中后足关节融合联合胫前肌腱劈开转位治疗平足症

[目的]探讨中后足关节融合联合肌腱转位治疗平足症的临床效果。[方法]自2010年1月~2016年1月保守治疗无效的52例平足患者(52足)行手术治疗,其中男18例,女34例,年龄16~62岁,平均40.50岁。术中首先对所有患者行跖楔关节融合,再对畸形矫正不足者增加跟骨截骨和跟骰关节融合,甚至距下关节融合,最后对所有患者行胫前肌劈开转位。采用AOFAS足踝评分、VAS评分评估临床效果。[结果]术后患者切口均一期愈合,无神经损伤,感染,皮缘坏死等并发症,52例患者全部随访,随访时间12~60个月,平均35.22个月,其中49例患者术后足部外观明显改善,其余3例足部畸形改善不明显。AOFAS评分由术前的(47.51±6.23)分提高至末次随访时的(88.72±6.54)分(P<0.001),VAS疼痛评分由术前的(7.52±3.23)分降至末次随访时(2.01±1.92)分(P<0.001)。[结论]采用中后足关节融合联合肌腱移位可有效矫正平足畸形,患足功能恢复好,并发症少。

Duane′s 眼球后退综合征上转和下转的治疗

Duane′s眼球后退综合征(DRS)是先天性眼球运动障碍疾病,分为三型,常累及左眼,女性多见,亦可为双眼,有遗传性,其中以1型常见,特征为:外展不足或受限,试图内转时眼球后退伴睑裂缩小。如外展明显受限,第一眼位常表现内斜和不同程度的面转,当眼球内转时,许多病人伴有上转和下转现象。目前矫正内斜和面转有许多术式,但很少涉及上转和下转的治疗,本文介绍用外直肌Y 形劈开移位术式,获得良好效果。介绍如下。