RAPT评分联合血栓弹力图K值及α角对创伤性骨折患者术后发生下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨血栓形成危险度评分量表(RAPT)评分联合血栓弹力图K值及α角对创伤性骨折患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年6月重庆医科大学附属永川医院骨科收治的因创伤性骨折住院的178例患者作为研究对象。根据患者手术后双下肢静脉彩超检查结果,将其分为DVT组(72例)与非DVT组(106例)。对手术后的患者进行RAPT评分,记录血栓弹力图K值和α角。采用多因素Logistic回归分析RAPT评分、K值、α角对创伤性骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RAPT评分、K值、α角单独及3项指标联合检测对创伤性骨折患者术后发生下肢DVT的诊断价值。结果DVT组RAPT评分高于非DVT组,α角大于非DVT组,K值低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RAPT评分升高、α角增大、K值减小为创伤性骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RAPT评分、K值、α角单独诊断创伤骨折患者术后发生下肢DVT的曲线下面积分别为0.866、0.813、0.842,均低于3项指标联合诊断的0.913。结论RAPT评分联合血栓弹力图K值及α角对创伤性骨折患者术后发生下肢DVT具有较高的诊断价值。

“沿力走”法快速绘制材料力学内力图教学探索

材料力学是研究构件承载能力的一门学科,承载能力包括强度、刚度和稳定性三个方面。绘制构件内力图(轴力图、扭矩图、剪力图和弯矩图)是强度、刚度计算的前提和重要环节。结合多年的教学实践,总结出绘制构件内力图的通用方法——“沿力走”法。该方法适用于集中力、集中力偶和均布荷载作用下的轴力图、扭矩图、剪力图和弯矩图绘制,不需要进行大量计算,简单直观,易于掌握。实践表明,该方法使复杂的问题简单化,在教学中起到了事半功倍的效果,有利于提高教学质量。

直梁内力图绘制方法研究

发生弯曲变形的梁横截面上内力的分析是研究其承载能力的基础,通过对各教材中剪力图和弯矩图绘制方法的对比分析,得出只需确定控制点内力值就可绘制内力图的控制点法,并使用计算准则结合剪力图面积计算控制点内力值,该方法不仅快速,而且准确率高。

静定平面刚架的内力图

静定平面刚架的内力图包括：弯矩图、剪力图和轴力图。静定平面刚架(简称静定刚架)内力图的绘制，是静定结构受力分析中的一个重要内容；又是超静定刚架受力分析的基础。

平面刚架内力图画法改进-直梁法

本文介绍平面刚架内力图(包括弯矩图、轴力图、剪力图)的新型画法。该方法的思想是把平面刚架拆分为简单的直梁,画各直梁的内力图,再拼成平面刚架的内力图,故称之为直梁法。此法联合弯矩图的叠加法,只要心算即可快速的绘制结构的内力图,大大简便了平面刚架的内力图作法,提高了超静定刚架的计算速度。

低血栓风险孕妇D二聚体联合血栓弹力图在预测产后静脉血栓性疾病中的作用

目的:探讨D二聚体联合血栓弹力图在低血栓风险孕妇中预测产后静脉血栓性疾病的价值。方法:收集2019年10月至2022年6月在嘉定区妇幼保健院早孕门诊就诊且按就诊时孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分表评分,评分为低血栓风险(0~2分)的孕妇732例,其中发生血栓46例,未发生血栓686例。比较血栓组和非血栓组孕妇孕早期、孕晚期D-D聚体及血栓弹力图指标及其动态变化,logistic回归分析判断各指标对静脉血栓性疾病的综合作用,以受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标对产后静脉血栓性疾病的预测价值。结果:多因素结果显示,孕期D二聚体、Ma值增大,孕晚期TEG中的R值、K值、Ly30数值减小为产褥期VTE疾病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,早孕期Ma值结合晚孕期D二聚体、血栓弹力图中的R、K、Ma、Ly30联合诊断对于预测产褥期静脉血栓性疾病敏感性达87%,特异性达81%,曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:D二聚体与血栓弹力图联合作用对低血栓风险孕妇产后静脉血栓栓塞性疾病的发生有预测价值。

简易法作内力图

本文对受力杆件内力图(包括轴力图、扭矩图、剪力图和弯矩图)的简易画法进行探讨。与常规画法相比,简易法简单明了、好学易懂,可以提高学生学习兴趣和学习效果。

一种绘内力图的新方法

绘制粱与刚架的内力图是进行结构受力分析与设计计算的一个重要的基本功。本文给出的沿外力绘剪力图,按照剪力图绘弯矩图的方法,是一种照力绘图的作图法。它不用截面法,简便易绘,容易掌握;所得图形符合经典理论的规定。同以往作图方法相比,可缩短学习与掌握绘内力图的时间、提高绘图速度,对教学和工程设计有实用价值。文中还通过理论分析,证明了本方法的可靠性。

基本变形杆件内力图的直接绘制方法

总结了根据外力的符号直接绘制内力图的简单实用的绘制方法,这种画法简化了绘制过程,提高了绘图速度;教学实践证明,学生易于掌握,能提高学生绘图速度和准确性。

静定梁内力图的一笔画法

内力图是判断危险截面的依据之一,在材料力学课程中作内力图是一个重点,也是一个难点.教科书中着重阐述了重复应用截面法列内力方程,求出各控制面的内力值,然后再绘内力图的方法.但计算量较大,作图效率低.本文说明直接按外力画内力图的方法——笔画法,该法全面简捷,快速准确.

血栓弹力图在脓毒症休克患者早期凝血功能评估的应用价值

探讨血栓弹力图(thromboela-stogram TEG)在脓毒症休克早期评估患者凝血功能的应用价值。方法:选择入住我科的脓毒症休克患者50例,诊断后立即同步进行TEG和凝血功能检查,记录弥散性血管内凝血评分(CDSS评分),按照评分分为弥漫性血管内凝血(DIC)组和非弥漫性血管内凝血(非DCI)组,另随机抽取我院体检科健康人35例作为健康对照组,将三组收集的实验室指标进行比较,并分析出常规凝血功能指标、PLT与TEG各指标的相关性。结果:DIC组心率、SOFA评分均高于非DIC组,P<0.05。三组监测对象常规凝血功能指标之间存在统计学差异。其中DCI组PLT水平明显低于对照组和非DIC组。APTT、PT水平明显高于健康对照组,P<0.05。DIC组中R、K值均高于非DIC组,α、MA值均低于非DIC组,P <0.05。R 与 PT、TT 成正相关, α 与 D2 成负相关、与 FIB 成正相关,K 与 FIB 成负相关,MA 与 D2 成负相关、FIB、PLT 成正相关,a角 和CI与APTT负相关,P <0.05。结论 脓毒休克患者早期凝血功能已发生、、,TEG能够实时反映脓毒症患者的凝血过程,更早地发现凝血功能异常情况,全面评估血小板功能,对脓毒症休克患者凝血功能障碍的早期诊断提供依据。

用剪力图面积法绘制弯矩图

在建筑力学中,弯矩图的绘制是结构设计的基础和依据.通过对梁上外荷载与内力间微积分关系及函数图形的研究,找到了剪力图与弯矩图的内在规律,得到一种绘制弯矩图的新方法——剪力图面积法,应用这种方法可大大提高作图速度和效率.图1,表1,参6.

微分关系在画内力图中的应用

现有的材料力学教科书中 ,对轴力图和扭矩图的画法只介绍了截面法 ,本文推广了微分关系画轴力图和扭矩图的方法和步骤 ,为此 ,材料力学中内力图的画法完全都可以用微分关系来完成 .

纤维蛋白原、血栓弹力图(K值)和血栓弹力图(α角)与老年急性冠脉综合征患者冠状动脉复杂病变的相关性研究

目的分析老年急性冠脉综合征(ACS)患者入院时纤维蛋白原(Fib)、血栓弹力图[TEG(K值)、TEG(α角)]与冠状动脉复杂病变是否具有相关性。方法选取2018年6月至2021年6月于连云港市第二人民医院经冠状动脉造影确诊为ACS的老年患者183例,按冠状动脉病变程度分为复杂病变组(111例)、非复杂病变组(72例),选取同期冠状动脉造影排除冠心病的老年患者60例作为对照组,比较组间Fib、TEG(K值)、TEG(α角)水平差异。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskall-Wallis检验、χ^(2)检验、二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)。结果老年ACS患者冠状动脉复杂病变组Fib水平高于非复杂病变组及对照组[(4.23±1.05)g/L比(3.84±0.71)g/L、(3.76±0.81)g/L],差异有统计学意义(F=2.530,P=0.012);复杂病变组TEG(K值)低于非复杂病变组及对照组[(2.18±0.42)min比(2.32±0.59)min、(2.41±0.74)min],差异有统计学意义(F=2.130,P=0.036);二元logistic回归分析结果显示Fib是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的危险因素(OR=2.023,P=0.015),TEG(K值)是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的保护因素(OR=0.591,P=0.018);通过ROC分析,Fib联合TEG(K值)预测老年ACS患者冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.756,灵敏度和特异度分别为76.68%和63.52%,最佳截断值分别为4.67 g/L和2.07 min。结论老年ACS患者入院时Fib和TEG(K值)水平与冠状动脉复杂病变相关,对冠状动脉复杂病变有预测价值,Fib为冠状动脉复杂病变的独立危险因素,而TEG(K值)为冠状动脉复杂病变的保护因素。

运用内力图规律快速绘制剪力图和弯矩图

根据荷载集度与剪力、弯矩之间的导数关系,找出了绘制内力图的规律,应用此规律画剪力图和弯矩图不必列内力方程,只需依据梁在不同荷载作用下剪力图及弯矩图的图形特征计算出控制截面的内力值,即能简便、快捷地画出内力图。

用剪力图面积法作静定梁的内力图的探讨

通过对梁上外载荷与内力间微分关系及函数图形的研究,找到了剪力图与弯矩图之间规律,提出一种快速绘制弯矩图的方法——剪力图面积法.

关于用简捷法作内力图的教学改革

作内力图是工程力学中的重点之一,而剪力图和弯矩图则是难点之一,也是学生反映最难掌握的内容之一。它的要求和方法是:先讲剪力和弯矩方程,并要求学生根据方程绘制剪力图和弯矩图,然后再讲用简捷法作剪力图和弯矩图。

材料力学课程中绘制内力图方法

在材料力学的教学中,绘内力图既是一个重点,也是一个难点。因为当构件的受载与变形情况不同时,其内力就不同,绘出的内力图也就不同。轴力图,扭矩图,剪力图和弯矩图都是不同的内力图。教材在讲述这部分内容时,对不同内力图的画法作了不同的规定,而学生在学习中往往容易把这些规定相互混淆。为了攻克这个教学难点,找到一种方便记忆,不易出错的绘图方法,通过多年的教学实践,我总结出以下方法,仅供参考。

求解内力图的新方法

在梁的荷载、剪力图与弯矩图相互间微分关系的基础上 ,推导出相邻 2截面内力的积分关系式 ,避免了直接用截面法求解控制截面内力的麻烦 ,淡化了力学概念 ,使内力问题转化为数学上的面积问题 。

AutoCAD二次开发技术参数化绘制内力图

该软件系统不仅可以参数化画出各种杆件的示意图、受力图,而且还可以准确画出其内力图。该软件绘制内力图既美观又快捷,大大提高了工作效率。