基于三维CT配准技术的下颌矢状劈开去骨术的临床研究

目的探讨下颌矢状劈开去骨术后下颌骨的形态学变化。方法选择2006年1月至2008年4月行下颌矢状劈开去骨术的10例患者为研究对象,完整采集每例患者术前、术后即刻、术后半年的头面部CT数据,应用逆向工程软件Surfacer V9,利用三维CT分体重建和配准分割技术,对下颌矢状劈开去骨术后半年的效果及下颌骨局部骨质的再生情况进行评价。结果1)下颌矢状劈开去骨术后半年,下颌骨局部有明显凹陷,比术前平均凹陷(3.64±1.67)mm,以下颌骨外斜线部位最为明显;术后半年去骨区域体积缩小率为55%±9%。2)与术后即刻相比,术后半年局部骨质有再生,去骨区域有84.6%±7.3%的骨质属新生骨,增生的主要部位为下颌角区。结论行下颌矢状劈开去骨术可达到缩小面下部宽度的目的,术后应尽量减少咬肌活动。

用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生185例临床疗效观察

目的:评价用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生的临床效果。方法:对2007年5月-2011年5月共185例智齿阻生牙采用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生。对术后张口度、疼痛、肿胀程度、出血情况及干槽症进行回访。结果:术后张口受限5例,局部肿胀12例,明显疼痛5例,未出现出血,干槽症2例。结论:普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生牙用时少,创伤小术后并发症轻,得到患者认可,与传统单纯锤凿法相比,具有明显的效果。

下颌角嚼肌肥大畸形的口内入路手术矫治

目的 探讨采用口内入路的不同术式矫正下颌角嚼肌肥大畸形的优缺点及适应证。方法 采取口内入路手术共矫治123例,男20例,女103例。基本术式:Ⅰ.嚼肌成形术;Ⅱ.下颌角三角形去骨术;Ⅲ.改良下颌角矢状劈开去骨术。手术组合:单纯Ⅰ,4例;单纯Ⅱ,16 例;Ⅰ+Ⅱ,56 例;单纯Ⅲ,19例;Ⅲ+Ⅰ,9例;Ⅲ+Ⅱ,12例;Ⅲ+Ⅱ+Ⅰ,7例。69例患者同期行水平截骨颏成形术。结果 所有患者面下部宽度均较术前明显减小,容貌较术前明显改观。无面神经和下齿槽神经损伤等并发症发生。结论 根据患者畸形的程度采用口内入路的不同术式组合,可有效矫治各类下颌角嚼肌肥大畸形。