8... 目的探讨副肿瘤性周围神经病(PPN)的临床特征。方法基于2021年副肿瘤性神经综合征(PNS)诊断标准,回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2021年6月收治的PPN患者的临床表现、PNS抗体、肌电图、治疗及预后等。结果纳入14例PPN患者,8例为确诊PNS,3例为很可能,3例为可能。男9例,女5例。发病年龄37~71(55.9±11.3)岁。临床表型:5例为感觉神经病,9例为感觉运动神经病,均亚急性或慢性起病,以肢体麻木无力、疼痛为主要症状。PNS抗体:5例抗Hu抗体阳性,1例抗Hu、GD1a及GM2抗体阳性,1例抗Hu、CV2抗体阳性,1例抗Hu、SOX1抗体阳性,3例抗Amphiphsin抗体阳性,2例抗Yo阳性,1例抗CV2阳性。合并肿瘤:6例患小细胞肺癌(SCLC),1例患淋巴瘤,1例患乳腺癌,6例未发现肿瘤。肌电图示:5例为感觉神经病变,9例为感觉运动神经病变;8例以轴突损害为主,6例以脱髓鞘病变为主。治疗及预后:6例接受化疗,1例免疫抑制治疗,1例激素冲击治疗,3例死亡,4例无缓解或加重,5例缓解。结论PPN患者表现为感觉神经病或感觉运动神经病,以抗Hu抗体阳性者和SCLC最多见,可采用免疫抑制剂治疗,早期治疗原发肿瘤,少数可缓解症状,但总体预后不佳。 展开更多
关键词 肿瘤性周围神经 副肿瘤性神经综合征 小细胞肺癌 抗Hu抗体 临床特征
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视神经脊髓炎谱系疾病患者副肿瘤特征性抗体筛查分析
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作者 邵春青 张冬琬 +4 位作者 吕虹 马瑞敏 王毅娟 杨薇 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第14期1757-1759,共3页
目的探讨对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者进行副肿瘤特征性抗体常规筛查的必要性。方法回顾性分析71例NMOSD患者的临床及实验室资料,其中水通道蛋白-4(AQP4)-IgG阳性患者51例(71.8%),阴性或未能检测者20例(28.2%)。副肿瘤特征性抗体... 目的探讨对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者进行副肿瘤特征性抗体常规筛查的必要性。方法回顾性分析71例NMOSD患者的临床及实验室资料,其中水通道蛋白-4(AQP4)-IgG阳性患者51例(71.8%),阴性或未能检测者20例(28.2%)。副肿瘤特征性抗体采用免疫印迹法检测。结果71例NMOSD患者中,4例(5.6%)检测出抗Amphiphysin抗体。1例(1.4%)不能排除肿瘤,31例(43.7%)存在肿瘤标志物异常。结论副肿瘤特征性抗体在NMOSD患者中虽然罕见,但筛查副肿瘤特征性抗体可以全面了解患者是否存在副肿瘤病因及免疫状态。 展开更多
关键词 神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白-4 肿瘤特征性抗体 肿瘤性神经系统综合征
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免疫检查点抑制剂治疗合并神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌5例临床分析
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作者 张思妮 黄洁 韩淑华 《中国肿瘤临床》 CAS 2024年第19期1023-1026,共4页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%~15%,其恶性程度高、侵袭性强,容易较早出现远处转移,整体预后差[1]。尽管SCLC对以铂为基础的一线化疗非常敏感,能够取得有效的反应,但是往往在早期就疾病复发或进展,对一线化疗药... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%~15%,其恶性程度高、侵袭性强,容易较早出现远处转移,整体预后差[1]。尽管SCLC对以铂为基础的一线化疗非常敏感,能够取得有效的反应,但是往往在早期就疾病复发或进展,对一线化疗药物产生耐药。近年来IMpower133等多项临床研究[2-3]评估了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在广泛期SCLC治疗中的疗效与安全性,结果提示多种ICIs为广泛期SCLC带来了持久的生存获益。副肿瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是指在恶性肿瘤患者体内,由肿瘤细胞产生的抗体或介导的细胞免疫作用于远离肿瘤原发部位或转移部位的器官或组织而导致的一系列神经系统功能障碍的疾病,常见于SCLC、妇科肿瘤和胸腺肿瘤[4]。由于ICIs缺乏选择性而导致免疫激活,使得其可以触发细胞介导的针对抗自身抗原的体液免疫反应,ICIs介导的并发症可累及周围和中枢神经系统,包括PNS加重或新发。尽管在接受ICIs治疗的患者中. 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 抗SOX1抗体 小细胞肺癌 肿瘤性神经系统综合征
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合并肿瘤的视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点(附1例报告) 被引量:1
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作者 刘钰 叶晖 +2 位作者 董晓华 薛媛元 杨欢 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第6期127-128,共2页
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs)指潜在免疫病理机制与NMO相近但临床受累局... 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs)指潜在免疫病理机制与NMO相近但临床受累局限,不完全符合NMO者. 展开更多
关键词 神经脊髓炎谱系疾病 副肿瘤性神经综合征 水通道蛋白4抗体
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副肿瘤性神经系统综合征36例临床分析 被引量:4
12
作者 王桂霞 《卒中与神经疾病》 2004年第3期135-135,共1页
关键词 肿瘤性神经系统综合征 PNS 临床资料 免疫反应
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