补肾助孕方对黄体功能不全性不孕症大鼠Treg、Th17及其相关因子的影响

目的探讨补肾助孕方对黄体功能不全(Luteal phase defect,LPD)性不孕症大鼠模型调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)及相关因子的影响。方法采用大鼠灌服米非司酮混合液(10 mL·kg^(-1))构建LPD性不孕症模型,分别给予阳性药地屈孕酮混合液(0.02 g·kg^(-1))和补肾助孕低(4.5 g·kg^(-1))、中(9 g·kg^(-1))、高(18 g·kg^(-1))剂量组干预。通过苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察子宫组织病理形态,流式细胞法和ELISA法检测大鼠外周血Treg、Th17细胞百分比和相关因子含量,Western blot和qPCR法检测大鼠Treg、Th17细胞转录因子蛋白水平及mRNA的表达。结果与空白组相比,模型组子宫内膜厚度明显变薄(P<0.01),Treg细胞百分比及抗炎因子白介素-10(IL-10)含量显著下降(P<0.01),Th17细胞百分比及炎症因子白介素-17A(IL-17A)明显升高(P<0.01),FOXP3蛋白及mRNA表达被抑制(P<0.05,P<0.001),RORγT蛋白及mRNA水平呈现高表达(P<0.01,P<0.001);与模型组相比,地屈孕酮及补肾助孕中、高剂量组能增加子宫内膜增厚(P<0.05,P<0.01),促进子宫内膜腺体的增生和发育;Treg细胞百分比及IL-10含量显著增加(P<0.01,P<0.001),Th17细胞百分比明显下降(P<0.01,P<0.001),FOXP3蛋白表达上调(P<0.01,P<0.001);补肾助孕中、高剂量组IL-17A含量及RORγT蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);地屈孕酮组和补肾助孕高剂量组FOXP3 mRNA水平显著升高(P<0.01,P<0.001),RORγT mRNA表达下调(P<0.001)。结论补肾助孕方可调节LPD性不孕症大鼠的免疫平衡,提高子宫内膜容受性,这可能是治疗不孕症的新的思路。

全身骨显像及SPECT/CT在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中的应用

目的:探究全身骨显像及SPECT/CT在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中的应用。方法:回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的106例骨质疏松患者资料,患者均接受全身骨显像以及SPECT/CT断层显像,且经6个月以上随访最终确诊为功能不全性骨折。分析两者在骨质疏松患者功能不全性骨折中的应用效果。结果:106例患者中单发功能不全性骨折25例,多发骨折81例;全身骨显像共检出功能不全性骨折病灶257个,病灶部位呈现显像剂摄取增高明显;病灶部位包括脊椎、骨盆、肋骨、下肢骨。SPECT/CT图像上可观察骨折线、软组织肿胀、硬化线/带、楔形椎体或“鱼椎”样改变的特征性改变。结论:在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中,全身骨显像及SPECT/CT显像均具有相应特征表现,可清晰诊断患者病灶部位以及病灶数目,在功能不全性骨折的诊断鉴别中具有应用价值。

温阳健心灵口服液治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床研究

目的 :了解温阳健心灵口服液 (WYJXL D)对收缩功能不全性心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法 :12 0例患者随机分 2组 ,实验组给予 WYJXL D、对照组给予开搏通治疗 ,疗程均为 2周。治疗前后均做多普勒超声心功能检查 ,部分患者做心钠素 (ANF)、内皮素 (ET)和甲状腺激素 (FT3、FT4)测定。治疗后按卫生部颁布的《中药新药治疗充血性心衰指导原则》进行疗效判定。结果 :实验组总有效率 6 7.8% ,对照组 6 0 .0 % ,2组疗效经 Ridit分析无显著差异。实验组治疗后心脏收缩功能指标〔如射血分数 (EF)和左心室后壁增厚率 (Δ T% )〕明显增加(P<0 .0 1) ;另外 ,对伴舒张功能不全者 ,其 A/ E比值和 A峰也明显下降 (P<0 .0 5 )。上述心功能指标的改善均优于对照组 (P均 <0 .0 5 )。实验组心脏舒张功能的改善似从属于收缩功能的改善。在改善心功能的同时 ,实验组 ANF和 FT3也明显升高 (P<0 .0 5 )。 FT3的提高和心功能改善明显相关 ,而 FT4的提高和心功能改善的关系不大。结论 :WYJXL

三维超声测量子宫内膜容积及血流对黄体功能不全性不孕症价值

目的:探究三维超声测量黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容积及血流情况的临床价值。选择2019年1月—2019年12月本院收治的黄体功能不全性不孕症患者40例为不孕组,同期体检健康女性40例为对照组。均行常规二维超声及三维超声检查,分析排卵期和黄体中期时两组超声测量参数:二维超声包括内膜厚度、子宫螺旋动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),三维超声包括内膜容积、子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果:两组围排卵期、黄体中期子宫螺旋动脉PSV、PI和围排卵期的RI水平均无差异(P>0.05),不孕组黄体中期RI水平(1.01±0.09)高于对照组(0.93±0.14)(P<0.05);围排卵期子宫内膜容积和子宫内膜、内膜下的VI、FI、VFI水平两组无差异(P>0.05);黄体中期,不孕组子宫内膜容积(4.03±1.20ml)小于对照组(5.71±1.98ml),内膜下FI、VFI水平(24.98±3.22和2.30±0.56)低于对照组(29.31±3.74和2.91±0.99)(P<0.05)。相关性分析显示,不孕组黄体中期的子宫内膜容积与子宫内膜VI、FI、VFI及内膜下VI、FI、VFI正相关(均P<0.05);ROC曲线分析显示,黄体中期子宫螺旋动脉RI、子宫内膜容积、内膜下FI、内膜下VFI诊断黄体不全性不孕症的曲线下面积为0.706、0.761、0.800、0.697,诊断灵敏度和特异度分别为95.0%和50.0%、92.5%和60.0%、87.5%和62.5%、95.0%和42.5%。结论:三维超声能够评估黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性和血流情况,子宫内膜容积、内膜下FI有一定临床诊断价值。

黄羊白鹿饮治疗收缩功能不全性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例收缩功能不全性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(30例)用西药常规治疗,治疗组(30例)在西药常规治疗基础上加用自拟黄羊白鹿饮治疗。两组疗程28天。结果:治疗组疗效总有效率90.0%,对照组76.7%;两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:提示中西医结合治疗收缩功能不全性心力衰竭疗效优于单纯西药治疗。

电针盘龙刺结合中药调周法治疗肾虚型黄体功能不全性不孕症的临床观察

目的:观察电针盘龙刺结合中药调周法治疗黄体功能性不全性不孕的临床疗效。方法:2019年6月-2020年2月收治肾虚型黄体功能不全性不孕症患者50例,随机分为两组,各25例。试验组采用电针盘龙刺结合中药调周法治疗;对照组采用中药调周法治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组总有效率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后肾虚证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后血清激素各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针盘龙刺结合中药调周法能提高患者黄体功能,疗效明显。

妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效观察

目的探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予黄体酮口服,观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服,治疗3个月经周期后,观察两组的临床症状,血清E2、P值,子宫内膜厚度和临床疗效。结果治疗后两组患者的血清中E2水平、血清P水平以及子宫内膜厚度和治疗前相比,均有明显升高,两组患者的临床症状亦比治疗前明显减轻,而且观察组患者血清中的E2水平、血清P水平和子宫内膜厚度与对照组患者的相比,差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后随访1年,观察组的怀孕率为50.0%,对照组的怀孕率为23.3%,观察组的怀孕率与对照组相比其明显升高(P<0.05)。结论妇科再造胶囊结合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床疗效显著,受孕率高,值得临床推广应用。

中医治疗黄体功能不全性不孕症研究进展

黄体功能不全性不孕症辨证以肾虚多见,或兼肝郁、脾虚、血瘀等。中医药在治疗黄体功能不全性不孕症方面具有特色与优势,尤其中西医结合疗法融合了中医与西医的优势,是一条有效可行的途径。参考文献20篇。

郑氏助黄汤治疗黄体功能不全性不孕症的临床研究

目的:观察郑氏助黄汤治疗肾阳虚并血虚型黄体功能不全性不孕症的(LPD)临床疗效,分析探讨"郑氏妇科"治疗本病的临床经验。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组用郑氏助黄汤治疗,对照组用黄体酮胶丸治疗。治疗2个疗程后统计中医证候积分、临床妊娠、基础体温(BBT)、血清激素水平及排卵前卵泡大小等指标的改善情况。结果:治疗组改善肾阳虚并血虚临床证候痊愈率达50.00%,有效率93.33%,排卵前卵泡直径明显增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床妊娠率、BBT改善情况、血清激素水平等方面与治疗组相当。结论:郑氏助黄汤能明显改善肾阳虚并血虚型LPD性不孕症患者的临床症状,促进卵泡发育成熟,改善BBT高温相,提高黄体期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,从而达到调经助孕的目的。

补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕50例的体会

目的:观察补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕(肾虚型)的临床疗效。方法:将50例本病患者分为两组:治疗组30例,用补肾调肝方治疗;对照组20例,单纯用补肾方治疗;观察2组治疗前后的疗效情况。结果:治疗组的总有效率为93.4%,对照组的总有效率为85.0%,治疗组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾调肝方和补肾方对提高患者黄体功能均有明显疗效,但补肾调肝方在改善临床症状方面明显优于补肾方。

收缩功能不全性心力衰竭心肌逆向重构:一个尚未解决的难题

收缩功能不全性心力衰竭心肌逆向重构的发现是心力衰竭治疗领域取得的最大进展之一,它可能将现有延缓心肌重构过程"消极防御"的治疗模式,转变为加速逆向重构"主动出击"的治疗模式。然而对于逆向重构确切始动因素却知之甚少,这就造成了一些认识上的争议和矛盾,主要有:①心力衰竭逆向重构存在差异性生物学特征;②心力衰竭逆向重构临床评价尚无统一判断标准;③心力衰竭逆向重构有效治疗方案莫衷一是。这些问题有待基础医学研究,甚至是患者临床试验进一步解决。

中药结合针刺治疗黄体功能不全性不孕30例

本研究用针刺结合中药治疗黄体功能不全性不孕疗效较好，总结如下。1临床资料共30例，均为我院2015年4月至2016年5月收治患者。年龄23～37岁，平均（31．4±2．4）岁；原发性不孕4例，继发性不孕26例。

间接血管重建术治疗侧支循环功能不全性缺血性脑血管病疗效观察

目的探究采用间接血管重建术对侧支循环功能不全性缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法 58例侧支循环功能不全性缺血性脑血管病患者,随机分为对照组39例和观察组19例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予间接血管重建术。对比两组疗效。结果观察组治疗后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于侧支循环功能不全性缺血性脑血管病患者给予间接血管重建术治疗可显著提高疗效,减少患者神经功能缺失,值得推广。

参乌冠心冲剂治疗收缩功能不全性心力衰竭45例临床研究

目的:探讨参乌冠心冲剂对收缩功能不全性心力衰竭(SHF)的治疗效果。方法:将75例入选病人分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例,两组均给于西医常规治疗,A组在此基础上加服参乌冠心冲剂,疗程为1个月。结果:A组效果显著优于B组(P<0.05)。结论:参乌冠心冲剂对收缩功能不全性心力衰竭有较好的治疗作用。