鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎的关键技术及其分子机制的研究

目的:探究鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的关键技术及其分子机制。方法:收集2019年3月2日至2020年5月30日于成都中医药大学附属医院耳鼻喉科接受鼻丘、下鼻甲割治法治疗的85例AR患者临床资料,其中男32例、女53例,年龄(35.74±10.24)岁。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分比较不同割治部位、割治方向、割治深度在治疗后1周、4周、8周、12周的疗效。进一步采用ELISA检测治疗前后患者血清中γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)的含量,用HE染色和甲苯胺蓝染色检测治疗前后患者的嗜酸性粒细胞和肥大细胞,用Western blot、qPCR检测治疗前后患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的表达量。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:鼻丘联合下鼻甲割治疗效明显优于单纯鼻丘割治和单纯下鼻甲割治(P<0.05)。鼻丘割治的3个方向疗效没有差异。下鼻甲割治深度达骨质层,明显优于黏膜和黏膜下;ELISA实验表明治疗后的AR患者IFN-γ(t=6.069,P<0.001)含量明显上升,IgE(t=6.954,P<0.001)和IL-4(t=12.060,P<0.001)含量明显下降。HE染色和甲苯胺蓝染色表明治疗后患者的嗜酸性粒细胞浸润明显减少,肥大细胞的活性明显下降。Western blot实验表明AR患者治疗后的CGRP(t=11.130,P=0.008)和SP(t=11.930,P=0.007)与治疗前相比明显下降。qPCR实验表明AR患者治疗后的CGRP(t=11.640,P=0.007)和SP(t=7.104,P=0.002)与治疗前相比明显下降。结论:割治部位和割治深度是鼻丘、下鼻甲割治法的关键技术参数,该割治法可以减轻鼻腔黏膜炎症,其分子机制可能是降低CGRP和SP表达。

下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性研究

目的评价下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法选取2017年8月至2020年1月成都中医药大学附属医院耳鼻喉科行下鼻甲割治法治疗的AR患者30例为研究对象,采用视觉模拟评分量表(VAS)、鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)及下鼻甲肿胀程度评分为疗效评价指标;以出血、感染及粘连为安全性评价指标,分别对患者治疗前及治疗后1、4、8、12周的疗效及安全性进行比较。结果与治疗前相比,治疗后不同时间点患者的RQLQ积分及鼻阻VAS评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VAS总分、下鼻甲大小评分及喷嚏、流涕、鼻痒VAS评分在治疗后1、4、8、12周4个时间点分别与治疗前相比,以及治疗后1、4、8周两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周与12周相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性评价方面,2例治疗后24 h内少量出血,3例在治疗1周后出现黏膜水肿及粘连,处理后均得到恢复,安全性较高。结论下鼻甲割治法治疗AR临床疗效确切,安全性较高。

肺经风热型痤疮患者施行穴位割治治疗的护理

目的探究穴位割治疗法,治疗肺经风热型痤疮患者的护理策略。方法肺俞、风门穴采用割治疗法,治疗35例肺经风热型痤疮患者,通过割治治疗前、中、后辨证施护,分析护理策略的合理性。结果35例患者中,治愈6例、好转26例、未愈3例,总有效率91.4%;治疗前进行系统评估、健康教育;治疗中观察病情变化,因症施护;治疗后施行疼痛护理、预防感染及辨证护理,无感染病例,疼痛评分均在4分以下。结论通过优质的护理,可提高穴位割治疗法治疗痤疮患者治疗依从性,预防感染,减轻疼痛,提高治疗效果。

穴位割治联合中药外敷治疗周围性面神经麻痹637例

目的探讨穴位割治配合中药外敷治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将812例周围性面神经麻痹的患者分为两组，在一般治疗的基础上．治疗组637例给予穴位割治配合中药外敷治疗；对照组175例给予普通针灸治疗。经治疗后，据面神经功能评分判定康复情况。结果治疗组痊愈率74．25％，总有效率98．27％；对照组痊愈率59．43％，总有效率89．14％。两组痊愈率、总有效率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位割治配合中药外敷治疗周围性面神经麻痹，效果好且简单易行。

耳背割治法治疗132例银屑病疗效观察

银屑病的发生、加重、缓解及复发与精神紧张、心理压力均有密切关系，故可归于心身疾病范畴，目前尚无特效的疗法。1997-2003年，我们使用耳穴割治疗法治疗银屑病132例，疗效较好，报告如下：

耳穴割治联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣的临床疗效观察

扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物.主要侵犯青少年,好发于颜面部、手背及前臂等处,严重影响美观.目前扁平疣的治疗方法繁多,如用抗病毒药物、免疫调节治疗、局部药物、物理治疗等.虽有一定疗效,但往往会遗留色素沉着或留下瘢痕,容易复发,甚至不能彻底治愈.我科于2010年6月-2012年6月采用耳穴割治联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣 ,取得较好疗效 ,现报道如下：

耳背割治对血热型银屑病PASI的影响

目的:观察耳背割治对血热型银屑病PASI的影响作用。方法:将61例血热型银屑病患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用耳背割治加中药内服,对照组采用单纯中药内服。治疗2个疗程后,进行PASI表评分。结果:治疗组较对照组PASI评分有所下降,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:耳背割治对血热型银屑病PASI具有下降作用。

割治八髎穴治疗男性勃起功能障碍36例

目的:观察割治八髎穴治疗男性勃起功能障碍的疗效。方法:取八髎穴2穴用龙胆紫做标记,皮肤用碘伏消毒,戴手套铺洞巾持小针刀在标记处,刀刃横向刺入肌体内0.5～1寸并做横向剥离、割切,感觉到手下有松动感为止,出针刀,棉球压迫止血,敷料包扎。结果:总有效率91.7%。提示:割治八髎穴意在柔肝补肾,祛瘀通络,振奋阴阳使宗筋得以濡养;将八穴上纤维状物切割断,即能减少对骶髓反射中枢的抑制,增加其正反馈,改善阴茎勃起功能。

耳穴割治疗法治疗皮肤病举隅

目的 :观察耳穴割治疗法治疗皮肤病的临床疗效。方法 :对痤疮、扁平疣、酒糟鼻、黄褐斑患者采用耳穴割刺放血治疗。结论 :耳穴割治疗法治疗皮肤病具有较好的疗效。

穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹61例临床研究

目的观察穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹临床研究。方法将我院104例患者随机分为治疗组61例和对照组43例,对照采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位割治敷药法,治疗4个疗程后观察临床疗效。结果穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹总有效率为98.36%,对照总有效率为,83.72%,两组有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹临床效果好,值得临床推广应用。

耳穴割治配合中药治疗黄褐斑38例

目的:观察耳穴割治配合中药治疗黄褐斑的临床疗效。方法:取耳穴热点,脾点,内分泌点,肝点,肺点,降压沟等穴割治放血,配合中药分型施治。结果:38例患者,治愈11例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率89.47%。结论:耳穴割治放血合中药治疗黄褐斑疗效确切。

耳穴割治加耳压疗法治疗黄褐斑32例

耳穴割治加耳压疗法治疗黄褐斑３２例云南省中医中药研究所（６５０２２３）朱志黄褐斑俗称蝴蝶斑，是临床常见的色素代谢障碍性皮肤病，多见于女性，是影响中青年妇女美容的主要病症之一。笔者来用耳穴割治加耳压疗法治疗本病取得较满意疗效，现报道如下：１临床资料本组...

针刺配合割治治疗急性面神经炎46例

面神经炎是临床常见病，以患侧的面部表情肌瘫痪为主症，临床治疗多种多样。笔者采用针刺配合割治治疗本病46例，疗效较好，现报道如下。

割治针灸治疗面瘫后遗症临床观察

目的研究割治针灸用于面瘫后遗症的临床效果。方法选择2017年6月—2018年8月收治的面瘫后遗症患者50例,根据电脑随机分配的原则分为2组各25例,包括对照组和观察组,分别行单独针灸治疗和割治针灸联合治疗,对比2组治疗效果、心理状态评分。结果观察组患者治疗总有效率96. 00%高于对照组治疗总有效率60. 00%(P <0. 05)。观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,P <0. 05。结论割治针灸对面瘫后遗症具有较高的应用价值,且治疗效果十分显著,值得研究。

林国华教授应用耳穴割治法治疗瘾疹经验谈

林国华教授总结前人耳穴割治法并提出用耳穴割治“风溪、耳中、坐骨神经”治疗瘾疹,临床观察其消疹止痒效果明显。林教授将瘾疹的卫气营血辨证和耳穴割治的机理相结合,通过耳穴的加减化裁扩大瘾疹的治疗手段。耳穴中风溪有良好抗过敏作用,能活血祛风、止痒;耳中穴,与膈相应,具有解痉降逆、理血祛风作用;坐骨神经点具有通经活络、强筋壮骨和消肿止痛作用。三穴配合,共行泄热凉血、祛风止痒的功效。本研究拟通过林教授两个临床医案,分析运用“耳穴割治”治疗瘾疹可从营血进行辨证的治疗思路。

耳针加割治法治疗皮肤瘙痒症50例

作者采用耳针加割治法治疗皮肤瘙痒症50例,取得满意疗效。男32例,女18例,年龄8岁～65岁,35岁以上42例。病期1个月～17年,平均为4.6年,其中全身皮肤瘙痒症45例,小腿局限性皮肤瘙痒症5例。

基于数据挖掘技术探析中医割治术优势病种及临床应用特点

目的:对中医割治术现阶段的优势病种和临床研究应用的特点进行分析,为临床治疗和研究提供依据。方法:检索中英文数据库中中医割治术的相关文献,对文献发表的分布情况、文献类型、疾病分布、适应证和优势病种、病例数量、临床有效率、干预措施、操作部位进行统计和分析。结果:共纳入311篇文献,中医割治术现阶段的适应证有40个,优势病种有银屑病、哮喘、面神经麻痹、鼻炎、神经性皮炎、面神经炎、黄褐斑、痤疮、偏头痛、失眠等。中医割治术与经络理论联系密切,当前阶段理论研究和基础研究较少,相关临床研究质量较低、研究报告书写规范程度不足。结论:现阶段中医割治术适应证广泛,优势病种集中,以皮肤科疾病和神经内科疾病为主,临床潜力巨大。未来应增加理论研究和基础研究,重视经络理论与中医割治术的结合,规范临床研究的实施和报告的书写。