不同清洗消毒方式对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的对比研究

目的探讨不同清洗设备和方法对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的影响。方法消化内镜使用后,按标准流程清洗、消毒管道,取9条内镜随机分为3组(使用90次,冲洗90次,每组取样30次),未冲洗消毒副送水管道的消化内镜为空白对照组;其余两组按照《WS507-2016软式内镜消毒技术规范》进行常规清洗消毒,按消化内镜厂家建议采用30 mL注射器连接厂家原装接头冲洗的管道为常规冲洗组,采用内镜副送水管道改进灌流装置冲洗消毒者为改良灌流组。记录清洗时间后对3组内镜进行采样后细菌培养。结果常规冲洗组和改良灌流组均未检出细菌。而对照组管道8个标本有细菌检出,检出率26.7%。3组间细菌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌培养提示排前3位的菌种分别为嗜麦芽窄食单胞菌3例、鲍曼不动杆菌2例、肺炎克雷伯菌2例。常规冲洗组洗消内镜时间为(18.37±0.88)min,改良灌流组时长为(15.00±0.00)min,两组对比,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论消化内镜副送水管道规范化清洗消毒值得临床重视。采用消化内镜副送水管道全管道灌流装置,可以获得可靠、高效的消毒效果。

隔姜艾灸改善非小细胞肺癌化疗病人胃肠道毒副反应的疗效观察

[目的]探讨隔姜艾灸疗法对肺癌化疗病人胃肠道毒副反应及生活质量的影响。[方法]将72例入选的临床一线铂类肺癌化疗病人随机分为观察组与对照组。对照组实施肿瘤常规护理,观察组在对照组基础上选择隔姜艾灸中脘、足三里穴,采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐评价标准及食欲改善程度测定病人化疗前、急性期、化疗后胃肠道毒副反应情况及生活质量。[结果]干预后两组胃肠道毒副反应较治疗前均有所改善(P<0.01),但观察组改善更为明显。两组生活质量较治疗前均有改善(P<0.01),两组化疗后生理、社会/心理、情感方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]隔姜艾灸疗法能够改善肺癌化疗病人恶心呕吐症状及食欲情况,提高病人生活质量。

改良全管道灌流器对副送水内镜消毒效果的影响

目的探讨改良的全管道灌流器对副送水内镜清洗消毒的效果。方法选取某院消化内镜清洗消毒工作站患者使用后的奥林巴斯副送水肠镜,采用随机数字表法将其随机分为3组:A组和C组各30根,B组32根。A组使用改良前的普通灌流器,且未对副送水管道进行特殊处理;B组使用改良前的普通灌流器,但使用外接连接管(MAJ-855),对每个清洗消毒步骤均使用30 mL注射器对副送水管道手工注气注液最少3次;C组使用改良后的全管道灌流器。3组内镜均按照标准步骤进行清洗消毒及干燥,比较3组内镜各管道的消毒合格率,清洗消毒工作人员(以下简称洗消员)手工操作时间以及躯体疲劳程度。结果A组内镜整体消毒合格率为30.0%,B组为78.1%,C组为100.0%。3组内镜整体消毒合格率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=36.414,P<0.001)。3组内镜的送气送水管道和钳子管道的消毒合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组内镜副送水管道的消毒合格率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.473,P<0.001)。洗消员清洗消毒手工操作时间A、B、C组分别为:(4.81+0.63)、(6.72+0.42)、(4.88+0.66)min,3组比较差异有统计学意义(F=105.149,P<0.001)。洗消员清洗消毒3组内镜的躯体疲劳量表评分A、B、C组分别为:(4.67+1.32)、(5.83+0.91)、(4.33+1.03)分,洗消员清洗消毒3组内镜的躯体疲劳量表评分比较,差异有统计学意义(F=15.348,P<0.001)。结论改良的全管道灌流器可提高副送水管道的消毒合格率,节约洗消员的手工操作时间,降低洗消员的躯体疲劳程度。

艾灸联合穴位注射减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应的临床观察

目的:观察涌泉穴艾灸联合甲氧氯普胺足三里注射对减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应的临床疗效。方法:选择我院2013年1月至2015年10月的结肠癌化疗患者80例,随机分为两组,其中对照组40例,采用西药格拉司琼治疗,治疗组40例,采用涌泉穴艾灸联合甲氧氯普胺足三里注射治疗,评价患者化疗前后的恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、便秘、口腔炎等胃肠道副反应的临床疗效。结果:治疗组化疗后恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘的有效率均为100%;腹泻、口腔炎有效率均为97.5%;组间相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:涌泉穴艾灸联合足三里甲氧氯普胺注射可以有效减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应,值得临床推广应用。

小儿静脉滴注红霉素时胃肠道副反应的防治

目的:比较磷酸铝凝胶、蒙脱石散剂对小儿红霉素静滴时胃肠道副反应的防治效果。方法:249例支原体肺炎患儿,随机分为磷酸铝凝胶治疗组、蒙脱石散剂治疗组和对照组各83例,观察三组在红霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果:磷酸铝凝胶和蒙脱石散剂治疗组红霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组(P<0.01),磷酸铝凝胶治疗组的发生率较蒙脱石散剂治疗组更低(P<0.05)。三组的治疗效果无明显差别(P>0.05)。结论:磷酸铝凝胶、蒙脱石散剂可明显减少红霉素静脉滴注时的胃肠道副反应而不影响其疗效,尤以磷酸铝凝胶的效果显著,可广泛用于临床实践。

消岩汤不同时段参与化疗对Lewis肺癌小鼠胃肠道毒副反应的影响

目的:观察消岩汤不同时段与化疗对Lewis肺癌小鼠胃肠道反应的影响。方法:取小鼠60只,称重后随机分为6组,即:A组:空白对照组,B组:荷瘤空白对照组,C组:顺铂组,D组:提前7天运用消岩汤加顺铂组,E组:提前3天运用消岩汤加顺铂组、F组:消岩汤同时加顺铂组,每组10只。观察小鼠生活状态、体重变化、肿瘤抑制率及脑组织5-HT、DA等指标。结果:消岩汤于化疗前应用能有效缩小瘤体大小,增加抑瘤率,其中于化疗前7天应用消岩汤效果最佳。通过HPLC方法检测Lewis肺癌小鼠脑组织5-HT、DA含量显示:化疗使小鼠脑组织5-HT、DA含量显著增高,而中药配合化疗能明显降低其含量,其中化疗前7天应用消岩汤效果最佳。结论:消岩汤改善化疗引起的胃肠道反应可能的机制为阻断5-HT及DA受体。

吗啡合剂在胃肠肿瘤术后镇痛时与胃肠道副反应的量效关系

目的 比较胃肠肿瘤患者术后病人自控镇痛PCEA镇痛时 ,吗啡合剂的镇痛效果与胃肠道副反应的量效关系。方法 90例患者 ,美国麻醉师协会分级法ASAⅡ～Ⅲ级 ,随机分成 3组 ,每组 30例 ,各组吗啡 (M)总用量分别是 :Ⅰ组 :M为 0 0 5～ 0 1mg/kg,Ⅱ组 :M为 0 1～ 0 1 5mg/kg ,Ⅲ组 :M为 0 1 5～ 0 2mg/kg ,同时每组合用氟哌啶 5mg、甲氧氯胺 1 0mg、0 75 %布比卡因30ml,总容量 1 0 0ml,背景持续注射速度为 2ml/h ,单次PCA锁定最小时间 1 5分钟 ,每次用量为 0 5ml,PCEA使用过程总时间为 5 0小时之内。结果 镇痛效果为Ⅲ组 =Ⅱ组 >Ⅰ组 ,胃肠道副反应出现的比率为Ⅲ组 >Ⅱ组 >Ⅰ组。综合镇痛效果和总满意度为Ⅱ组最好。结论 胃肠道肿瘤患者术后应用PCEA镇痛治疗时Ⅱ组 (吗啡 0 1～ 0 1 5mg/kg)

尼达尼布对肿瘤患者胃肠道副反应及肝毒性作用的Meta分析

目的系统评价尼达尼布治疗肿瘤患者时的胃肠道副反应和肝毒性风险。方法计算机检索Cochrane database,pubmed,embase,Web of sciences和CNKI等相关数据库,收集尼达尼布治疗肿瘤的临床随机对照研究,纳入标准为描述了腹泻、呕吐、ALT和AST转氨酶升高等不良事件的相关研究。结果本研究共纳入5项RCT,其中4项为安慰剂对照,1项为贝伐单抗对照。5项研究均报道了所有级别和严重级别腹泻、呕吐、ALT转氨酶升高发生率,其中4项研究报道了AST转氨酶升高发生率。与安慰剂相比,尼达尼布所有级别不良反应和严重级别不良反应发生率均较高,而严重不良反应发生率,尼达尼布组更高。与贝伐单抗相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者在使用尼达尼布时发生胃肠道副反应和肝毒性的风险明显升高,提示在临床治疗时,需要对患者的胃肠道功能和肝功能进行实时检测和观察。

参苓白术散加减治疗艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后胃肠道副反应36例

笔者采用参苓白术散加减治疗艾滋病进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后胃肠道副反应患者36例,报道如下。1临床资料1.1一般资料：36例病例均为浙江省某经济发达城市男男同性恋人群,年龄最大者42岁,最小者20岁,平均32.18岁。目标人群接受HAART治疗前均无胃肠道不适症状。胃肠道不适症状在接受HAART治疗后1周内出现。

山莨菪碱防治红霉素胃肠道副反应的疗效观察

目的 :观察山莨菪碱 (6 5 4 - 2 )防治红霉素胃肠道反应的疗效。方法 :选择静点红霉素的 130例患儿 ,随机分为观察组 (6 5例 ) ,对照组 (6 5例 ) ,观察组同时加用 6 5 4 - 2 ,0 .1mg/kg(极量 <5 .0mg) ,观察是否出现胃肠道反应及其程度。结果 :胃肠道反应观察组出现 12例 ,占 18.4 6 % ;对照组出现 4 9例 ,占 75 .38% ,经 χ2 检验P <0 .0 1。重度胃肠道副反应观察组出现 3例 ,占 4 .6 2 % ;对照组出现 34例 ,占 5 2 .31% ,经 χ2 检验P <0 .0 1。结论 :6 5 4 - 2防治红霉素胃肠道反应有良好效果。

思密达防治红霉素致胃肠道副反应疗效观察

目的:观察思密达防治红霉素致胃肠道副反应疗效。方法:将临床需静滴红霉素的患儿150例,随机分为两组。观察组予思密达口服,对照组不给予思密达口服,观察两组的胃肠道副反应并进行比较。结果:观察组肠道副反应明显低于对照组。结论:口服思密达可降低静滴红霉素所致胃肠道副反应。

宝乐安配合理气和胃剂敷脐治疗红霉素胃肠道副反应疗效观察

目的:观察宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐治疗红霉素胃肠道副反应的临床疗效。方法:在静脉滴注红霉素的同时,给予宝乐安(酪酸梭菌活菌散)口服联合中药理气和胃剂敷脐治疗。观察临床疗效与记录证候积分。结果:治疗后,患儿胃部隐痛、胃胀、恶心呕吐、不欲饮食、腹泻5个症状均较治疗前显著改善,各症状证候积分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。临床疗效总有效率为96.92%。提示宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐可显著改善患儿相关症状,缓解红霉素胃肠道副反应疗效明显。结论:宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐可显著改善患儿相关症状,缓解红霉素胃肠道副反应疗效明显。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤胃肠道副反应的护理及对策

目的:探讨护理干预对减轻硼替佐米治疗多发性骨髓瘤胃肠道副反应的作用。方法:2006-2008年在我院治疗的15例应用硼替佐米的多发性骨髓瘤患者进行护理干预。结果:15例患者明显增加了耐受力,减轻了药物的不良反应,使患者轻松愉快地接受并完成治疗。结论:通过护理干预,可提高患者对药物副反应的耐受性,最大限度发挥硼替佐米在多发性骨髓瘤中的治疗作用。

西咪替丁预防阿奇霉素胃肠道副反应41例临床观察

目的：观察西咪替丁对阿奇霉素的胃肠道反应的预防作用。方法：采用随机对照法。观察组41人，对照组42人，两组均静点阿奇霉素，对照组静点阿奇霉素，观察组静点阿奇霉素前先静点西咪替丁，对两组胃肠道反应及反应程度进行比较。结果：观察组胃肠道反应2人，发生率4．9%，均为轻微胃肠道反应，无严重胃肠道反应；对照组胃肠道反应8人，发生率19%，其中轻微胃肠道反应6人，严重胃肠道反应2人。两组数据经x^2检验有显著性差异(P<0．05)。结论：西咪替丁预防性应用能减少阿奇霉素的胃肠道副作用的发生，使用方便、安全、可靠，值得应用。

静脉点滴阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果。方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例。治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01)。结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应。

加味参苓白术散治疗抗结核药致胃肠道副反应40例观察

目的:观察加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型及气阴两虚型肺结核患者化疗期间胃肠道副反应的疗效。方法:68例随机分为治疗组40例及对照组28例。治疗组用加味参苓白术散治疗,对照组用胃复安、施尔康治疗,均30天后统计结果。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率85.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型及气阴两虚型肺结核患者胃肠道副反应有较好疗效。

隔蒜灸治疗抗结核药致胃肠道副反应30例

肺结核患者接受化疗治疗期间常出现不同程度胃肠道副反应，部分患者表现为脾胃虚弱，症见腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、气短、神疲、舌淡苔少、脉虚等。严重者不得不停止化疗，延误了肺结核的治疗。自2006年以来，笔者在常规使用抗结核药物治疗基础上加用隔蒜灸治疗胃肠道副反应，现报道如下。