色素性肾副节瘤临床病理观察

目的报道1例发生在肾的罕见色素性副神经节瘤,探讨其形态特征及鉴别诊断。方法采用常规石蜡切片,HE染色,组织化学和免疫组化染色,光镜和电镜观察,并复习文献。结果肿瘤位于左肾皮、髓质交界处,直径5cm,有包膜,黑褐色。光镜下瘤细胞呈上皮样,圆形、多边形,胞质嗜酸性或空泡状,排列成巢状、腺泡状,间质富含血管呈器官样结构,瘤细胞胞质及间质内见多量色素颗粒沉积。特染网状纤维包裹瘤细胞团成巢状,胞质内见PAS阳性的玻璃样小体,苏丹Ⅲ染色显橙红色。免疫组化示肿瘤细胞Syn、CgA、NSE、NF(+),显示S100蛋白支持细胞(+),而CK、EMA、Vim、HMB45、Des、HHF35和CD34(-)。电镜下胞质内见神经分泌颗粒。结论色素性肾副节瘤是一种罕见的肿瘤,器官样结构及神经内分泌标记是其诊断的主要依据,要注意与其形态相似的良性或恶性肿瘤相鉴别。

肾上腺副节瘤与神经节瘤影像特点的对照研究

目的分析肾上腺副节瘤及神经节瘤的影像特点,探讨两者表现的异同,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识。方法收集手术病理证实的15例肾上腺副节瘤及13例肾上腺神经节瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照。结果所有病例均为单发病灶。副节瘤:右侧肾上腺病灶10例,左侧肾上腺病灶5例,病灶平均大小4.3 cm×5.2 cm,CT平扫肿瘤多数为低密度,少数可为等密度,肿瘤内发生出血、坏死和囊变而密度往往不均匀,1例肿瘤出现钙化,MR平扫为长T1长T2信号,增强后病灶强化明显,病灶内可出现纤维分隔,2例肿瘤为恶性病变,包绕并侵犯邻近的血管;神经节瘤:右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5 cm×4.5 cm,CT平扫为低密度,MR平扫为长T1长T2信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管,但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化。结论CT、MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺副节瘤、神经节瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于两者及肾上腺其他病变的鉴别。

术中诊断(腹膜后)副节瘤1例麻醉处理

1病历报告 患者,女,46岁。身高160cm,体质量50kg,查体发现腹内占位病变2年。CT检查显示胰腺体尾后方与左肾之间囊实性占位病变。否认高血压、心脏病病史,无头痛、心悸、出汗。以胰体尾囊实性占位收入院。常规术前检查未发现异常,择期手术。

3例副节瘤临床分析

目的 :探讨副节瘤的临床特点和治疗方法。方法 :总结 1996～ 1998年间经手术治疗的 3例副节瘤的有关经验 ,分析功能性副节瘤 2例的误诊原因 ,并探讨术前准备及手术操作过程的注意事项、应急的麻醉处理方法。结果 :3例术前均有误诊、漏诊 ,其中 2例为功能性 ,经手术治疗无复发。结论 :副节瘤易误诊、漏诊 ,正确的手术治疗方法是治疗成功的关键。

腹膜后副节瘤一例

患者男，38岁，农民。因发现左上腹包块5月人院。人院前5月无意中发现左上腹包块，无腹痛、腹胀、及其他不适。人院查体：T6．8c。P88次／分R19次／分BP]．59／11lmmHg，一般情况好，心肺无异常。腹平、软。左上腹可扪及10×10cm包块，边界清楚，表面光滑，不活动，无压痛。B超提示左上腹探及12．3×9．9×10．3cm异常回声区，边界清，内有实性及液性区，包膜完整。意见为：左上腹混合性包块。

膀胱副节瘤临床诊治与病理特点分析

目的探讨膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。方法 5例膀胱副节瘤患者作为本次的研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析,观察膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。结果 5例患者均顺利完成手术,其中术中出血量为61~253 ml。切除肿瘤完整,呈椭圆形或圆形,直径1.6~2.6 cm,表面无明显包膜,切面呈灰白色或者黄褐色。3例术前血压升高,术后血压在3 d内降至正常范围。本组5例患者均获得随访,随访时间60个月,其中1例患者术后48个月发生腰椎转移,其余患者均未发生复发现象。结论膀胱副节瘤较为罕见,诊断时应重视临床表现,例如与排尿有关的头晕、头痛等高血压发作症状及肉眼血尿等,同时影像学及实验室检查均有利于对本病进行诊断及鉴别,术前不主张活检,手术为首选治疗手段,术后重视随访。

膀胱恶性副节瘤侵及前列腺1例

膀胱原发性副神经节瘤实为罕见,仅占膀胱肿瘤0.5% 左右,占肾上腺外嗜铬细胞瘤的 10%左右.近期我院诊治1例膀胱恶性副节瘤侵及前列腺病例,现报告分析如下. 1 病例介绍 患者,男,63岁.2011-10-07因排尿困难2a,无痛肉眼血尿3d就诊.患者2a前排尿困难,伴尿频尿急尿路刺激症状.患者于我院就诊前1d见全程无痛肉眼血尿.门诊超声：膀胱占位,考虑膀胱癌.

老年性腹膜后副节瘤1例报告

1 病例 患者,男,81岁,教师。 主因食欲不振伴消瘦4个月,在当地诊断为“胆囊结石”,于1995年9月22日来我院就诊,要求行腹腔镜胆囊取石。入院后查体:BP19/12kPa,P80次/分,律整。一般情况尚可,周身浅表淋巴结无肿大。腹部呈舟状。肝脾未触及,右下腹脊柱右侧可触及一约5cm×4cm×3cm大肿物,质硬,不活动,肿物边界清楚,无压痛,挤压肿物后血压无变化。肿物上未闻及血管杂音。B超示:胆囊炎、胆石症。