高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤中的评估价值

目的探讨高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤评估中的应用价值。方法回顾性分析2020-01—2022-12郑州市骨科医院行手术治疗的90例踝关节外侧副韧带损伤患者的临床资料。术前行高频超声和MRI检查。以MRI和手术探查结果为“金标准”,评价高频肌骨超声成像诊断踝关节外侧副韧带损伤分级及其并发损伤的价值。结果MRI检查与术中探查结果一致,90例踝关节外侧副韧带损伤分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级44例,Ⅲ级28例。并发损伤:距骨关节软骨21例、肌腱损伤16例、关节腔积液28例。高频肌骨超声成像评估踝关节外侧副韧带损伤分级的准确率为91.11%(82/90),经Kappa一致性度量,与“金标准”的一致性较好(Kappa=0.858,P<0.05)。对踝关节外侧副韧带损伤并发损伤的检出率与“金标准”的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用高频肌骨超声成像评价踝关节外侧副韧带损伤的准确率与术前MRI和手术探查结果基本相当,并有利于检出病变周围的并发损伤。

自拟舒筋活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠、强化康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果观察

目的:探讨自拟舒筋活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠、强化康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果。方法:选取2016年6月—2019年6月首都医科大学北京安贞医院收治的72例膝关节内侧副韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组实施关节腔内注射玻璃酸钠联合强化康复训练,观察组在对照组基础上给予自拟舒筋活血汤治疗。比较两组膝关节疼痛程度与膝关节功能。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组Lysholm膝关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟舒筋活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠、强化康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果显著,可缓解患者疼痛,增强膝关节功能。

急性踝关节外侧副韧带损伤手术与非手术治疗的临床效果评价

通过探讨、总结急性踝关节外侧副韧带损伤患者,临床运用手术与非手术治疗方案所取得的效果,提高对急性踝关节外侧副韧带损伤治疗的重视和认识。方法 从安新县医院骨科搜集70例急性踝关节外侧副韧带损伤患者,展开前瞻性追踪的干预性研究,研究起止时间:2020年11月~2022年11月,按入组先后顺序编号,单数(35例)患者采取非手术治疗方案,将其标记为非手术组,双数(35例)患者采取手术治疗方案,将其标注为手术组。结果 临床治疗总有效率比较:手术组统计结果为97.14%,非手术组统计结果为82.86%,手术组患者总有效率更高(P<0.05);治疗前,经对两组患者AOFAS评分加以统计,组间不具有统计学差异(P>0.05);治疗12个月后,两组患者AOFAS评分统计结果同比于治疗前均达到显著提升,手术组患者AOFAS评分统计结果显著高于非手术组患者(P<0.05);手术组患者随访期间不良反应发生率为37.14%,明显高于非手术组患者的11.43%(P<0.05)。结论 手术与非手术治疗治疗急性踝关节外侧副韧带损伤各具优缺点,手术治疗临床有效率更高,患者足后段功能恢复效果更好,但术后并发症发生率较高,非手术治疗能够有效避免手术相关并发症的发生,治疗安全性有保证,临床治疗可结合患者的实际情况及意愿选择适宜的方案。

高频彩超在膝关节内侧副韧带损伤早期诊断中的应用价值

膝关节内侧副韧带损伤选择高频彩超进行早期诊断的价值探究。方法 选取2018年08月-2023年08月之间本院就诊的20例患者,均疑似膝关节内侧副韧带损伤,予以保守或手术治疗,记录治疗结果,在治疗前均实施高频彩超和MRI检查,记录两种影像检查的诊断结果,参考治疗结果(金标准)分析影像学诊断准确性。结果 经治疗后确诊膝关节内侧副韧带损伤者共13例,检出率为65.00%;以其为诊断金标准对MRI诊断结果进行分析,其诊断符合率为90.00%、敏感度为84.62%、特异度为85.71%;对高频彩超诊断结果进行分析,其诊断符合率为80.00%、敏感度为69.23%、特异度为71.43%。MRI与高频彩超的诊断符合率、敏感度、特异度、诊断总满意度进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节内侧副韧带损伤伴有不同程度的疼痛与活动受限,严重妨碍患者正常生活,早期确诊、早期治疗不仅能够及早解除疼痛与活动限制,且有望获得更好的康复效果。高频彩超影像检查技术的安全性与准确性可靠,重复性好、费用合理、检查舒适度有保障,患者更易接纳,将其作为首选诊断方式具有可行性。

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的:探讨高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值。方法:选取2019年7月—2022年7月于邹城市人民医院接受手术治疗的84例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均接受高频肌骨超声诊断,以MRI检查与术中探查结果为金标准,分析高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值。治疗后,患者均接受高频肌骨超声评估损伤踝关节恢复程度和美国足与踝协会(AOFAS)评分评估预后,根据AOFAS评分分为优良组、对照组,比较两组超声评估结果,分析高频肌骨超声评估预后的价值。结果:高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤分级结果与MRI检查和术中探查结果的一致性Kappa值为0.828,ROC曲线下AUC值为0.942(95%CI:0.883~1.000),灵敏度为0.885,特异度为0.966。高频肌骨超声检出结果和MRI检查与术中探查诊断并发损伤结果对比,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值分别为0.869、0.862、0.919、0.944。Kendall's tau-b等级相关系数检验结果显示,高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关(Kendall's tau-b=0.761,P<0.001)。绘制高频肌骨超声诊断评估踝关节外侧副韧带损伤预后的ROC曲线,得到AUC值为0.889(95%CI:0.799~0.978),灵敏度为0.821,特异度为0.946。结论:高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤在分级、并发损伤检出率及评估预后均具有较高的价值。

伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值探究

目的 分析伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值。方法 选取我院收治的90例急性踝关节外侧副韧带损伤Malliaropoulos Ⅱ级患者,运用随机数余数法分为对照组、小夹板组与联合组三组。对照组(30例)采用常规西医治疗,小夹板组(30例)在对照组基础上联合小夹板超跟背伸固定,联合组(30例)在对照组基础上用伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗。比较三组患者治疗效果,治疗前后踝关节症状积分、踝关节功能和患肢运动能力,患肢肿胀消退率以及治疗前后患肢疼痛评分。结果 治疗后,三组临床症状均有所改善,其中联合组踝关节症状积分低于小夹板组与对照组(P <0.05),踝关节功能评价量表评分高于小夹板组与对照组(P <0.05),患肢腓总神经与胫总神经传导速度高于小夹板组与对照组(P <0.05),视觉模拟量表评分法评分低于小夹板组与对照组(P <0.05),联合组临床总有效率为96.67%,高于小夹板组的80.00%与对照组的66.67%(P <0.05),而小夹板组与对照组上述指标差异则皆无统计学意义(P> 0.05)。结论 伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效显著,可明显改善患者患肢临床症状与踝关节功能,值得推广。

肌骨超声引导下针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床研究

目的 观察肌骨超声引导下针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法 选取膝关节内侧副韧带损伤患者87例,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组采用在肌骨超声引导下行小针刀治疗,对照组采用传统针刀治疗。两组受试者治疗1次,分别于治疗2周、4周后对膝关节功能量表(Lysholm)评分、滑膜厚度、炎症指标[血清白细胞介素-1(IL-1)]、周径、中医证候评分(晨僵、下肢浮肿、夜间痛等)、整体疗效进行评价。结果 两组在治疗2周和4周后Lysholm量表评分均较治疗前提高(P <0.01),且试验组较对照组提升幅度更大(P <0.05);膝关节周径方面,两组在治疗2周和4周后均较前治疗前缩短(P <0.05),且试验组较对照组周径缩短更明显(P <0.05);治疗4周后,两组IL-1水平、滑膜厚度均较前下降(P <0.05),且试验组下降幅度较对照组更大(P <0.05);治疗4周后试验组晨僵、下肢浮肿、夜间痛等评分均低于对照组(P <0.05);试验组治疗2周、4周后总有效率分别为93.33%、95.56%,均高于对照组的71.43%、73.81%(P <0.05)。结论 肌骨超声引导下针刀与传统针刀治疗均可在短期和中长期内降低患者膝关节肿胀、滑膜厚度、炎症指标,改善膝关节内侧副韧带损伤患者的临床症状,但肌骨超声引导下针刀疗效明显优于传统针刀治疗。

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的对踝关节外侧副韧带进行高频超声检查,分析其诊断价值及其评估预后的价值。方法选取2020年9月至2023年1月本院收治的踝关节外侧副韧带损伤患者64例,术前实施高频超声检查。依据MRI检查与手术情况为金标准,分析高频超声诊断价值。治疗后,采用高频肌骨超声与AOFAS评分评估患者踝关节恢复情况,依据AOFAS评分情况分为优良组与对照组,分析优良组与对照组高频肌骨超声评估预后结果。结果MRI检查结果及手术结果显示,Ⅰ型损伤15例,Ⅱ型损伤37例,Ⅲ型损伤12例。经高频超声检查结果显示15例为Ⅰ型,38例为Ⅱ型,11例为Ⅲ型。以MRI检查结果及手术结果作为标准,高频超声诊断的正确率为0.835,且具有较高的一致性(P<0.05);经ROC分析结果显示,高频超声诊断AUC值为0.942(95%CI:0.893~1.000),灵敏度为0.915,特异度为0.967。与MRI检查与术中诊断结果相比,高频肌骨超声诊断并发损伤结果一致,差异无显著性(P>0.05);对AOFAS评分的优良组与对照组进行高频肌骨超声诊断,结果两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关(P<0.05)。结论采用高频超声对踝关节韧带损伤进行诊断能够取得满意效果,可判定损伤分级情况及并发损伤情况,在评估预后方面具有较高价值。

小腿三头肌离心收缩对踝关节外侧副韧带损伤术后恢复的影响分析

目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分配为两组,每组40例。两组患者均采用基础的康复治疗手段,实验组基于一般康复治疗方法增加了针对小腿三头肌力量的练习。治疗中,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分判断患者踝关节的疼痛程度,记录分析患者的踝关节肌力,用Berg平衡量表评估踝关节韧带的稳定性,记录美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分,通过Footscan足底压力评分法研究患者的压力变化情况和步频。结果治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善,且实验组患者的改善程度优于对照组(P<0.05);患者的踝关节肌力增强(P<0.05);AOFAS评分有所改善(P<0.05);踝关节周围韧带的稳定性增强(P<0.05);行走时患者损伤部位的足压力峰值和负荷值均相对提高(P<0.05),患者的足跟落地期减少、全足支撑期增加(P<0.05),踝关节平衡功能得到改善(P<0.05)。结论小腿三头肌肌力增强后,踝关节外侧副韧带损伤患者的预后良好,其稳定性和步态均有所改善。

Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响

目的:探讨Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响。方法:将本院2017-06~2020-06收治的90例行手术治疗的慢性踝关节外侧副韧带损伤患者,按手术方式的不同分为A组和B组,各45例,A组给予解剖修复术,B组给予Brostr(o)m术,术后随访12个月。比较两组患者手术指标,术后8周、3个月、6个月、12个月踝-后足(AOFAS)评分与疼痛评分以及不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),B组切口长度短于A组,住院天数短于A组(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分均上升,两组术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分均降低,两组术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Brostr(o)m术式可有效改善慢性踝关节外侧副韧带损伤患者踝关节功能,减小切口长度,缩短住院时间,降低疼痛水平,安全性较高且疗效确切。

膝关节内侧副韧带损伤的临床治疗及研究进展

内侧副韧带(MCL)也称为胫骨副韧带,是支撑膝关节的四大韧带之一,是膝关节内侧的主要静态稳定器,对于提供抵抗胫骨外翻应力、旋转力和前向平移力的支撑非常重要。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,关于MCL损伤的讨论及合理的治疗十分重要。该文围绕近几年膝关节MCL损伤的临床治疗及研究进展展开综述。

多学科协作快速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果评价

目的探讨多学科协作加速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果。方法将宁夏医科大学总医院2021年1月至2022年4月进行手术治疗的60例踝关节外侧副韧带损伤患者随机分组,分为对照组(常规治疗)和试验组(多学科协作快速康复护理),每组30例,比较两组患者的护理干预效果。结果试验组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,试验组的踝关节功能评分高于对照组,试验组的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科协作快速康复护理应用于踝关节外侧副韧带损伤患者围术期护理中,可以显著缩短住院时间,减轻患者的痛苦,促进患者踝关节功能的恢复。

肌骨超声观察筋伤膏治疗膝关节内侧副韧带损伤临床研究

目的:采用肌骨超声技术(MSUS)对膝关节内侧副韧带(MCL)损伤患者使用筋伤膏治疗前后的疗效进行观察。方法:按照随机数字表法选取MCL患者90人,分为研究组和对照组,两组人数均等(n=45)。对照组治疗使用口服塞来昔布胶囊,研究组使用筋伤膏外敷治疗方法。对比两组治疗后临床治疗效果及治疗前、后的VAS疼痛分数、Lysholm分数、关节腔积液深度、韧带厚度4个指标。结果:研究组患者有效率为97.78%,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS疼痛分数显著小于对照组(P<0.05),Lysholm分数指标明显大于对照组(P<0.05);肌骨超声下,观察结果显示,研究组关节腔积液深度、韧带厚度均低于对照组(P<0.05);结论:外敷筋伤膏相较于常规口服塞来昔布能够更为有效地改善MCL损伤患者疼痛、肿胀症状并促进膝关节功能恢复,且肌骨超声技术能够为MCL损伤患者的治疗提供可靠的疗效观察依据。

微骨折技术联合改良Broström法治疗HeppleⅡ~Ⅲ型距骨骨软骨损伤伴踝关节外侧副韧带损伤30例

目的观察关节镜下微骨折技术联合改良Broström法治疗HeppleⅡ~Ⅲ型距骨骨软骨损伤(OLT)伴踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法收集我院2019年1月至2021年7月收治的HeppleⅡ~Ⅲ型OLT伴踝关节外侧副韧带损伤患者30例。采用关节镜下微骨折技术联合改良Broström法治疗,记录疗效及治疗前后疼痛程度、踝关节活动度、稳定性。结果患者均未出现踝关节感染等并发症。术后随访10~20个月,末次随访时踝关节屈伸活动良好,前抽屉试验和内翻试验均为阴性;患者治疗后踝关节评价分级系统评分、VAS评分、Tegner评分及距骨倾斜角优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下微骨折技术联合改良Broström法治疗HeppleⅡ~Ⅲ型OLT伴踝关节外侧副韧带损伤,效果满意,可有助于改善症状、恢复关节稳定性、促进踝关节功能康复。

快速康复外科护理理念应用于踝关节外侧副韧带损伤患者的作用探讨

分析快速康复外科护理理念,在踝关节外侧副韧带损伤中的效果。方法 2019年6月—2022年7月,将我院72例患者,分为两组。对照组(36例)行常规干预,研究组实施FTS,比对效果。结果 不同指标分析,研究组都优于对照组(P<0.05)。结论 在踝关节外侧副韧带损伤的具体干预中,实施FTS理念,能够缩短住院时间,减轻疼痛,改善患者的关节恢复情况,从而进一步强化临床疗效。

踝关节侧副韧带损伤超声检查

目的 探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值。方法 与临床及手术结果比较 ,分析 42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合 ,12例挫伤、10例部分撕裂及 2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合。结论 超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法。

膝关节内侧副韧带损伤修复方法改进

目的 探讨膝关节内侧副韧带损伤修复的新方法 ,以早期获得满意的功能效果。方法 对 11例早期膝关节内侧副韧带损伤患者行椎管麻醉下探查膝关节内侧副韧带损伤的病理改变 ,一期缝合修补断裂韧带 ,并切取 1/ 2宽的半腱肌腱 ,加强修复损伤韧带。 1例陈旧性损伤用股薄肌重建膝内侧副韧带。结果 平均随访 2 5个月 ,优 9例 ,良 2例 ,关节稳定有力 ,B彲ｈｌｅｒ征阴性 ,膝关节活动功能正常 ,恢复原工作。结论 :膝关节内侧副韧带损伤多在止点 ,早期修复为好 ,同时切取邻近腱性结构加强修复 ,更加稳定可靠 。

伤柏膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床效果

目的探讨伤柏膏在治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床治疗效果。方法选取我院单侧踝关节损伤患者50例随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别在入院治疗前及治疗第3,7,14天对患者进行疼痛度视觉模拟评分(VAS)和kofoed评分,同时测量患者踝关节周径,以及踝关节损伤后下肢功能自我功能评定。结果两组患者治疗前一般临床资料差异均无统计学意义,在治疗第3,7,14天后,治疗组在VAS评分及肿胀消除上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前和治疗第3天后Kofoed踝关节评分无显著性差异(P>0.05),在治疗7,14 d后,治疗组在Kofoed踝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。在自我功能评定上,治疗前和治疗第3天,两组患者评分均无统计学差异,治疗7,14 d后,治疗组评分显著高于对照组(P<0.01)。结论伤柏膏外敷治疗能够较快改善急性踝关节外侧副韧带损伤患者的疼痛,并改善相关功能性评分。

针刺健侧太溪穴治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的对照观察

目的 :探讨巨刺法对急性踝关节外侧副韧带损伤的治疗作用。方法 :将 6 7例患者随机分为针刺组和对照组 ,针刺组针刺健侧太溪穴 ,对照组患处外用关节止痛膏、正骨水。结果 :针刺组治愈30例 ,占 81 1% ,平均治疗时间 2 1± 0 8天 ;对照组治愈 15例 ,占 5 0 0 % ,平均治疗时间 7 5± 2 3天。疼痛消失时间针刺组 2 5± 1 5天 ,对照组 8 3± 2 1天。经统计学处理 ,P <0 0 1。 结论 :针刺健侧太溪穴治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效确切。