脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛疗效的临床研究

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是一种常见的神经病理性疼痛,临床症状多表现为持续性烧灼样痛、跳痛、间隙性性针刺样痛、闪电样痛及刀割样痛、痛觉过敏、感觉异常及感觉迟钝。顽固的PHN影响病人的日常生活、降低病人生活质量。目前,国内多应用普瑞巴林等药物及神经阻滞、背根神经节脉冲射频等治疗,但少数病人仍不能有效控制疼痛。脊髓电刺激（spinal cord stimulator,

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛致盲一例

黄某,男,52岁,广东文昌县人,住院号20391。患者自4年前起出现右侧颜面部阵发性刀割样痛,曾在当地医院诊为“原发性三叉神经痛”,经药物治疗无效,两个月前因疼痛发作难忍,到海南某医院行“射频温控热凝术”治疗。术后疼痛消失,但自第3天起发现右眼红,查视力双眼均为0.6,未行特殊处理。回家后无眼痛、无畏光流泪,但眼红加重,视力日趋下降,曾多次到数间医院门诊治疗无效,碾转二月余。1987年8月20日到我院初诊。

顽固性偏头痛手术治疗初步观察

顽固性偏头痛好发于额颞,保守治疗效果极差,手术切除皮瓣之血管神经取得了较满意的止痛效果。偏头痛比较常见,该病历来都采用药物,局部封闭等综合保守治疗,而疗效极不稳定,容易复发,亦容易产生耐药性而失败,作者选择药物等治疗无效的顽固性偏头痛5 例,作了头皮血管,神经切除术,取得了较好效果,现初步报告如下。

从胸痛症状判断原因

胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛,主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。主要表现为胸前区的疼痛和不适感,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,以及一些难以描述的症状。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括由急性的、潜在致命的疾病引起的胸痛,如:急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸,以及由非心血管源性疾病引起的低危胸痛。

短时程脊髓电刺激对带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最严重的并发症,属于神经病理性疼痛范畴,水痘-带状疱疹病毒在某种原因侵袭人体后潜伏在神经节内,当人体免疫力低下的时候病毒沿着同阶段周围神经快速复制破坏神经并侵袭相应皮节,部分病人在皮损消退后,疼痛不缓解,称之为带状疱疹后神经痛[1]。通常表现为持续性烧灼痛、电击痛、刀割样痛等,同时可伴有感觉异常及迟钝,出现蚁行感、瘙痒,严重者还可伴有相应运动神经功能障碍。

痛在腹而病在腰——谈谈腰源性腹痛

一位青年小伙因持续腹痛两天而就诊,自诉打针、服药均无济于事。经医生仔细检查,除左中腹局部有压痛外,还发现病人左腰部肌肉痉挛,轻度肿胀且压痛明显,经追问病史方知病人两天前有腰部不慎扭伤史,于是左腰部痛点封闭后腹痛就不治而愈了。原来,病人腹痛是由腰扭伤引起的,这种痛在腹部而病在腰部的情况,临床上称之为腰源性腹痛。 为什么腰部病变会引起腹痛呢?我们知道,人的脊柱是由27个脊椎连接而成,其中腰椎有5个。每个腰椎左右都有横突,尤其是第三腰椎处于腰部活动中心,横突最长。

温水浴脚止三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经皮肤、粘膜感觉分布区内发生阵发性剧烈疼痛的一种病证,本病多发于中老年。一般为急起骤发,痛如刀割,苦不堪言。频发时患者往往因害怕发作而惧怕说话、进食、严重影响患者的精神及身体健康。在医疗实践中,我们采用温水浴脚治疗三叉神经痛,取得满意疗效。

浅谈“望诊”在急诊护理工作中的重要性

急诊室工作接触的病种多、复杂。这就要求急诊护士不仅有广泛的医学护理知识,而且要有敏锐的洞察能力和判断鉴别能力,以适应各种急诊病人的各种应急措施,笔者通过“望诊”这一客观现象,发现和处理两例不同病种的病人,使病人转危为安。 1临床资料例1.王某,男32岁。患者于1990年11月12日由车送急诊。病人情况:神清,急性重病容,诉腹痛11 h加剧5h而来急诊。查:T36.8℃,P94次/min,R26次/min,8P8/7kPa,全腹肌紧张,板样硬,呈刀割样痛,不能平卧。全腹压痛,反跳痛明显。

溃疡病穿孔并食管破裂1例

患者,男,40岁,突发剑突下刀割样痛,剧烈呕吐,胸闷憋气3小时入院。查体:T:38℃,P:110次/分,R:24次/分;BP:13.3/10.6kPa。右肺呼吸音低,板状腹。X线示膈下游离气体,右膈面不清。诊断溃疡病穿孔,术中见十二指肠球部有0.3×0.3cm大穿孔,行修补术。术后仍胸闷憋气。

老年上消化道肿瘤内窥镜术后护理69例分析

近年来,60岁以上老年人上消化道肿瘤明显增多,但老年人胃镜术后并发症也较多,因此,术后护理极为重要.本文就69例老年上消化道肿瘤患者内镜术后护理总结分析如下:1 临术资料本组男59例,女10例;年龄60～92岁.有消化道症状1年以上者36例,5例则长达45年.常见症状有上腹痛、心前区烧灼样痛伴食物受阻感26例,吞咽困难、梗阻感伴刀割样痛32例,消瘦、贫血、黑便9例,腹部包块伴腹胀痛18例,上腹压痛54例.24例术前曾作X线钡餐检查,诊断食道癌12例,胃癌8例,胃癌可疑4例,良性病变或正常者6例.

门急诊科护士对急腹症分诊鉴别的体会

急腹症是门、急诊科常见的疾患之一。要及时、正确地分诊鉴别各种急腹症,护士不但要有丰富的临床经验,还要有扎实的理论基础。对每一位急腹症患者都要测体温、脉搏、呼吸、血压,检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音及肠鸣音等,同时还要观察患者的面色、意识等的变化,详细询问患者有无发热、腹痛开始的部位、时间、性质、呕吐、排便、排气情况及患者的既往史等。同时根据各项常规化验结果。

处理子宫破裂不当的教训(附4例分析)

子宫破裂是产科严重的并发症之一,但只要早期诊断并及时处理,是可以抢救患者生命的。现将贵溪县医院收治的4例子宫破裂病人因抢救不当而死亡的教训分析如下。1.梗阻性分娩:孕妇在家待产,未及时转送,而失去手术时机。例1,23岁,孕1产,妊娠40周,阵发性腹痛和阴道流血1天。当地接生员认为产妇属足月顺产,并检查发现宫口近开全,故认为产妇可在家待产。数小时后孕妇腹痛加剧,呈持续性刀割样痛,继而出现恶心。

参七脉心通胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）为糖尿病的三大慢性并发症之一,起病隐匿,影响范围广泛[1]。其早期临床症状以下肢感觉与功能障碍为主,具体表现为肢体麻木或有刺痛感,可发展为远侧对称性神经病变,患者出现痛觉过敏、肌无力、刀割样痛或持续性疼痛等症状[2],严重影响了糖尿病患者的生活质量。

小剂量肝素局部注射治疗肾病性血栓21例

肾病高凝状态时常发生不同部位的血栓形成和栓塞,严重影响着病人预后。本组21例均系住院期间的肾脏病病人,在治疗期间发生了不同部位血栓形成和栓塞。我们采用小剂量肝素局部注射治疗取得了显著疗效。1 一般资料本组21例均为诊断明确,治疗有效的病人。其中男12例,女9例;年龄21至46岁;动脉7例,静脉14例。发病时间最长35.4h,最短27min。部位:下肢17例,胸腹腔4例。症状:刺痛8例,胀痛3例,麻木感障碍3例,烧灼痛3例,刀割样痛1例。

二尖瓣脱垂综合征的临床表现

二尖瓣脱垂综合征（Barlow syndrome）指二尖瓣叶过长,在收缩期向左房脱垂,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全的一组综合征。本征症状轻重不一,约20%~25%无症状,半数以上患者有不典型的心前区疼痛或胸闷。胸痛位于心前区,为钝痛、锐痛或刀割样痛,轻重不一,与活动无关,情绪改变可诱发,持续时间不一,硝酸甘油偶可缓解。

改善肩胛骨酸痛

肩胛骨酸痛多由肌肉长时间痉挛变形或慢性肌肉炎症所致。比如久坐或者长期伏案工作时,肩胛骨就会处于过度向前位置,后面的肌肉被拉长,时间久了,患者肩部就会呈现阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或形成钝痛、刀割样痛,且长时间持续。气候变化时或劳累后,疼痛常常加重。疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩关节向各方向活动均受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,甚至连梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作都难以完成,严重影响患者的日常生活。要想改善肩胛骨酸痛,需要加强相关肌肉的力量,以下健身动作可以预防和缓解上述症状。

假性心绞痛的识别

心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,故易引起人们的重视。但是,临床上还有多种疾病,其疼痛性质酷似心绞痛,实非心绞痛,致使许多人以假当真,忧心忡忡,应该注意鉴别。

急性胰腺炎后该怎么吃

急性胰腺炎从何而至:急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,发病急,以上腹部疼痛为主要症状,也可呈左上腹或全腹部疼痛,疼痛性质为胀痛、钝痛或刀割样痛,呈持续性,向腰背部放射,常伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。急性胰腺炎的诱因主要有暴饮暴食、油腻(高脂肪)饮食、酒等,这些因素会诱使胆囊结石排入胆道,引起十二指肠括约肌痉挛,增加血液中甘油三酯水平,促进胰液大量分泌等,从而诱发急性胰腺炎。