ICU机械通气患者床旁功率自行车运动标准化流程的建立与应用

目的探讨针对重症监护室(ICU)机械通气患者进行床旁功率自行车运动标准化流程的建立及应用。方法选取2020年9月至2021年5月上海交通大学附属第六人民医院ICU的122例患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各61例。对照组接受ICU常规治疗,试验组采用标准化流程对患者实施床旁功率自行车运动。比较两组在进行床旁功率自行车运动后医学研究委员会(MRC)肌力评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)、机械通气时长、满意度。结果离开ICU时,两组MRC肌力评分、BI评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组机械通气时长短于治疗前,且试验组短于对照组(P<0.05);两组满意度优于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论床旁功率自行车运动标准化流程的建立可以显著改善患者的相关评价指标,促进患者的康复和提高患者的满意度,值得临床推广应用。

功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病康复影响的临床报告

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT评分),并比较前后变化。康复组采用功率自行车锻炼,以CPET80%峰值功率强度,每次运动30 min,每周3次,完成12周。结果:康复组在康复后IC显著提高(P<0.01),peak W和peak V4O2也显著提高(P<0.01);Borg评分和CAT评分显著降低(P<0.01)。末次运动持续时间较首次明显延长(P<0.01)。而对照组的这些指标均无显著改变(P>0.05)。两组在康复前后的PFT指标和血气分析等参数无明显变化。结论:COPD患者可以安全有效地进行运动康复治疗。功率自行车下肢亚极量运动康复能使COPD患者整体功能改善、运动时间延长、生活质量提高、患者获益。

下肢功率自行车运动对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨功率自行车运动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响。方法将具有一定步行能力的70例病程为3～6个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组患者采用常规康复训练方法，治疗组在此基础上，增加功率自行车运动训练。治疗前和治疗6周后分别评定患者的下肢运动功能（采用简化Fugl—Meyer评分）、平衡功能（采用Berg平衡量表）、步行能力（采用10m步行时间和6min内步行距离测定、Holden步行功能评定）、肌张力变化（采用改良Ashworth量表），以及日常生活活动（ADL）能力（采用改良Barthel指数）。结果两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力治疗后均有改善（P〈0．05），但治疗组患者的效果优于对照组（P〈0．05）。结论功率自行车运动可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力，提高其步行能力。

急性无氧功率自行车运动对颈总动脉弹性模量和局部血液动力学的影响

目的研究急性无氧功率自行车运动对不同性别人体颈总动脉弹性模量和局部血液动力学的影响。方法以9名男性和8名女性20～30岁年龄段的健康志愿者作为研究对象,使用无氧功率自行车持续进行4组相同强度的急性运动训练。应用彩色超声多普勒分别检测静息状态及每组运动训练后的颈总动脉管径波形、轴心流速波形,用电子自动血压计同步检测心率和血压大小。运用经典血液动力学理论对检测数据进行分析,计算颈总动脉的弹性模量和局部血液动力学参数,包括压力-应变弹性模量、流量率、周向应变、壁面切应力和振荡剪切指数。结果运动后心率增加;随着运动的积累,颈总动脉弹性模量呈增加趋势;一个心动周期内轴心血流速度和流量率最大值与平均值上升,流速和流量率最小值下降;收缩压和平均压增高,舒张压无明显改变;周向应变无明显改变;切应力最大值有明显增加的趋势,切应力最小值下降趋势明显;振荡剪切指数也有增大的趋势。结论急性无氧功率自行车运动可增加20～30岁年龄段不同性别志愿者的颈总动脉弹性模量,并对颈总动脉局部血液运动学和动力学功能参数产生明显的影响。本文结果将为无氧运动调控脑血管功能提供有用的血液动力学信息。

功率自行车运动对亚急性期脑卒中偏瘫患者步行能力和日常生活活动能力的影响

目的:探讨功率自行车运动对亚急性期脑卒中患者步行能力的影响。方法:将具有一定步行能力的92例病程在1—3个月的脑卒中患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例)。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上,增加功率车运动训练,治疗前和治疗6周后分别评定下肢运动功能(采用简化Fugl-Meyer评分)、平衡功能(Berg平衡量表)、步行能力(采用患者10m步行时间和6min内步行距离测定、Holden步行功能评定)、肌张力变化,以及日常生活活动能力(ADL)。结果:两组患者的下肢运动功能、平衡功能和ADL能力在治疗后较治疗前均显著改善(P<0.05);治疗后治疗组患者的改善优于对照组(P<0.05);两组经康复训练后步行能力明显改善,治疗组Holden步行能力评定达3—5级者共38例(82.6%),对照组共30例(65.2%);两组患者的步行速度提高、步行的稳定性和安全性改善,治疗组提高程度高于对照组(P<0.05)。结论:功率自行车运动可改善亚急性期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力,提高其步行能力。

SRM功率自行车模拟场地原地起动训练的研究

目的：通过对SRM功率自行车使用不同档住无氧测试结果的比较，并与场地原地起动训练结果对比，对自行车运动员原地起动能力的实验室测试、评定方法进行探讨。方法：8名优秀男子短距离自行车运动员使用SRM功率自行车9～13档进行15s起动测试和场地166m原地起动训练，对测试结果进行比较、分析。结果：用SRM功率自行车在选择不同档住进行测试时，Pmax除了在9～10、10～11、11～12之间没有显著性差异之外，其余各档住之间都有显著性差异。SRM功率自行车11档测出的TPmax、TCmax、Cmax结果与场地测试结果之间无显著性差异。结论：1）运动员最大功率和总功率输出水平是运动能力的基础，专项最大功率的出现取决于环境阻力和选取与环境阻力相匹配的最佳传动比，阻力或频率的改变都会使人体输出功率改变。2）使用SRM功率自行车进行测试时，应根据运动员的训练水平不同，选取合适的档住，在实验室模拟场地原地起动166m训练，11档是最合适的。

自行车运动员进行功率自行车3种递增负荷运动实验比较有氧耐力研究

目的:通过40名自行车专业运动员在功率自行车上进行3种递增负荷运动实验比较有氧耐力。方法:40名自行车运动员(男21,女19)在功率自行车上进行有氧力竭运动,分别采用3min递增法、1min递增法和线性递增法进行运动负荷递增,用Oxycon Pro运动心肺功能仪观察最大耗氧量.(VO2max)、心率(HRmax)、呼吸商(RQ)等指标,运动前、后采集血乳酸(Lac)。结果:3种递增负荷运动实验的.VO2max、HRmax指标无显著性差异(P>0.05),3种实验的RQ、Lac指标差异无显著规律性。结论:自行车运动员进行功率自行车3种递增负荷运动实验比较有氧耐力没有统计学差异,3种递增负荷运动实验均可作为功率自行车进行有氧耐力测试的方法。

短时中等强度功率自行车运动对大学生完成执行功能任务的影响

目的:考查短时中等强度有氧运动与大学生执行功能的关系。方法:选取普通女大学生87人,在功率自行车上进行30 min等强度的有氧运动干预,采用N-back,Go/no-go,More-odd shifting任务范式测查被试的记忆刷新、抑制优势反应和注意转换功能。结果:通过配对t检验发现,运动前、后被试的N-back,Go/no-go,More-odd shifting任务都发生了显著的变化,主要表现为:运动后2-back任务的正确率显著提高,反应时明显缩短,Go/no-go和Shift任务的正确率也都显著提高。结论:短时中等强度的功率自行车运动对大学生完成执行功能任务有积极影响。

国产功率自行车心肺功能测评的研究

目的研究国产功率自行车进行心肺耐力测评的有效性。方法选择普通大学生18例作为受试者,其中男性12例,女性6例。男性年龄19.55~21.39岁,平均年龄20.25岁;身高167.00~184.00 cm,平均身高175.42 cm;体质量62.30~77.80 kg,平均体质量72.15 kg;体质量指数18.40~25.28,平均体质量指数23.49。女性年龄19.64~21.96岁,平均年龄20.77岁;身高156.00~167.00 cm,平均身高162.00 cm;体质量52.00~65.70 kg,平均体质量53.83 kg;体质量指数17.67~23.56,平均体质量指数20.44。记录静息状态的心率、血乳酸、血压及静息代谢率等指标,利用主成分分析法和回归方程对静息状态体适能进行综合评价。采用50 W/3 min负荷递增,以50 r/min的骑车节律进行实验室最大摄氧量值测试。评判指标和标准包括:最大心率≥180次/分,血乳酸浓度≥8 mmol/L,运动自觉量表(RPE)等级为19~20,测试时间≥9~12 min,最大摄氧量平台。利用PWC170法、Astrand法和YMCA法,进行最大摄氧量的间接测试。结果得到受试者静息身体状况的综合评价值F,并进行了分组,第Ⅰ组,F>0,代表男性身体素质较高或者静止时身体状态较佳的一组;第Ⅱ组,F<0,代表身体情况欠佳的一组;第Ⅲ组为女性。直接测试法获得的最大摄氧量值,每一位受试者的5个评价指标中至少3个指标均合格,数据有效,且第Ⅰ组受试者的有氧能力评价整体高于第Ⅱ组受试者的有氧能力;说明受试者静息身体状况综合评价指标高,有氧能力也相对较高。最大摄氧量的实测值分别为(41.64±9.99)、(31.93±3.20)mL/(kg·min),属于有氧能力评价中的中档和低档。直接测试法数据与间接测试法中的YMCA法最为接近,贴合度最高;Astrand法估测的最大摄氧量值与实测值相比,差别较大;PWC170法用运动员和普通人来分别预测,存在不灵活性,使预测值偏大或偏小。结论利用此国产功率自行车,进行普通大学生心肺功能数据的直接测试和间接预测,方法合理,得出的数据规律与其他文献表述一致,基本有效,对于此国产功率自行车精确度的验证起到了一定的作用。

早期应用卧式功率自行车及电动起立床训练对急性脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期应用卧式功率自行车及电动起立床训练对急性脑卒中后偏瘫患者功能恢复的疗效。方法 59例急性脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组(29例)采用常规药物、针灸及康复训练,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上加用卧式功率自行车及电动起立床站立训练,治疗时间为4 W。两组治疗前后分别评价患者的平衡功能、运动功能及日常生活活动(ADL)能力。结果治疗组治疗后患者的平衡功能、运动功能及ADL积分显著改善(P<0.05或P<0.01),效果明显优于对照组(P<0.05)。结论早期应用卧式功率自行车及电动起立床站立训练治疗急性期脑卒中偏瘫患者较常规治疗方法疗效更好。

功率自行车训练结合中药熏敷对偏瘫患者下肢肌张力的影响

目的:比较分析功率自行车训练、中药熏敷结合功率自行车训练2种方法对偏瘫患者下肢肌张力的影响。方法:110例脑卒中患者随机分为2组各55例,观察组采用中药熏敷结合功率自行车训练,对照组仅进行功率自行车训练。治疗前后采用Holden步行能力、改良Ashworth量表(MAS)评定2组患者下肢功能的改善情况。结果:治疗4周后,2组患者下肢Holden步行能力及下肢MAS分级均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏敷结合功率自行车训练可运用于脑卒中痉挛期患者,在降低下肢肌张力及改善步行能力方面疗效显著,值得在临床推广运用。

膝关节及髋关节等速肌力与功率自行车及滑板滑行无氧功之间的关系

研究速度滑冰运动员的膝关节及髋关节等速肌力与功率自行车及滑板运动的无氧功之间的关系。结果表明,膝关节及髋关节肌力与功率自行车及滑板滑行无氧功之间存在着密切的关系。为提高速滑运动员的竞技能力,除提高膝关节肌力之外。

早期脑卒中偏瘫行床旁功率自行车运动38例下肢运动功能恢复效果观察

目的:探讨早期脑卒中偏瘫患者行床旁功率自行车运动对下肢运动功能恢复的影响。方法:将75例患者随机分为观察组38例与对照组37例。指导对照组患者进行起坐和坐位平衡训练、体位指导、坐位站起训练、站立平衡训练、步行训练。观察组在对照组训练方法的基础上早期加入床旁功率自行车运动,以训练患肢运动能力。结果:观察组患者康复训练6周后MBI、FMA、NDA评分与同组训练前比较、与对照组训练后比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:早期脑卒中偏瘫患者行床旁功率自行车运动可改善下肢运动功能,促进康复。

功率自行车训练中通过测定反应时间确定最适踩踏频率的研究

目的确定功率自行车训练的最适踩踏频率。方法测量19名平均年龄为22.8岁健康男性在运动负荷为40 W、60W、80 W、100 W和120 W时,分别在20 r/min、40 r/min、60 r/min、80 r/min和100 r/min踩踏频率下接受反应时间测试,并进行多项式回归分析。结果不同运动负荷下反应时间最短的频率依次为:40 W:63.5 r/min;60 W:58.8 r/min;80 W:61.3 r/min;100 W:63.4 r/min;120 W:64.8 r/min。结论无论运动负荷的数值为多少,最适宜的功率自行车踩踏频率约为60 r/min。

女大学生最大摄氧量功率自行车测试研究

本文采用实验法,利用瑞典产Monark 839E功率自行车随机抽选石河子大学普通(非体育专业)31名女大学生测试最大摄氧量,其中17名完成了测试。通过实验得出:17名完成测试的石河子大学普通女大学生最大摄氧量处于中等水平;在所测试对象中选择球类项目学生的最大摄氧量绝对值和相对值较高,而选择体育舞蹈、健美操、跆拳道项目学生的最大摄氧量绝对值和相对值相对较低。建议:用功率自行车适用于特定群体最大摄氧量的测试,用于普通大学生最大摄氧量测试需要提高测试的熟练程度和成功率;球类运动通常有助于有氧运动能力的提高,在大学体育课中设置球类项目是十分必要的;体育选项课为跆拳道和舞蹈类项目的学生要加强有氧运动练习;女大学生要经常参与有氧运动的锻炼,从而不断提高体质健康水平。

台阶试验与功率自行车试验评价心功指数的比较研究

目的:对台阶试验与功率自行车试验的结果进行相关性分析和研究,探讨台阶试验能否准确反映心功能,为今后简易大面积测试心功能心指数提供理论基础。方法:随机抽取大学生64人,进行台阶试验与功率自行车试验测试。功率自行车指数由受试者在功率自行车运动3min后1min末、2min末、3min末的一半心率带入哈佛台阶试验心功能指数计算公式得出,功率自行车试验根据个人年龄、性别、身高、体重、锻炼情况采用不同负荷。台阶试验和功率自行车试验心功能评价等级根据各自的心功能指数得出。结果:台阶试验和功率自行车试验心功能指数没有显著性差异(男64.61±12.76和68.81±14.91;女60.13±10.55和58.66±9.45,P>0.05)。台阶试验和功率自行车试验评价同一批受试者的心功能等级差异较大。功率自行车的心功能等级优秀率大于台阶试验。结论:功率自行车针对个人不同身体情况采取不同负荷更加合理化,更能合理、准确地反映个人的心功能。

功率自行车运动对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

探索进行功率自行车运动时,双下肢反复进行的双侧交替运动是否提高脑卒中偏瘫患者的运动功能。方法 将具 有一定步行能力的 60 例病程>3 个月的脑卒中患者随机分为实验组(30 例)和对照组(30 例) ,对照组采用常规康复训练方 法,实验组在常规康复训练的基础上增加功率自行车运动训练,治疗前和治疗 4 周后分别评定下肢运动功能(采用简化 Fugl-Meyer 评分) 。结果 两组患者的下肢运动功能治疗后均有改善(P<0.05) ,且实验组患者的效果优于对照组(<0.05) 。

中频电刺激联合下肢功率自行车对肌少症患者的治疗效果

目的探讨中频电刺激联合下肢功率自行车治疗方案对肌少症患者的治疗效果。方法纳入2017年9月至2020年2月宜宾市第二人民医院老年医学科住院期间诊断为肌少症94例患者的临床资料。按照治疗方式不同,分为2组。研究组患者46例,给予中频电刺激联合下肢功率自行车治疗;对照组患者48例,不做其他特殊运动处理。4周后评估2组患者治疗前后握力、Berg平衡量表(BBS)评分、移动能力指数(MRMI)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分及老年失能评分变化,检测中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果治疗4周后,观察组握力与治疗前比较差异无统计学意义[(12.72±1.59)和(10.03±1.38)kg,P>0.05];BBS评分、SPPB评分与治疗前比较,差异有统计学意义[(24.76±4.16)和(17.38±2.90)分、(4.13±0.72)和(2.15±0.48)分,P<0.05];MRMI评分、老年失能评分与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义[(27.57±2.74)和(20.37±2.10)和(20.58±1.47)分、(117.62±12.57)和(93.39±8.74)和(102.26±13.67)分,P<0.05]。治疗4周后,研究组患者中性粒细胞百分比变化与治疗前比较差异无统计学意义[(60.29±3.55)%和(64.30±4.03)%,P>0.05];CRP与治疗前比较差异有统计学意义[(13.56±0.90)vs(16.29±2.07)mg/L,P<0.05];hs-CRP与治疗前及对照组比较,差异均有统计学差异[(4.06±0.94)和(5.31±0.87)和(5.42±0.73)mg/L,P<0.05]。结论中频电刺激联合下肢功率自行车可以改善肌少症患者的移动能力、平衡功能、体能状况以及肌少症患者体内的炎症状态,使肌少症患者临床获益。

早期卧式功率自行车训练对老年脑梗死患者功能的影响

目的探讨早期应用卧式功率自行车训练对老年脑梗死偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力恢复的影响。方法 96例老年急性脑梗死后偏瘫患者随机分为两组,对照组47例采用常规药物及常规康复训练;治疗组49例在对照组治疗的基础上加用卧式功率自行车训练。分别评价治疗前后两组患者的下肢运动功能及日常生活活动能力。结果两组患者治疗后的日常生活活动能力、下肢运动功能较治疗前均显著改善,差异有显著性;治疗后治疗组的日常生活活动能力、下肢运动功能与对照组相比,改善程度明显,差异有显著性。结论早期应用卧式功率自行车训练治疗老年急性期脑梗死偏瘫患者疗效好。

功率自行车运动治疗膝骨关节炎的临床研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由关节软骨退变、纤维化,软骨下骨硬化、囊变,关节边缘骨赘形成,滑膜炎症增生等引起的关节慢性疾病。发病率随着人口老龄化和肥胖的增加而增长。OA是导致疼痛、关节活动受限以及残疾的主要原因,其中膝关节最常受累。