跌倒功效量表用于老年人群跌倒心理信念和行为的评价

目的探讨高龄老年人群预防跌倒心理信念和行为,比较各组别之间对跌倒的心理信念和行为差异。方法对我院353例年龄>60岁的老年人分别按不同年龄段、有无跌倒史及不同生活自理程度分组,使用跌倒功效量表进行预防跌倒心理测量评估,采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。结果不同年龄段分组、有无跌倒史分组、不同生活自理程度分组之间跌倒功效量表评分差异有统计学意义。结论按不同分层分组对高龄老年人群进行预防跌倒意识和行为的教育是预防高龄老年人群跌倒的有效心理干预措施。

美国CDC社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究

背景美国疾病预防控制中心(CDC)公布的老年人跌倒风险自评表(FRQ)是目前少有的应用于社区老年人跌倒风险评估的自评价量表,此量表操作简便,应用价值广。跌倒功效量表(MFES)已被广泛应用于国内外老年人跌倒风险评估领域。对两者进行评估效能的比较很有意义。目的通过与MFES对比,评估美国CDC公布的FRQ在中国社区老年人群跌倒风险评估中的适用性。方法采用便利抽样法纳入203例2017年12月至2018年2月在社区卫生服务中心体检、就诊或接种疫苗的≥65岁老年人进行问卷调查。调查问卷包括基本情况、FRQ、MFES三部分。分别以既往1年跌倒≥1次及≥2次为状态变量,通过受试者工作特征曲线(ROC)进行FRQ和MFES两个量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较。结果203例被调查老年人中,58例(28.6%)既往1年发生过跌倒。跌倒组FRQ得分高于非跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);跌倒组MFES得分与非跌倒组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FRQ得分≥4分的高风险组跌倒发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);MFES得分≤112分的高风险组跌倒发生率与低风险组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以既往1年跌倒≥1次为状态变量时,FRQ和MFES的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74〔95%CI(0.68,0.81)〕和0.59〔95%CI(0.50,0.68)〕;以既往1年跌倒≥2次为状态变量时,AUC分别增加到0.80〔95%CI(0.70,0.90)〕和0.65〔95%CI(0.52,0.78)〕。分别以4分和112分作为跌倒风险的区分标准,FRQ和MFES的灵敏度分别为81.0%和53.5%,特异度分别为51.7%和60.0%。结论与MFES相比,FRQ能够更加灵敏地筛选出跌倒高风险人群,同时具有更简便的操作和社区适用性。

高血压病患者自我功效与自护行为的相关性研究

目的 分析高血压病患者自我功效和自护行为水平 ,并检测两者间关系。方法 采用自行设计的高血压病患者自我功效量表和自护行为量表。结果 高血压病患者自我功效和自护行为不够理想 ,高血压病患者自我功效和自护行为呈高度正相关。结论 在设计和实施护理干预措施中 ,重视患者自我功效对自护行为的促进作用。

部分变量误差模型的整体抗差最小二乘估计

部分变量误差模型(partial EIV model)的加权整体最小二乘(weighted total least-squares,WTLS)估计不具备抵御粗差的能力。鉴于粗差可能同时出现在观测值和系数矩阵中,本文在提出部分变量误差模型WTLS估计的两步迭代解法的基础上,运用抗差M估计的等价权方法,发展了一种整体抗差最小二乘(TRLS)估计方法,并采用一致最大功效统计量确定降权因子。针对WTLS估计两步迭代解法的特点,设计了两个不同的降权方案:第1个方案是在估计系数矩阵元素时,不对观测值降权,仅对系数矩阵降权;第2个方案是在估计系数矩阵元素时,既对系数矩阵降权,同时也对观测值降权。通过对模拟2D仿射变换和线性拟合实例进行计算和分析,结果表明第1方案优于第2方案,并且优于基于残差和验后单位权方差的抗差估计和现有的变量误差模型抗差估计。

低聚果糖和低聚半乳糖的研究进展及在乳制品中的应用

随着人们对膳食结构和营养需求的重视程度逐渐提高,低聚果糖(FOS)、低聚半乳糖(GOS)等功能性低聚糖凭借其低甜度、低能量、不易吸收、促进肠道益生菌生长、调节肠道微生态、提升机体免疫力等特点成为重要的基础原料和食品添加剂,在食品行业尤其乳制品行业应用广泛。本文重点介绍了FOS和GOS的生理功能、临床功效量研究以及在乳制品中的应用,为今后FOS和GOS在健康食品领域的广泛应用做理论铺垫。

易筋经对老年骨骼肌减少症平衡障碍患者跌倒风险影响的临床研究

目的:观察老年骨骼肌减少症平衡障碍患者习练易筋经功法后对其跌倒效能评分的影响,探究适宜老年人锻炼强度的易筋经功法处方。方法:2018年2—8月,从上海打浦路长照之家和浦东新区高科路社区纳入36例老年骨骼肌减少症存在平衡障碍的志愿者。分为功法组与对照组,每组18例。功法组予易筋经功法运动方案,对照组予健康宣教。两组在功法锻炼前,锻炼3个月以及6个月3个时间节点进行评估。观察改良跌倒功效量表和起立行走计时测试的评估结果变化情况。结果:两组起立行走计时测试(TUGT)在第6个月出现显著性差异(P=0.034)。改良跌倒功效量表(MFES)得分在易筋经锻炼3个月后较对照组显著增加(P=0.004),并在6个月时,两组数据差异进一步扩大(P<0.001)。老年人起立行走时间与改良跌倒功效量表呈负相关,r=-0.412。结论:习练易筋经功法可改善老年骨骼肌减少症平衡障碍患者步行能力,降低跌倒风险,增加患者防跌倒信心,从而改善患者防跌倒效能。

中医康复训练结合情志干预对脑卒中偏瘫患者跌倒的预防作用

目的:观察情志干预联合中医康复训练对脑卒中偏瘫患者跌倒的预防作用。方法:将130例脑卒中偏瘫住院患者纳为研究对象,采用随机数字表法分为2组各65例,对照组予以常规护理,观察组在对照组干预方案的基础上予以情志干预联合中医康复训练,2组均干预至出院。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、认知功能评定量表(LOTCA)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒功效量表(MFES)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)及Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)分别评定患者治疗前后的负性情绪、平衡能力、生活能力及运动能力,于治疗前及出院前1天分发自拟调查问卷,评估2组对疾病相关知识及预防跌倒相关知识的掌握程度。结果:治疗后,观察组SAS及SDS评分低于对照组;观察组LOTCA、BBS、MFES、Barthel指数、FMA评分及疾病知识、预防跌倒知识得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:情志干预联合中医康复训练能改善患者的不良情绪,提高认知功能、平衡能力及运动能力,起到预防跌倒的作用。

老年脑梗死患者健侧肢体主动运动对其跌倒恐惧及运动的影响

目的探讨老年脑梗死患者健侧肢体主动运动对其跌倒恐惧及运动的影响。方法2019年2月至2020年5月杭州市第九人民医院收治的老年脑梗死患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均予常规溶栓、血小板抗凝治疗,辅以针灸、早期良肢位摆放等物理治疗,待患者病情稳定并具有一定自主活动能力后进行运动康复训练。康复训练包括平衡训练、步行训练、上下肢肌力训练,以及日常活动训练,每次训练30分钟,每周6次,训练8周。观察组在此基础上给予同等频次的健侧肢体主动运动训练,包括健侧肢体灵活性训练与健侧肢体阻抗训练,两种训练每周6次,训练8周。比较两组训练前后患者对跌倒的恐惧程度及运动能力、自理能力的恢复情况。结果观察组训练后的Fugl-Meyer运动功能评定量表、Barthel指数及中文版跌倒功效量表评分分别为(46.3±8.1)分、(56.4±9.5)分、(81.3±6.1)分,均高于对照组的(35.1±7.4)分、(43.2±8.7)分、(69.5±6.4)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健侧肢体主动运动可有效改善老年脑梗死患者的运动能力,提高自理能力,并从一定程度上消除患者对跌倒的恐惧。