不同碘含量消瘿散结中药对碘缺乏机体甲状腺功能和形态影响的比较研究

目的:比较同样具有软坚散结消瘿的富碘中药昆布和非富碘中药夏枯草对甲状腺功能和形态影响的区别。方法:将碘缺乏Wistar大鼠随机分为模型对照组、常规剂量昆布组、3倍剂量昆布组、夏枯草组4组。正常对照组:普通饮食,双蒸水;模型对照组:低碘饮食,双蒸水。固相免疫放射分析法(IRMA)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法(RIA)测血清总T4(TT4)、总T3(TT3)、反T3(rT3)和甲状腺内TT3。砷铈分光光度法测定尿碘。光、电镜下观察甲状腺形态,图像分析仪测量滤泡上皮细胞高度和滤泡腔面积。结果:予处理因素28天时,与模型对照组比,常规剂量、3倍剂量昆布血清TT3值明显增加P<0.001,P<0.01,TT4值明显增加,TSH值明显降低P均<0.01,甲状腺组织TT3值明显增加P<0.01。常规剂量昆布rT3值明显增加P<0.05,3倍剂量昆布rT3值无明显差异。与正常对照组比,常规剂量昆布血清TT3值明显增加P<0.01,3倍剂量昆布血清TT3值,TT4值明显增加P均<0.001,TSH值明显降低P<0.05,血清rT3值明显增加P<0.01。与模型对照组比,常规剂量、3倍剂量昆布甲状腺相对重量恢复P均<0.001。滤泡腔面积明显增大,滤泡上皮细胞高度明显降低P均<0.001。滤泡腔内充满胶质,巨滤泡形成,界限清楚,间质极少。上皮细胞内质网扩张,微绒毛减少,染色体浓集,溶酶体增多。与正常对照组比,常规剂量、3倍剂量昆布甲状腺相对重量明显增加P均<0.01。滤泡腔面积明显增大,滤泡上皮细胞高度明显降低P<0.01。与模型对照组比,夏枯草组血清TT3值明显增加,TSH值明显降低,P<0.001。与正常对照组比,夏枯草组血清TT3值明显增加P<0.01,TSH值明显降低,甲状腺组织TT3值明显增加,血清rT3值明显增加P<0.001。与模型对照组比,夏枯草组甲状腺相对重量恢复,滤泡上皮细胞高度明显降低,滤泡腔面积明显增加P<0.001。部分滤泡融合形成巨滤泡,超微结构基本相同。与正常对照组比,夏枯草组甲状腺相对重量明显增加,滤泡腔面积明显增大P<0.001。滤泡上皮细胞高度明显降低,P<0.01。与常规剂量昆布比,夏枯草组血清TT3值增加,TT4值降低,TSH值增加,但组间比较差异无显著性。甲状腺组织TT3值明显降低P<0.001,滤泡上皮细胞高度明显降低,滤泡腔面积明显增加P均<0.001。甲状腺相对重量减低,但无显著差异性。结论:常规剂量、3倍剂量昆布和夏枯草均致碘缺乏大鼠甲状腺功能亢进,常规剂量昆布随着剂量增加甲亢程度严重,夏枯草与昆布相比甲亢程度轻微。均使肿大的甲状腺不完全恢复,富碘昆布使肿大甲状腺恢复好于夏枯草。常规剂量、3倍剂量昆布抑制和破坏大部分甲状腺滤泡上皮细胞,同时使小部分滤泡增生,夏枯草损伤较轻微。

97例开放性鼻外伤的功能和形态重建

目的探讨开放性鼻外伤的形态和功能重建的手术方法。方法回顾性总结2007年1月～2010年2月97例开放性鼻外伤患者的临床资料,所有病例均行一期清创修复,其中13例伴有鼻骨和上颌骨骨折者同期行骨折复位;15例伴有软组织缺损者行邻近皮瓣修复或游离植皮修复创面;对所有贯穿鼻腔或伴有骨折的病例均行鼻腔填塞和外鼻可塑铝板鼻夹固定,5例术后行鼻腔置管。结果 97例患者均一期愈合,鼻面部外观满意,鼻腔功能正常。结论开放性鼻外伤的功能和形态重建中,仔细清创,骨折复位,鼻腔填塞,软组织缝合,必要的前鼻孔置管的正确处理非常重要。

远端减压紧线术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:探讨远端减压紧线术治疗高位肛瘘的临床效果,分析比较不同紧线术对肛门的功能和形态的影响。方法:将30例本病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用远端减压紧线术,对照组采用传统紧线术,观察两组患者脱线时间、创面愈合时间等,并按照肛门失禁评分进行评分。结果:治疗后两组脱线时间、创面愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后1、2、3个月肛门失禁评分(wexner评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:远端减压紧线术治疗高位肛瘘有较好疗效,可有效恢复肛门括约肌的功能。

肌电图在肛门直肠畸形儿的临床应用

肌电图(electromyography或EMG)通过记录神经肌肉的生物电活动,判断神经肌肉的功能和形态学变化,为基础及临床医学提供了有价值的信息,近年来应用日益广泛.但在小儿疾患中应用甚少,国外一些学者将此技术用于肛门直肠畸形患儿,作为评价肛门括约肌功能和形态的一项客观指标,与肛门直肠测压、X线检查等方法互补不足,深受人们的重视.