基于“四位一体”理论探讨小建中汤治疗郁证机制

“四位一体”理论是以“性、位、势、证”四维角度分析和辨识经方的研究思路,通过对经方进行多维度、立体化的分析,探讨小建中汤治疗郁证的机制。郁证发病以脾胃虚弱为重要影响因素,小建中汤通过“性、位、势、证”四位共同发挥治疗郁证的作用:方性为温热,其味甘甜,可补脾胃之虚,温阳气、补气血;方位为脾胃,归经入于脾胃,可滋补其阴精阳气,有固护中州、调和营卫的功效;方势为向内向下,温补与辛散并行,且以温补为主,其整体趋势为泻肝木补脾土,可治疗肝木克脾土之腹痛,有疏肝补脾的功效;方证为脾胃虚弱、阴阳气血不足之证,可有“阳脉涩、阴脉弦”“腹中急痛”“虚劳里急”的临床表现,其适应证包括间歇性腹痛、虚劳、失眠、焦虑、烦躁等。运用“四位一体”理论分析经方,并结合郁证的影响因素探讨小建中汤治疗郁证的机制,对现代临床应用及发展本方具有重要意义。