肩外侧劈三角肌入路治疗肱骨近端骨折的效果观察

目的探讨肩外侧劈三角肌入路治疗肱骨近端骨折的效果。方法将98例肱骨近端骨折患者随机分为对照组(胸大肌三角肌入路)和研究组(肩外侧劈三角肌入路)各49例,所有患者均实施锁定钢板内固定治疗。比较两组治疗效果。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者应用肩外侧劈三角肌入路锁定钢板内固定治疗,术中出血量少,治疗时间短,能有效消除临床症状,缩短治疗时间,提高治疗有效率,切并发症少,安全性高,治疗效果显著。

经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折

目的 观察经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取肱骨近端骨折患者84例,随机分为试验组和对照组,每组各42例,对照组行经胸三角肌入路治疗,试验组行经扩展劈三角肌入路治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后1个月、3个月肩功能评分(Constant-Murley评分)、视觉模拟量表(VAS)评分、世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)评分。结果 试验组手术时间、切口愈合时间较对照组短(P<0.001),术中出血量、术后引流量较对照组低(P<0.001);试验组术后1个月Constant-Murley评分高于对照组(P<0.001),VAS评分低于对照组(P<0.001);试验组术后3个月Constant-Murley评分高于对照组(P<0.001),两组VAS评分比较,差异无统计学(P>0.05);术后1个月、术后3个月两组WHOQOL-100评分明显高于术前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.001)。结论 经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折可降低术中出血量、缩短手术时间、促进肩功能恢复,提高患者生存质量。

经胸三角肌入路及劈三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折临床疗效及对早期功能恢复的影响对比分析

目的:分析经胸三角肌入路及劈三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折临床疗效及对早期功能恢复的影响。方法:选取我院自2017年10月-2019年8月内收治的88例肱骨近端骨折患者,以计算机完全随机分组法将其分为观察组和对照组,每组44例患者。予以对照组行经胸三角肌入路治疗,观察组应用劈三角肌微创入路治疗。比较两组的疼痛评分、日常活动能力、肌力、关节活动度等早期功能恢复情况和临床疗效。结果:观察组的疼痛评分、日常活动能力、肌力、关节活动度等早期功能恢复情况显著高于对照组,统计学有意义(P<0.05);观察组(95.45%)治疗效果高于对照组(79.55%),统计学有意义,(P<0.05)。结论:劈三角肌微创入路治疗,能够使肱骨近端骨折患者的功能得到快速恢复,临床效果良好,应用价值较高。

补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的研究补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年10月延津县人民医院接收的肱骨近端骨折患者92例,采用随机数表法分为对照组与研究组,各46例。对照组采用经扩展劈三角肌入路手术治疗,研究组于对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组术后恢复情况、肩关节功能恢复优良率及并发症发生率。结果研究组术后住院、消肿、骨痂形成及骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组肩关节功能恢复优良率[97.83%(45/46)]高于对照组[82.61%(38/46)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率[6.52%(3/46)]低于对照组[23.91%(11/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折患者,能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复,提高肩关节功能恢复优良率。

经扩展劈三角肌与经胸三角肌入路治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的观察经扩展劈三角肌与经胸三角肌入路治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2017年2月于本院治疗的肱骨近端骨折患者76例，根据入路方式不同将其分为观察组（经扩展劈三角肌入路治疗）和对照组（经胸三角肌入路治疗），各38例。对比两组患者的临床效果。结果观察组患者手术时间【（80．42±5．82）min比（86．72±6．57）min】、切口愈合时间【（94．02±14．47）d比（112．48±14．50）d】短于对照组，术中出血量[（96．83±11．82）ml比（121．00±15．21）m11、术后引流量【（86．67±9．10）ml比（103．32±10．14）m1]少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3个月，两组患者Constant—Mudey评分显著高于术后，且观察组高于对照组[（72．86±4．06）比（64．72±4．86）1，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后均未出现血管损伤、切口感染、螺钉松动等并发症。结论经扩展劈三角肌入路治疗在肱骨近端骨折患者中的治疗效果较经胸三角肌手术入路显著，可减少患者的手术时间及术中出血量，促进患者恢复。

经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果

目的分析经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例肱骨近端骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受经胸三角肌入路手术,观察组患者接受经扩展劈三角肌入路手术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间,以及术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分量表。结果观察组术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折,手术创伤更小,患者术后恢复更快,肩关节功能更好。

肌间沟联合劈三角肌入路治疗肱骨近端Neer3 4型骨折的疗效观察

目的探讨肌间沟联合劈三角肌入路治疗肱骨近端Neer3、4型骨折的疗效。方法选取2015年5月-2018年5月于我院就诊的40例接受手术治疗的肱骨近端Neer3、4型骨折患者为研究对象,根据手术方法的不同将其分成A组(劈三角肌入路治疗)18例和B组(肌间沟联合劈三角肌入路治疗)22例。比较2组患者的手术时间、失血量、骨折愈合时间以及总住院时间,术后6个月根据肩关节Constant评分评估恢复情况。结果B组的手术时间、出血量和骨折愈合时间均少于A组(P<0.05);B组治疗后Constant评分的日常活动能力、关节活动度评分高于A组(P<0.05)。结论肌间沟联合劈三角肌入路治疗肱骨近端Neer3、4型骨折安全快捷,疗效显著。

劈三角肌入路治疗肱骨外科颈骨折临床疗效浅析

通过与经典经胸三角肌间隙入路比较,浅析劈三角肌入路治疗肱骨外科颈骨折临床疗效。方法:对2010 年10月~2015 年10 月于本院就诊的53 例肱骨外科颈骨折患者病例进行回顾性分析,根据手术入路的不同,将其分为胸三角肌入路组(24 例)及劈三角肌入路组(29 例)。比较两种不同入路在创伤程度、出血量、术后3dVAS 评分、术后30dNeer 及骨折愈合的时间差异性,并采用SPSS16.0 统计学处理分析。结果:劈三角肌入路组切口长度、术中出血量、术后引流及骨折愈合时间明显优于胸三角肌入路组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);劈三角肌入路组术后3dVAS 评分及术后30dNeer 评分与胸三角肌入路组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);劈三角肌入路组术后半年Neer 评分与胸三角肌入路组无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨外科颈骨折临床治疗中,劈三角肌入路具有固定牢靠、创伤小、安全可靠等优点,且其治疗效果优于胸三角肌间隙入路,在临床具有一定的应用价值。

三角肌劈裂入路锁定钢板内固定治疗35例肱骨近端骨折效果分析

目的探讨三角肌劈裂入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法随机将2016-10-2018-10间在襄城县人民医院接受锁定钢板内固定术的70例肱骨近端骨折患者分为2组,各35例。对照组采取胸三角肌入路,观察组采取三角肌劈裂入路。比较2组疗效。结果2组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、手术时间及肩关节功能优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三角肌劈裂入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,切口较小,可缩短手术时间和显著提高肩关节功能优良率。

三角肌劈裂入路结合锁定钢板治疗37例肱骨近端骨折患者的疗效分析

目的观察三角肌劈裂入路结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的临床效果。方法选取2014年4月—2018年4月我院收治的73例肱骨近端骨折患者,按照治疗术式不同分为对照组(n=36)及观察组(n=37)。对照组采取胸大肌三角肌入路结合锁定钢板治疗,观察组予以三角肌劈裂入路结合锁定钢板治疗,统计2组手术情况,骨折愈合时间,并发症发生情况及术前、术后3个月肩关节功能(Constant-Murley评分)、生活质量(GQOL-74评分)。结果2组手术用时、骨折愈合时间相比无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量较对照组少,切口长度、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%,较对照组的25.00%低(P<0.05);术前2组Constant-Murley及GQOL-74各维度评分相比,无显著差异(P>0.05),观察组术后3个月Constant-Murley及GQOL-74各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者予以三角肌劈裂入路结合锁定钢板治疗具有手术便捷、创伤小、恢复快、并发症少等优势,且可改善患者肩关节功能及生活质量。

三角肌有限劈开锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的研究肱骨近端骨折患者运用i角肌有限劈开锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法我院选择2010年5月-2012年5月间诊治的70例肱骨近端骨折患者，将其分为两组，观察组的32例患者运用三角肌有限劈开锁定钢板治疗，对照组的38例患者运用传统的T型钢板、i叶草钢板进行治疗。结果本文所选的7例患者均进行10～14个月的随访，平均为12．6个月，观察组患者均未出现钢板断裂、螺钉松动、肩关节疼痛、肩关节活动受限以及肱骨头坏死的现象；对照组患者经过治疗后有5例出现了螺钉松动，2例钢板断裂，10例肩关节活动受限疼痛，2例肱骨头坏死。Neer功能评分，观察组患者中18例优，10例良，4例可以，优良率达到87．5％；对照组中8例优，15例良，3例可以，12例差，优良率为68．4％，比较两组患者的优良率，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨近端骨折患者运用肱骨近端加压锁定钢板治疗的临床效果较好，与传统的钢板固定效果相比，疗效更加确切，出现并发症少及早期可进行功能锻炼的优点。

微创劈开三角肌入路锁定钛板固定治疗肱骨近端骨折60例

目的:探讨微创劈开三角肌入路锁定钛板固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:自2015年9月至2017年3月采用劈开三角肌入路微创锁定钛板内固定治疗肱骨近端骨折60例:男24例,女36例;年龄54～88岁,中位数68岁。按Neer分型,其中二部分骨折33例,三部分骨折15例,四部分骨折12例。均为闭合性骨折。结果:随访时间5～22个月,中位数17个月。骨折全部愈合,愈合时间8～13周,根据肩关节Neer功能百分评分标准:优44例,良12例,可3例,差1例,优良率93%.结论:微创劈开三角肌入路锁定钛板固定治疗肱骨近端骨折创伤小,对骨折端血运破坏少,固定可靠,骨折愈合率高,功能恢复好,术后能进行早期功能锻炼,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

不同手术入路治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的研究分析不同手术入路治疗肱骨近段骨折的临床疗效。方法选取2018年3月至2021年5月本院收治的肱骨近端骨折患者共84例作为研究对象,按照数字表法将84例患者分为两组。观察组42例,行经肩外侧劈三角肌入路手术治疗;对照组42例,行经胸三角肌入路治疗。观察并比较两组患者术中及术后基础资料;于术后3个月及半年采用Contant-Murley评分和《肩关节评估量表》对两组患者的肩关节功能及稳定性进行评估。结果观察组患者的手术时间、出血量及切口长度均明显小于对照组(P<0.05);术后3个月及半年,观察组肩关节功能Contant-Murley评分均明显大于对照组(P<0.05);术后3个月及半年,观察组肩关节稳定性评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对于肱骨近端骨折患者,经肩外侧劈三角肌入路对患者的创伤更小,肩关节功能及稳定性恢复效果更佳,适合临床选择应用。

两种不同手术入路方式治疗肱骨近端骨折的近期疗效对比

目的:对比分析经扩展劈三角肌手术和经胸三角肌手术入路方式治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法:选取2013年2月至2015年5月陕西省延安大学附属医院骨外科收治的肱骨近端骨折患者68例,其中经扩展劈三角肌手术入路治疗的37例患者为A组,经胸三角肌手术入路治疗的31例患者为B组,记录两组患者围术期指标,分别于术后1个月、3个月、6个月采用Constant-Murley评分评估两组患者肩关节功能,术后6个月采用美国肩肘关节协会发布的《肩关节评估表》评估患者肩关节稳定性及肩关节功能。结果:A组患者手术时间及愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于B组(均P<0.05);A组患者术后1个月、术后3个月Constant-Murley肩关节功能评分明显高于B组(均P<0.05);术后6个月时,A组患者在肩关节稳定性方面评分明显高于B组患者(P<0.05)。结论:经扩展劈三角肌手术入路治疗肱骨近端骨折的近期临床疗效优于经胸三角肌手术入路,利于患者早期肩关节功能恢复,值得临床推广应用。

肱骨近端骨折不同手术入路切开复位锁定钢板内固定术临床对比研究

目的探讨肱骨近端骨折胸三角肌入路与劈三角肌入路切开复位锁定钢板内固定术的临床应用效果。方法前瞻性纳入2019-01-2020-12于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院开封医疗区骨科择期行切开复位锁定钢板内固定术的肱骨近端骨折患者,根据手术入路分为胸三角肌入路组和劈三角肌入路组。比较2组患者的基线资料。记录2组的切口长度、术中出血量、手术时间,以及手术和术后随访3个月期间的并发症。术前和术后3个月以Constant-Murley肩关节评分量表评价肩关节功能。结果共纳入80例患者,每组40例。2组患者的基线资料和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。劈三角肌入路组的手术时间、切口长度均短于胸三角肌入路组,手术及术后随访3个月期间的并发症总发生率低于胸三角肌入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时2组患者的肩关节Constant-Murley评分均较术前显著改善,其中劈三角肌入路组患者的改善效果优于胸三角肌入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胸三角肌入路比较,劈三角肌入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折能够缩短手术时间和切口长度,促进患者肩关节功能的良好恢复,且安全性更高。

肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的评价采用肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效和并发症。方法本组资料共有36例不稳定肱骨近端骨折患者采用肩峰前外侧入路行骨折切开复位锁定钢板固定。术后6周行腋神经临床和肌电图检查,如异常在术后3、6、12月时复查;功能评价为术后6月和12月时的Constant评分;其它指标包括影像学评价和相关并发症。结果 3例患者肌电图显示腋神经牵拉损伤但无临床表现;Constant评分在6月和12月时为(73.8±9.8)和(85.4±7.9),差异有统计学意义(P<0.01);5例骨折复位不良;1例1年后出现肱骨头坏死。结论采用肩峰前外侧入路锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折能够取得满意疗效,术中注意腋神经保护可使其损伤风险最小化。

两种入路手术治疗肱骨近端骨折脱位的比较

[目的]比较劈三角肌入路与三角肌胸大肌肌间隙入路开放复位内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效。[方法]回顾性分析2014年1月—2020年12月在本院开放复位肱骨近端锁定钢板固定NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折伴盂肱脱位33例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,16例采用劈三角肌入路,17例采用三角肌-胸大肌肌间隙入路。比较两组的围手术期、随访与影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术。劈三角肌组手术切口长度、术中出血量、住院时间显著优于肌间隙组(P<0.05),但前者手术时间显著长于后者(P<0.05),两组恢复主动伤肩活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,劈三角肌组Constant-Murley评分显著优于肌间隙组(P<0.05),但术后12月,肌间隙组显著优于劈三角肌组(P<0.05)。术后3个月时两组在前屈上举和外展上举ROM的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,肌间隙组显著优于劈三角肌组(P<0.05)。影像方面,肌间隙组的骨折复位质量显著优于劈三角肌组(P<0.05)。至末次随访,两组骨折均愈合,愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。肌间隙组晚期不良影像表现的发生率显著低于劈三角肌组(P<0.05)。[结论]肌间隙入路较劈三角肌入路治疗<70岁NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折脱位,具有骨折复位方便,手术时间短,并发症少等优势。

两种入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果比较

目的 比较胸三角肌入路和三角肌劈裂入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果.方法 我院2014年9月至2015年9月手术治疗老年人肱骨近端骨折47例,随机分成两组,均采用锁定钢板治疗,其中胸三角肌入路24例,三角肌劈裂入路23例.术后根据Neer评分量表评估肩关节功能.结果 胸三角肌入路组：手术时间（90.1±6.3） min、手术切口长度（10.0±3.5） cm、术中出血量（100.0±30.1） ml、骨折愈合时间（3.2±0.8）个月、住院时间（10.3±1.9） d;三角肌劈裂入路组：手术时间（73.0±9.5） min、手术切口长度（6.3±2.6） cm、术中出血量（90.6±36.4） ml、骨折愈合时间（3.0±0.7）个月、住院时间（10.1±1.9） d;两组间手术时间（t=2.133,P=0.042）、手术切口长度（t=2.236,P=0.036）差异均有统计学意义,术中出血量（t=1.867,P=0.063）、骨折愈合时间（t=1.064,P=0.242）及住院时间（t=0.667,P=0.256）差异均无统计学意义.随访6.0~12.0个月,平均（9.0±2.0）个月,均达到骨性愈合.随访期间发生并发症5例（10.6%）,其中胸三角肌入路组并发内翻畸形（115°~124°）1例、肩峰撞击1例、螺钉退出1例、肱骨头坏死1例,三角肌劈裂入路组并发内翻畸形1例.胸三角肌入路组与三角肌劈裂入路组二、三部分骨折患者Neer评分分别为（76.8±2.8）、（78.9±2.3）分与（76.1±2.6）、（77.8±2.4）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.76、2.58,P均〈0.05）,四部分的评分分别为（71.9±2.3）、（72.6±2.1）分,两组比较差异无统计学意义（t=1.06,P〉0.05）.三角肌劈裂入路组优良率为91.3%（21/23）,胸三角肌入路组优良率为58.3%（14/24）,两组间优良率比较差异有统计学意义（P=0.023）.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有较好的效果,三角肌劈裂入路组在预后功能恢复方面更具优势.