甲状腺二次手术中甲状旁腺损伤的影响因素及功能保护措施分析

目的 对甲状腺二次手术中甲状旁腺损伤的危险因素和功能保护措施进行探讨。方法 回顾性选取2016年4月—2021年6月武警宁夏总队医院收治的62例甲状腺二次手术患者作为研究对象,根据项目实施要求,以甲状旁腺有无损伤分为对照组(无损伤)和研究组(损伤),每组31例。分析甲状腺二次手术中甲状旁腺损伤的危险因素。结果 两组患者的手术入路、甲状腺手术方式及是否Ⅵ区淋巴清扫比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.798、16.672、4.309,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术入路原切口入路、全切的手术方式、Ⅵ区淋巴清扫是甲状旁腺损伤的危险因素(OR=5.706、12.398、2.265,P<0.05)。结论 甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的危险因素主要包括原切口入路、全切除、Ⅵ区淋巴结清扫,因此,尽量避免甲状腺再次手术,同时医师应该对手术各项注意点全方位正确掌握,根据患者的实际情况,选择合适的手术方式,并规范化操作,尽可能避免损伤。