烧伤性疼痛的危险因素分析及其对患者功能康复的影响

目的:分析烧伤性疼痛的危险因素,并探究其对患者功能康复的影响。方法:选取笔者医院2021年6月-2022年6月收治的68例烧伤患者,通过简明疼痛量表(Brief pain inventory,BPI)评估患者的疼痛强度和对生活质量的影响程度,SF-36健康调查量表评估患者的功能康复效果,并采用Logistic回归分析烧伤性疼痛的危险因素,Spearman相关性分析分析疼痛和功能康复之间的相关性。结果:在纳入的68例烧伤患者中,疼痛的发生率为55.88%(38例患者出现疼痛),单因素分析及多因素Logistic回归分析均表明平均烧伤面积和住院时间与烧伤患者疼痛的发生有关(P<0.05),随访3个月后未出现疼痛的烧伤患者的SF-36评分显著高于烧伤疼痛患者(P<0.05),Spearman相关性分析表明疼痛和功能康复之间呈显著负相关(P<0.05)。结论:烧伤面积、住院时间是烧伤患者发生疼痛的独立危险因素。疼痛和功能康复之间呈负相关,未出现疼痛的烧伤患者在功能康复方面表现更好。

万古霉素相关急性肾损伤及肾功能未恢复危险因素分析

目的探讨患者发生万古霉素相关急性肾损伤(VA-AKI)及VA-AKI患者肾功能未恢复的危险因素。方法选择医院2017年1月至2022年12月收治的使用万古霉素患者的临床资料,统计VA-AKI发生率及治疗药物监测(TDM)情况。分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估患者发生VA-AKI及肾功能未恢复的危险因素。结果共纳入158例患者,43例发生VA-AKI(27.22%);有145例患者需进行TDM,其中61例(42.07%)实际进行。多因素Logistic回归分析显示,合并心脏病[OR=0.036,95%CI(0.004,0.308),P=0.002],合并肿瘤[OR=0.103,95%CI(0.012,0.910),P=0.041],行外科手术[OR=0.060,95%CI(0.011,0.324),P=0.001]及联用袢利尿剂[OR=0.090,95%CI(0.022,0.378),P=0.001]是患者发生VA-AKI的独立危险因素;VA-AKI 3期[OR=24.788,95%CI(2.567,239.343),P=0.006]是VA-AKI患者肾功能未恢复的独立危险因素。结论合并心脏病、合并肿瘤、行外科手术、联用袢利尿剂是患者发生VA-AKI的独立危险因素;VA-AKI 3期是患者肾功能未恢复的独立危险因素。

某型飞机阻力伞抛放机构功能危险性分析

阻力伞系统是某型飞机安全着陆的关键一环,若其阻力伞抛伞机构发生故障,会严重影响飞行安全,结合其组成及工作原理、事故统计、功能分析等从锁定、启动、减速保持、抛伞等四个方面对阻力伞抛伞机构进行功能危险性分析,得到该型阻力伞抛伞机构的五个主要故障模式及其相应安全性指标,为进一步提升阻力伞安全保障提供参考依据和思路。

重症感染及严重创伤患者肾功能亢进危险因素分析

目的 探讨重症感染及严重创伤患者发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法 选取医院重症监护室(ICU)及神经外科2022年1月至12月收治的两类患者各100例,根据患者是否存在ARC[内生肌酐清除率(CCr)≥130 mL/(min·1.73 m2)为存在ARC]分为ARC组和非ARC组。分别采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选影响ARC发生的危险因素,并结合受试者工作特征曲线分析此类危险因素对ARC发生的预测价值。结果 100例重症感染患者中,26例出现ARC,年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分是重症感染患者发生ARC的独立危险因素。SOFA评分≤5分时,曲线下面积(AUC)为0.870(0.794,0.945),敏感度为96.2%,特异度为73.0%;年龄≤53岁时,AUC为0.774(0.673,0.875),敏感度为61.5%,特异度为83.8%。100例严重创伤患者中,54例出现ARC,年龄、血清肌酐(SCr)是严重创伤患者发生ARC的独立危险因素。年龄≤53岁时,AUC为0.918(0.862,0.974),敏感度为88.9%,特异度为80.4%;SCr≤62μmol/L时,AUC为0.765(0.671,0.859),敏感度为72.2%,特异度为69.6%。结论 年龄≤53岁、SOFA评分≤5分的重症感染患者及年龄≤53岁、SCr≤62μmol/L的严重创伤患者发生ARC的风险较高,其标准剂量无法达到最佳杀菌效果的药物代谢动力学/药物效应动力学靶标值。

基于功能危险分析的数控机床主传动系统故障树分析

针对数控机床主传动系统故障树分析中顶事件选择片面的问题,指出进行功能危险分析为顶事件的选择提供技术和理论依据,即以功能危险分析的输出作为故障树分析的输入建立故障树.采用上行法对故障树求最小割集并进行分析,确定出系统的薄弱环节,验证了应用功能危险分析技术确定故障树顶事件的有效性.

中国人群血管性认知功能障碍部分危险因素的Meta分析

目的:探讨中国人群血管性认知功能障碍(VCI)发生的主要危险因素,为VCI的防治提供科学依据。方法:计算机检索2002年1月—2013年1月PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库公开发表的有关中国人群VCI危险因素的观察性研究文献;采用Meta分析方法对文献进行定量综合分析,计算合并相对危险度(OR)或均差(MD)及其95%可信区间(95%CI)。结果:共纳入42篇合格文献,累计病例3 282例,对照7 815例。分类型变量因素与VCI关系的合并OR及OR 95%CI分别为:高血压2.56(2.03~3.21)、高血脂1.79(1.39~2.30)、高血糖2.46(1.90~3.19)、脑白质稀疏病变5.46(2.60~11.46)、脑梗死多发病灶4.39(2.61~7.38)、多次脑卒中史3.79(2.35~6.11)、左半球梗死病变2.13(1.42~3.20)、吸烟1.51(1.08~2.11)、饮酒0.99(0.73~1.36)、基底节部位梗死2.15(1.55~2.99)和丘脑部位梗死2.34(1.57~3.47);连续型变量因素与VCI关系的MD及MD95%CI分别为:甘油三酯水平0.35(0.15~0.55)、总胆固醇水平0.44(-0.16~1.04)、叶酸水平-4.10(-5.50^-2.69)和维生素B12水平-130.44(-225.46^-35.41)。结论:除饮酒和总胆固醇水平外,高血压、高血脂、高血糖、脑白质稀疏病变、脑梗死多发病灶、多次脑卒中史、左半球梗死病变、吸烟、基底节部位梗死、丘脑部位梗死、甘油三酯水平高、叶酸水平低和维生素B12水平低均可能是中国人群VCI发生的危险因素。

心内直视术后早期认知功能障碍危险因素的logistic回归分析

目的探讨心内直视术后早期认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法心内直视术后315例患者,分别在术前7 d和术后7 d采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价,按是否发生POCD,将患者分为POCD组和非POCD组。收集两组患者性别、年龄和体质指数等共26个相关因素,通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选心内直视术后发生早期POCD的独立危险因素。结果 315例患者中有301例完成本研究,其中发生POCD 138例(45.8%)。单因素分析显示,年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、药物依赖、阿托品用量、体外循环时间、手术时间、术中低血压和术后疼痛在两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、阿托品用量、体外循环时间和术中低血压是心内直视术后发生早期POCD的独立危险因素(P均<0.05),受教育程度是其保护因素。结论 POCD是心内直视术后常见的并发症。年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、阿托品用量、体外循环时间和术中低血压是术后发生早期POCD的危险因素,受教育程度是其保护因素。

脓毒症并发胃肠道功能不全综合征死亡危险因素分析

目的探讨脓毒症患者并发胃肠道功能不全综合征（GIDS）的影响预后的有关危险因素。方法回顾分析2011年10月～2012年10月间北京市海淀医院ICU收治的72例并发GIDS的脓毒症患者。GIDS为入选患者在ICU期间的病例资料中至少具有下列三项因素之一者：即肠内喂养不耐受（FI）、胃肠道出血（GIH）和麻痹性肠梗阻（PI）。记录其人口统计学和入选研究时的临床基本资料等25项指标,以及并发GIDS的基本情况,对上述资料先进行单因素分析,然后选择有统计学差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。主要研究终点为ICU病死率。结果共有34例并发GIDS的脓毒症患者（47.2%）死亡,与存活组患者相比,非存活组患者病情更重（SOFA评分）（[7.76±3.6）v（s5.53±3.9）,P=0.003],ICU住院时间更长（[22.6±15.9）v（s15.0±10.0）,P=0.019）];Logistic回归分析结果显示,患者来源分类（OR=6.834,95%CI1.713~27.265,P=0.006）、血小板计数（PLT）（OR=2.01,95%CI2.004~2.017,P=0.002）是发生GIDS的脓毒症患者的独立死亡危险因素。结论脓毒症患者并发GIDS预后较差;来源手术科室和早期PLT降低的GIDS患者死亡风险较高。

肝移植术后早期急性肾功能衰竭的相关危险因素分析

目的:探讨肝移植术后早期急性肾功能衰竭(ARF)的相关危险因素。方法:对我院2000-2006年间374例连续肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后1周内是否发生ARF,分为肾衰组(104例)和无肾衰组(270例)。以围术期常用的临床及实验室指标共计46项作为危险因素的分析对象,先对这些指标进行单因素分析,再以单因素分析中P<0.05的术后ARF影响因素为自变量进行两分类Logistic回归分析。结果:在单因素分析中两组间差异有统计学意义的指标有年龄、体重、术前血小板(PLT)计数、红细胞压积及总胆红素、MELD评分、MELD分级、术中多巴胺用量、失血量、红细胞输入量、血浆输入量及尿量、术后3d内的红细胞输入量及血浆输入量。对上述14项指标进行两分类Logistic回归分析,得出与术后肾衰有密切关系的变量是年龄(P=0.001)、术前PLT计数(P=0.006)、术中失血量(P<0.001)、MELD分级(P=0.033)。结论:改善肝移植患者的术前状况是预防术后早期ARF的关键,其中年龄、术前血小板计数、术中失血量、MELD评分分级是肝移植术后早期ARF的危险因素。

前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析

目的:探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,对术后存在的危险因素进行评估分析。方法:选取我院2009年10月至2012年8月期间因患前列腺疾病的72例老年住院患者作为研究对象,采用术前谈话进行确认患者在术前的5个月有正常性生活,在术后的6个月内对患者进行门诊随访,再次了解其性功能的情况,并对术后给患者的性功能带来的危害因素进行评估分析。结果:手术后患者的精液量减少情况、有无精液排出和不射精情况显著高于手术前,差异均具有统计学意义(χ2=20.3789、6.8491、7.3577,P<0.05);手术后有4.17%的患者出现勃起功能障碍,与手术前相比差异不显著,差异无统计学意义(χ2=3.0638,P>0.05);术后8.33%的患者出现逆行射精,与手术前相比差异显著,差异具有统计学意义(χ2=7.3577,P<0.05)。结论:前列腺切除术会对患者的性功能造成一定的影响,并存在一定的危害性,在手术前需要告知患者手术可能存在的并发症。

体外循环心脏直视手术后肾功能衰竭危险因素分析

目的 探讨分析体外循环术后肾功能衰竭的相关危险因素。方法 根据术后有无肾功能异常 ,将 6 0例体外循环心脏直视手术病人分为两组 ,对比分析了体外循环诸多因素与肾功能不全发生的相关性。结果 肾功能异常组在体外循环时间、低灌注发生率、升压药用量、输血量和血流动力学稳定性方面与正常组对照有显著差别。结论 心功能不全、体外循环时间长、围术期低血压、大量应用升压药和血制品以及术前高血压。

慢性肾功能不全患者医院感染危险因素的分析及其对策

目的 :通过慢性肾功能不全 (CRI)患者医院感染 (NI)的发病率及其危险因素分析 ,为减少医院感染 ,提高CRI患者生存率提供依据。方法 :通过回顾性检查方法分析了 183例CRI中 36例NI患者 7项可能的危险因素 ,采用Logistic多因素回归分析法统计。结果 :该院CRI患者NI发病率为 19.7% ,感染的危险因素是低蛋白血症、透析疗法及女性患者。结论 :CRI患者NI的感染发生率较其它疾病高。NI的危险因素按危险大小依次排列为低蛋白血症、透析疗法及女性患者。

功能性消化不良危险因素分析

目的评价功能性消化不良的危险因素。方法调查功能性消化不良和健康人群各50例的性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况共10项因素,并建立非条件Logistic回归分析模型分析得出功能性消化不良的危险因素。结果性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况10项因素经Logistic回归分析模型分析后,5项因素最终进入模型,按照相关程度排序依次为Hp感染、睡眠质量、年龄、焦虑抑郁、经常运动。结论 Hp感染、睡眠质量不好、年龄≥40岁、伴有焦虑抑郁、缺乏运动这5项为功能性消化不良的危险因素。

功能危险分析在飞机刹车系统中的应用研究

功能危险分析(Functional Hazard Analysis,即FHA)是一个分析和评估过程,主要是以分析评估系统内或设备中潜在的故障及所发生故障的影响。它通过分析来确定系统操作中可能发生的故障,并判断故障对人员的危害。FHA是系统安全评估中的重要内容,是其他安全性分析项目的基础,更是民用飞机满足适航审定要求必须完成的分析项目。通过对功能危险分析方法在飞机刹车系统应用过程的分析,总结了该方法应用时遇到的难点以及应对办法,并简要说明了分析结果。

癫痫致认知功能障碍的危险因素分析

目的分析癫痫致认知障碍的危险因素。方法选取2014年4月~2015年9月入住神经内科的80例癫痫患者作为观察组,并选同期体检健康者60例作为对照组,选用美国简明精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对所有受试者进行评估,并进行危险因素分析。结果观察组时间定向、空间定向、文字指令等各方面评分及MMSE总评分均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);相关分析结果显示,性别与认知功能障碍无相关性(P>0.05),而起病年龄、用药种类、癫痫类型、文化水平、发作频次均与认知功能存在明显相关性(P<0.001);尤以起病年龄、癫痫类型、发作频次影响最明显。结论与健康正常人比较,癫痫患者认知功能明显下降,而起病年龄、发作频率、发作类型、用药种类均与认知功能障碍呈明显相关性。

老年多器官功能不全综合征发病危险因素的逐步Logistic回归分析

目的探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)的发病危险因素。方法回顾性调查2001—2006年因肺部感染在我院住院或住院期间出现肺部感染的驻石家庄地区60岁以上的师以上军队离退休干部393例的病历资料,根据肺部感染是否诱发MODSE将393例患者分为MODSE组(169例)和非MODSE组(224例)。先以单因素分析筛选有统计学意义的发病危险因素,再通过逐步Logistic回归分析筛选MODSE发病的独立危险因素。结果单因素分析显示:年龄、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、脑血管疾病、颈椎病、慢性肝炎与肝硬化、糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、血红蛋白、清蛋白、尿素氮、肌酐、空腹血糖是MODSE发病的危险因素;逐步Logistic回归分析显示:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性心功能不全、脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、低血红蛋白、低清蛋白、高血尿素氮和高空腹血糖是MODSE发病的独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性心功能不全、脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、低血红蛋白、低血清清蛋白,高血尿素氮和高空腹血糖是MODSE发病的独立危险因素。

原发性高血压病人血管内皮功能障碍的危险因素分析

目的探讨影响原发性高血压病人血管内皮功能的危险因素,为动脉粥样硬化性心血管疾病的预防提供依据。方法选取2014年8月—2015年10月住院的原发性高血压病人496例,应用高分辨率超声对肱动脉进行扫描,测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),按FMD值大小将研究对象分为3组,对心血管危险因素和代谢因素先进行单因素分析,再行多重线性回归分析对各因素进行相关分析。结果单因素分析结果:高血压病史、降压药物服用史、吸烟、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原,不同FMD组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。多重线性回归分析结果:吸烟、年龄、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、空腹血糖、血同型半胱氨酸与原发性高血压病人血管内皮功能障碍存在独立相关性(P<0.05)。结论吸烟、收缩压、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、空腹血糖、血同型半胱氨酸是原发性高血压病人血管内皮功能障碍的独立危险因素,临床上应对这些危险因素进行早期干预,以达到预防和减缓原发性高血压病人动脉粥样硬化发生发展的目的。

基于Logistic回归分析217例复杂性肛瘘患者术后肛门功能障碍的中西医危险因素研究

目的 探讨复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的中西医危险因素。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的217例复杂性肛瘘患者的临床资料。根据是否出现术后肛门功能障碍将患者分为功能障碍组(47例)及功能正常组(170例)。结合患者围手术期情况、手术方式选择、中医诊疗因素3方面变量进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 术后并发肛门功能障碍的发生率为21.66%,严重程度以轻度为主[美国克利夫兰医学中心肛门失禁评分(Cleveland Clinic Florida Fecal incontinence score, CCFIS)为(3.72±0.949)分]。多因素Logistic回归分析结果显示:括约肌上瘘(OR=6.036,95%CI 1.809~20.140,P=0.003)、有1次以上的既往手术史(OR=15.597,95%CI 3.371~72.439,P=0.000)、手术方式为切割挂线术(OR=1.435,95%CI 1.088~1.894,P=0.011)、中医证候为气血两虚型(OR=2.762,95%CI 1.002~7.613,P=0.049)或正虚邪恋型(OR=5.339,95%CI 1.277~12.318,P=0.022)5个因素为复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的独立危险因素(P<0.05);静息压值(OR=0.107,95%CI 0.033~0.345,P=0.000)、术后有中药干预治疗(OR=0.311,95%CI 0.122~0.790,P=0.014)与术后肛门功能障碍呈负相关(P<0.05,OR<1),为术后肛门功能的保护性因素。结论 复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的西医危险因素为括约肌上瘘、有1次以上既往手术史、手术方式为切割挂线术、低静息压;中医危险因素为气血两虚型或正虚邪恋型肛瘘、术后无中药干预;实现术后风险因素的早期识别,可为临床复杂性肛瘘个体化治疗方案的选择提供良好的参考依据。

甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性心脏病危险因素分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲亢性心脏病 (甲心 )发生的危险因素。方法 :通过对 312例甲心、甲亢大样本病例综合统计 ,把性别、年龄、病程、甲亢的病因及 FT3、FT4 、S- TSH等诸多因素进行多个自变量的 L ogistic逐步回归分析。结果 :发现年龄越大 ,FT4 越高 ,病程越长 ,形成甲心的危险性越高、越大。结论 :年龄大、病程长、FT4 浓度高是甲亢合并甲心的独立危险因素 。

卵巢储备功能下降危险因素的分析

目的分析卵巢储备功能下降（DOR）的危险因素，为DOR的治疗及预防提供依据。方法分别选取年龄18—35岁的DOR患者及健康女性各70例，并计算各项研究因素与DOR发病的相关性。结果（1）84．3％的DOR患者发病年龄在31-35岁，14．3％的DOR患者发病年龄在26-30岁，1．4％的DOR患者发病年龄在21-25岁，DOR的发病率随年龄的增长而增加。（2）DOR的发病与人工流产次数相关。（3）情绪波动大、工作压力过大、睡眠质量差、被动吸烟、饮酒、城市居住均为DOR的危险因素。结论城市居住、工作压力大、经常饮酒、失眠、情绪波动大、卵巢手术史、人工流产次数、被动吸烟均为DOR的危险因素，明DOR的危险因素，对降低其发病率，提高临床疗效具有重要意义。