自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产患者子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12表达的影响

目的探讨自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流指标、血清胎盘生长因子(PLGF)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)表达的影响。方法选取2020年1月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例黄体功能不足致RSA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用黄体酮注射液治疗,研究组在对照组基础上联合自拟安胎饮治疗,两组均治疗10周。比较两组临床疗效、治疗前后中医肾虚证候积分、子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12水平、不良发应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医肾虚证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管指数(VI)降低,血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)升高,且研究组VI低于对照组,FI、VFI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLGF和CTRP12水平均升高,且研究组PLGF和CTRP12水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体功能不足致RSA患者采用自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗,可提高临床疗效,改善子宫动脉血流、血清PLGF和CTRP12表达水平。

滋清汤治疗黄体功能不足所致月经先期临床观察

目的评价王成荣经验方滋清汤治疗黄体功能不足所致月经先期的临床疗效。方法将60例黄体功能不足性月经先期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予月经周期第5天起口服滋清汤12剂,对照组予基础体温上升1 d起口服地屈孕酮片。2组均治疗3个月经周期,观察2组治疗前后月经提前天数、基础体温高温相维持天数、HPS评分、中医证候积分、黄体期中期孕酮值的情况。结果治疗组总有效率高于对照组;2组治疗后月经提前天数明显降低、基础体温高温相时间均延长(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后黄体中期孕酮值、HPS评分高于对照组(均P<0.05)。结论滋清汤治疗黄体功能不足性所致月经先期疗效确切。

济坤胶囊联合雌孕激素治疗卵巢储备功能不足的临床效果分析

分析济坤胶囊联合雌孕激素治疗卵巢储备功能不足的临床效果;方法对我院在2023年1月到2023年12月收治的50例卵巢储备功能不足的患者临床进行分析,采用随机数字法将其分为两组,对照组实施雌孕激素治疗,观察组实施济坤胶囊联合雌孕激素治疗,分析两组患者临床相关数据;结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH水平均低于对照组,且E2水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量(躯体功能、认知功能、情感、社会功能、行为功能、总体健康、生存质量、总分)评分均高于对照组(P<0.05);结论济坤胶囊联合雌孕激素在治疗卵巢储备功能不足方面,不仅提高了临床治疗的有效性,还改善了患者的激素水平和生活质量,这种联合治疗策略是一种值得推广的治疗方法。

基于Nrf2/HO-1和NF-κB信号通路探讨羟基酪醇对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能不足小鼠的影响

目的探讨羟基酪醇(HT)对环磷酰胺(CTX)诱导的卵巢储备功能不足(DOR)小鼠卵巢损伤的影响及其改善DOR小鼠卵巢功能的作用机制。方法将40只7~8周龄的雌性C57BL/6L小鼠随机分为对照组、模型组(CTX组)、HT低剂量实验组(CTX+L-HT组,50 mg·kg^(-1)·d^(-1))以及HT高剂量实验组(CTX+H-HT组,100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只。腹腔注射CTX(50 mg·kg^(-1)·d^(-1))建立DOR小鼠模型,采用HE染色观察小鼠卵巢组织形态学变化及各级卵泡数量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清中性激素、氧化应激因子指标和炎性因子指标,通过Western blot检测卵巢组织中Nrf2、HO-1、p-NF-κB以及NF-κB蛋白表达水平。结果与对照组相比,CTX组各级卵泡数量显著减少,而闭锁卵泡数量显著增加(P<0.05),颗粒细胞层减少,黄体减少,血清中FSH、LH的水平显著升高(P<0.05),雌二醇(E_(2))和抗苗勒管激素(AMH)的水平显著降低(P<0.05);CTX组卵巢组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性均显著降低(P<0.05),而丙二醛(MDA)含量显著增加(P<0.05),卵巢组织中促炎因子水平(TNF-α、IL-6及IL-1β)显著增加(P<0.05),而抗炎因子(IL-10)水平显著减少(P<0.05),卵巢组织中Nrf2和HO-1蛋白表达量显著减少(P<0.05),而p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平比率显著增加(P<0.05)。与CTX组相比,CTX+L-HT组和CTX+H-HT组各级卵泡数目均显著增加(P<0.05),而闭锁卵泡数目均显著减少(P<0.05),小鼠血清中FSH、LH水平均显著减少(P<0.05),而E_(2)和AMH水平均显著增加(P<0.05);其次,CTX+L-HT组和CTX+H-HT组卵巢组织中SOD、CAT以及GSH-Px活性均显著增加(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.05),卵巢组织中促炎因子水平显著减少(P<0.05),而抗炎因子水平显著增加(P<0.05),小鼠卵巢组织中Nrf2和HO-1蛋白表达量均显著增加(P<0.05),而p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平比率均显著减少(P<0.05)。与CTX+L-HT组相比,CTX+H-HT组IL-10水平显著增加(P<0.05)。结论羟基酪醇对DOR小鼠卵巢损伤具有保护功能,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、抑制NF-κB信号通路以及减少氧化应激和炎症反应有关。

血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值

目的探讨血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、γ干扰素(INF-γ)及白介素-10(IL-10)检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月在西北妇女儿童医院治疗的96例黄体功能不足先兆性流产患者纳入观察组,选择同期产检的103例健康孕妇纳入对照组,比较两组孕妇孕6周、8周及10周的血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平;按观察组孕妇的保胎结局分为保胎成功组74例和妊娠失败组22例,采用Pearson法分析血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平与保胎结局的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到曲线下面积(AUC),以AUC评价孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10对黄体功能不足性先兆流产患者保胎结局的预测效能。结果观察组孕妇孕6周、8周和10周的孕酮、β-HCG和IL-10水平明显低于对照组,但INF-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);保胎成功组孕妇孕10周孕酮、β-HCG]及IL-10水平明显高于妊娠失败组,但INF-γ明显低于妊娠失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,孕10周孕酮、β-HCG及IL-10与保胎结局呈正相关(P<0.05),INF-γ与保胎结局呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,孕10周的孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10预测黄体功能不足先兆性流产患者保胎结局的AUC分别为0.953、0.853、0.897、0.875,均具有较好预测价值(P<0.05)。结论孕酮、β-HCG、IL-10及INF-γ与黄体功能不足先兆性流产患者保胎结局密切相关,可作为其保胎结局的预测指标。

黄体酮联合地屈孕酮治疗黄体功能不足性先兆流产的临床效果研究

研究黄体酮联合地屈孕酮治疗黄体功能不足性先兆流产患者的临床效果。方法 选择2021年1月-2022年12月期间我院诊治的100例黄体功能不足性先兆流产患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 黄体功能不足性先兆流产患者通过黄体酮联合地屈孕酮的治疗,可有效提升临床疗效,值得推广。

补肾健脾调冲方联合耳穴治疗黄体功能不足性异常子宫出血患者的疗效分析

围绕黄体功能不足性异常子宫出血(AUB)患者的治疗进程,探讨并分析补肾健脾调冲方+耳穴的联合治疗模式应用于其中的临床治疗效果与相关影响。方法 选取随机对照试验设计作为方法,随机将96例黄体功能不足性AUB患者分成2组,即对照组(48例)、观察组(48例)。采取差异化的治疗模式,对观察组实施补肾健脾调冲方+耳穴治疗的疗法,对对照组实施常规药物治疗方法。两组均进行3个月时间的治疗,后观察其5项指标的变化情况,分别为中医证候积分、排卵前卵泡大小、排卵后黄体血流阻抗(RI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)。结果 接受治疗之后,①治疗的总有效率:观察组(93.75%)>对照组(81.25%),P=0.049;②排卵前卵泡大小对比:两组均有增长,观察组的涨幅优于对照组(P<0.05);③排卵后黄体血流阻抗(RI)对比:两组均呈现上升,涨幅对比则观察组大于对照组(P<0.05);④黄体生成素(LH)的减少程度对比:观察组比对照组更为明显(P<0.05);⑤睾酮(T)指标水平的降幅:观察组大于对照组,但两组之间的差异对比,不具有统计学上的意义。结论 补肾健脾调冲方联合耳穴治疗能显著改善黄体功能不足性AUB患者的临床症状及相关生理指标,提高治疗的总有效率。这表明该联合治疗策略是改善黄体功能不足及其相关症状的有效方法,为AUB的治疗提供了新的临床应用方向。

金凤丸在黄体功能不足型不孕症患者中的作用

目的:研究在黄体功能不足型不孕症患者治疗中金凤丸的作用。方法:回顾性选取2021年4月—2022年2月赣南医学院第一附属医院生殖医学科黄体功能不足型不孕症患者70例,按治疗方法分为两组,各35例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予金凤丸联合地屈孕酮治疗。统计分析两组黄体中期血清雌孕激素水平、高温持续时间、卵泡直径、子宫内膜厚度、子宫内膜下血流情况、不良反应及妊娠情况。结果:观察组患者黄体中期的血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平均高于对照组,高温持续时间长于对照组,卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组,子宫动脉最大血流速度高于对照组,搏动指数、阻力指数均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X^(2)=0.000,P>0.05);观察组妊娠率为45.71%(16/35),高于对照组的22.86%(8/35)(X^(2)=4.058,P<0.05)。结论:在黄体功能不足型不孕症患者治疗中使用金凤丸效果较好,能提升患者黄体中期血清雌孕激素水平,延长高温持续时间,改善子宫内膜下血流情况,且不会增加不良反应。

卵巢储备功能减退和黄体功能不足相关性的研究进展

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve ,DOR)是指随着女性年龄的增长(通常在40岁左右),卵母细胞数量减少和质量下降的这种现象。卵巢储备功能可以通过激素的测定以及超声的测量来确定。随着卵巢储备功能的下降,黄体功能可能下降,表现出黄体功能不足(luteal phase defect,LPD),是影响妊娠的一个重要因素,与不孕症、复发性流产和黄体期出血有关。本文旨在讨论卵巢储备功能对黄体功能的影响,从而寻找出DOR和LPD之间的相关性。

滋肾调冲汤辅助治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调的临床疗效研究

目的 分析滋肾调冲汤辅助治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院收治的78例肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者,根据摸红蓝球方式随机分成对照组和观察组各39例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组给予黄体酮胶囊联合滋肾调冲汤辅助治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、生活质量以及血清性激素水平情况。结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 滋肾调冲汤辅助治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者的临床效果确切,可有效减轻患者临床症状,改善患者体内血清性激素水平,提高患者生活质量,临床应用价值高。

滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调效果及对血清性激素水平的影响

探究在月经失调的妇女中,采用滋肾固冲汤后的调节效果。方法 研究样本选取于本服务中心接受的80例月经失调妇女,主要诱发原因是黄体功能不全,基于乱数表法分为甲组(现代医学药物治疗)和乙组(现代医学药物治疗联合使用滋肾调冲汤),纳入时间:2022.01-2022.12。两组对照分析药效及相关指标。结果 治疗后乙组E2水平较甲组更高,FSH、LH水平较甲组更低,P<0.05;乙组比甲组疗效更好,P<0.05。结论 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调,促使患者恢复到月经正常状态,改善患者机体性激素水平。

地屈孕酮联合黄体酮对黄体功能不足性流产患者的临床疗效及对细胞因子的影响

目的研究地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不足性流产的疗效及可能的免疫学机制。方法选取2015年3月至2016年1月本院门诊诊断为黄体功能不足性流产的妊娠妇女90例,随机分成对照组及观察组。对照组口服黄体酮,200mg/次,1次/d;观察组在对照组的治疗基础上联合地屈孕酮治疗,10mg/次,2次/d;均治疗至症状消失。两组患者治疗前后均采用酶联免疫吸附方法测量Th1型细胞因子(TNF-α、IL-2)和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的表达水平。结果 (1)观察组的治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(62.20%)(P<0.05);(2)观察组治疗时间及疼痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05),并且观察组流产率(6.67%)较对照组(24.44%)显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后,Th1型细胞因子(TNF-α,IL-2)表达水平显著降低,而Th2型细胞因子(IL-4,IL-10)表达水平显著升高(均P<0.05);对照组治疗后Th1型细胞因子(TNF-α,IL-2)表达显著下降(P<0.05),但是Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达水平在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论地屈孕酮联合黄体酮治疗可以提高黄体功能不足性流产的临床疗效,同时也能明显纠正病理性Th1/Th2的平衡偏移。

瘦素在黄体功能不足患者子宫内膜中的表达

目的测定黄体功能不足患者黄体中期血清瘦素值和子宫内膜瘦素表达水平,探讨黄体功能不足和体内瘦素水平异常的关系。方法48例黄体功能不足患者,年龄(35.0±5.3)岁,体重指数(BMI)(23.2±3.2)kg/m2。分别做黄体中期的血清瘦素放射免疫测定和子宫内膜瘦素免疫组化染色。51例正常对照组,年龄(37.0±4.1)岁,体重指数(BMI)(22.8±2.6)kg/m2。结果黄体功能不足患者组血清瘦素值(8.49±3.72)ng/ml;正常对照组为(7.43±4.02)ng/ml。两组数据经t检验,无统计学意义(P=0.18>0.05)。H评分法显示:正常对照组子宫内膜腺体瘦素半定量为2.11±0.74,内膜间质为1.90±0.85;黄体功能不足患者组内膜腺体为1.49±1.06,内膜间质为1.30±0.89。对两组结果进行t检验,具有统计学意义(P=0.001<0.05)。结论黄体功能不足的患者子宫内膜上的瘦素表达异常,在黄体中期存在瘦素不表达或弱表达。

针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足

目的:观察针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足(DOR)的影响。方法:选取2017年4月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的DOR患者65例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针灸组(n=17)、中药组(n=21)和西药组(n=20),3组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/LH及抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH方面,针灸组及中药组均优于西药组;E23组治疗前后有统计学意义,但组间比较无明显差异;AMH3组治疗前后比较差异无统计学意义,组间比较无统计学意义。3组中医症候疗效3组治疗前后差异有统计学意义,针灸组和中药组优于西药组。结论:针灸和中药一样能改善卵巢功能,改善临床症状,也是治疗卵巢储备功能不足的好的治疗手段。

补肾固冲汤加减治疗黄体功能不足性月经失调疗效及对患者血浆cAMP/cGMP的影响

目的:研究补肾固冲汤加减治疗黄体功能不足(LPD)性月经失调疗效及对患者血浆环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸鸟苷(cGMP)的影响。方法:将88例黄体功能不足性月经失调患者分为两组,每组44例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾固冲汤加减治疗。观察两组治疗前后临床证候、基础体温(BBT)、高相评分(HPS)、性激素水平变化,测定血浆cAMP/cGMP水平。结果:观察组总有效率为93.18%高于对照组的81.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、月经症状评分低于治疗前及对照组;HPS评分及BBT高温时间高于治疗前及对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组的血清E_2、P、LH高于治疗前及对照组,PRL低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的血浆cAMP及cAMP/cGMP比值低于治疗前及对照组,cGMP水平高于治疗前及对照组(均P<0.05)。两组间不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾固冲汤加减治疗LPD性月经失调疗效较好,能够有效改善临床症状并调节性激素水平,其机制可能与调节血浆cAMP/cGMP平衡有关。

自然妊娠后黄体功能不足的治疗及妊娠结局

正常育龄妇女月经中期下成熟卵泡排卵,残存的卵泡结构形成黄体分泌雌、孕激素,为胚胎的种植和生长提供必要的条件。正常情况下不需要保胎治疗,但有异常状态时会用药物保胎。自然妊娠后性激素保胎治疗中的很多问题一直存在争议。本文回顾性分析了在临床中接受孕激素保胎治疗的患者,就用药过程中的问题进行分析探讨。1对象与方法1.1研究对象收集2010年7月-2014年10月在北京协和医院妇科门诊接受黄体支持治疗的患者共233例,

黄体功能不足性月经失调患者行蔡氏妇科滋肾调冲汤联合针灸治疗的临床价值

目的:探讨滋肾调冲汤联合针灸治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院门诊收治的黄体功能不足性月经失调患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和中医组,各40例。对照组单用滋肾调冲汤,中医组联合应用滋肾调冲汤与中医针灸疗法,比较两组临床疗效、中医证候评分、黄体中期孕酮水平、高低温相温差(HPS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后两组月经量少、月经质稠色红、口干便结、头晕耳鸣、腰膝酸软评分及总分与治疗前比较均明显降低,且中医组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组黄体中期孕酮水平及HPS评分与治疗前比较均明显升高,且中医组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(x^2=15.686,P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾调冲汤联合中医针灸治疗黄体功能不足引起的月经失调能够有效改善患者的临床症状,提高孕酮水平,治疗效果显著且无明显不良反应。

孕激素治疗早孕黄体功能不足61例临床观察

目的观察孕激素治疗早孕黄体功能不足的临床效果。方法 102例确诊早孕黄体功能不足的患者,根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组,各61例。观察组患者根据孕酮水平分别给予不同剂量的黄体酮注射液肌内注射和黄体酮胶囊口服,对照组患者给予中成药保胎灵口服治疗。观察两组患者胚胎发育、治疗前后激素水平。结果观察组保胎成功率为88.52%,明显高于对照组的21.31%(P<0.01);观察组血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论早期、足量应用孕激素治疗有助于改善黄体功能不足激素水平,促进胚胎正常发育,降低流产率,改善母婴预后。

补肾调周法结合西药治疗黄体功能不足性月经失调临床观察

目的:观察补肾调周法结合西药治疗肾虚肝郁黄体功能不足性月经失调的临床疗效。方法:将黄体功能不足性月经失调患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组口服黄体酮治疗,观察组采用中药补肾调周法联合黄体酮治疗。观察两组患者治疗前后高低温相温差、高温相持续天数、高温相评分(high temperature phase score,HPS)评分变化情况,并检测治疗前后两组患者相关性激素水平。结果:总有效率观察组为93.3%(28/30),高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者高低温相温差、高温相持续天数及HPS评分均高于治疗前,观察组高温相持续天数及HPS评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)水平较治疗前升高,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:中药补肾调周期法结合黄体酮能改善肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者的黄体功能。

子宫内膜雌孕激素受体在黄体功能不足患者中的表达

目的:探讨黄体功能不足患者治疗前后子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,为临床内分泌治疗和预后判断提供理论依据。方法:对月经周期分泌早期行子宫内膜诊刮经病理证实为黄体功能不足的45例受试患者,按服药前后分为治疗前组与治疗后组,采用免疫组化方法检测子宫内膜ER、PR水平。结果:治疗前组的子宫内膜PR水平明显低于治疗后组,(P<0.05);而治疗前组的子宫内膜ER水平无显著性差别(P>0.05)。结论:黄体功能性不足与子宫内膜局部PR含量不足有关,补充外源性孕激素可使子宫内膜PR水平升高,能达到治疗的作用。(2)子宫内膜的PR可能做为黄体功能性不育的检测指标。