止血组方加减治疗功能失调性子宫出血患者的效果及对性激素水平的影响

目的:探讨止血组方加减治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果及对性激素水平的影响。方法:选择2021年9月~2022年9月来本院就诊的DUB患者150例进行研究,用随机数表法将患者分两组各75例。对照组给予妈富隆治疗,观察组给予止血组方加减治疗。治疗3个月经周期,比较两组疗效,记录治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及性激素[(雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡生产数(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化,并统计患者不良反应。结果:观察组的总有效率(93.33%)高于对照组(77.33,P<0.05);治疗后,两组的月经量、子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组,而血红蛋白升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的E2、P水平升高,观察组高于对照组,而FSH、LH将治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组(17.33%,P<0.05)。结论:止血组方加减治疗DUB效果理想,可有效调节性激素水平,加速病情优化,具有较高的用药安全性,可在临床推广运用。

白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血(Perimenopausal dysfunctiongal uterine bleeding,PDUB)的效果。方法:62例根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组用复方炔诺酮片治疗,观察组用白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后月经紊乱、不规则子宫出血症状积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组阻力指数明显降低,搏动指数、平均流速、血流量高于治疗前(P<0.05),治疗后LH、E2、FSH、P指标观察组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗PDUB效果较好,且安全。

调周疗法治疗青春期功能失调性子宫出血临床应用进展

青春期功能失调性子宫出血(adolescent dysfunctional uterine bleeding,A-DUB),简称青春期功血,是指12~18周岁的青春期女性出现阴道不规则出血、月经周期改变、经期时长紊乱等临床表现,可伴有不同程度贫血[1],且通过辅助检查排除内外生殖器病变和全身病变的妇科常见临床证候。青春期女性性腺轴未发育完善,近年来随着社会生活、学习压力的不断增大,其心理、情绪起伏剧烈;加之家庭、学校对生殖教育的忽视,导致大部分青春期女性不了解、不重视自己的月经情况[2]。研究[3]表明,青春期功血的发病率正不断提高,已经成为青春期门诊妇科疾病中占比最高的疾病。青春期功血已严重影响到青春期女性的生长发育及心理健康。寻求个性化、规范化的治疗方案是减轻青春期功血对青春期女性生理和心理危害的关键[4]。调周疗法是由夏桂成教授(以下尊称“夏老”)首提的一种分阶段调理、重塑月经周期的治疗方法。夏老通过顺应月经周期中的阴阳消长、气血盈亏的变化规律,依据月经周期中经后期、经间期(排卵期)、经前期、行经期4个阶段的不同生理特点,进行针对性、阶段性、周期性地用药,从而达到重塑月经周期的治疗效果。调周疗法在临床治疗青春期功血中获得了极好的治疗效果,得到了较多家长的认可,被众多医家所推崇。基于此,本文现对近年来调周疗法治疗青春期功血的临床应用进行总结和综述。

榆栀止血颗粒对功能失调性子宫出血大鼠凝血功能的影响

目的:观察榆栀止血颗粒对功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)模型大鼠凝血功能的影响,探讨榆栀止血颗粒抑制子宫出血的机制。方法:采用给予妊娠大鼠米非司酮(12.4μg/g)和米索前列醇(130 ng/g)灌胃的方法制作DUB模型。除空白组外,模型组和榆栀止血颗粒低(1.5 g/kg)、中(3.0 g/kg)、高剂量(4.5 g/kg)组妊娠大鼠进行造模。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组以榆栀止血颗粒灌胃,空白组和模型组以130μL/g生理盐水灌胃,2次/d,连续给药7 d。比较各组子宫出血量,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)凝血功能指标,血清组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostanin F1α,6-keto-PGF1α)水平。结果:榆栀止血颗粒中、高剂量组出血量均低于模型组和榆栀止血颗粒低剂量组(P<0.01);榆栀止血颗粒高剂量组出血量低于中剂量组(P<0.01)。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组TT、PT、APTT较模型组缩短(P<0.01或P<0.05),FIB水平较模型组升高(P<0.01)。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组PAI-1、TXB2水平较模型组升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平较模型组降低(P<0.01);榆栀止血颗粒中、高剂量组PAI-1水平较低剂量组升高(P<0.01),榆栀止血颗粒高剂量组TXB2水平较低剂量组升高(P<0.01),榆栀止血颗粒中、高剂量组t-PA、6-keto-PGF1α水平较低剂量组降低(P<0.01);榆栀止血颗粒高剂量组PAI-1水平较中剂量组升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平较中剂量组降低(P<0.01或P<0.05)。结论:一定量的榆栀止血颗粒能够减轻DUB模型大鼠子宫出血等症状,这可能与其能够改善凝血功能有关。

炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2023年1月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经过检查明确诊断为功能失调性子宫出血的患者40例作为观察对象,采用随机数字表法将其纳入对照组、治疗组,各20例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,治疗组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方。连续服药3个月经周期后,对比两组患者临床治疗效果、出血控制时间、完全止血时间及治疗前后的子宫内膜厚度、月经周期与经期天数。结果治疗组临床总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经周期长于对照组,经期天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与二味妙方联合治疗功能失调性子宫出血的效果确切,此方案可以缩短出血控制时间及止血时间,还可以降低患者子宫内膜厚度,促使月经周期规律,缩短经期天数。

戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对功能失调性子宫出血的症状改善的影响

目的:分析探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对功能失调性子宫出血的症状改善的影响。方法:本研究选取120例(2022年1月—2023年2月)功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机对入选者展开分组,即对照组(单独黄体酮胶囊治疗)和试验组(黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片治疗),各60例,评价组间疗效、激素水平及控制止血、完全止血时间。结果:与对照组干预效果相比,试验组明显更具有优势,数据对比差异明显(P<0.05);控制止血、完全止血时间数据对比可见试验组所需时间均明显短于对照组,数据差异明显(P<0.05);试验组AKP、P、FSH、E_(2)、LH等激素水平均优于对照组,数据差异明显(P<0.05);治疗安全性的对比可见试验组内共计3例,明显低于对照组的11例,P<0.05。讨论:黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片联合应用在功能失调性子宫出血患者的治疗中疗效确切安全可靠,对其症状改善积极,值得推广。

个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响

目的探讨与分析个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响。方法选取在我院诊治的功能失调性子宫出血患者108例,根据护理方式不同分为联合组与对照组,各54例。两组均予内分泌激素治疗,连续治疗观察3个月。对照组予全面护理,联合组予全面护理+个案管理的延伸护理,观察与记录患者的预后与心理情绪变化情况。结果护理3个月后,联合组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理期间的不良反应发生率显著低于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,联合组护理总满意度较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),且联合组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理的延伸护理联合全面护理在功能失调性子宫出血患者的应用能提高治疗效果,指得推广。

戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者卵巢功能以及子宫内膜的影响

目的:观察戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者卵巢功能以及子宫内膜的影响。方法:选取2022年10月至2024年1月在本院妇科诊治的168例围绝经期功能失调性子宫出血患者,根据用药情况划分为对照组84例(地屈孕酮治疗)和观察组84例(地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗),对比两组卵巢功能、子宫内膜厚度、临床疗效以及生活质量评价的差异性。结果:治疗后,观察组控制出血时间、停止出血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组月经干净3d子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05);观察组FSH、E_(2)、LH、MENQOL评分低于对照组,观察组窦卵泡数、WHOQOL-BRIEF评分、临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇能够辅助治疗围绝经期功能失调性子宫出血,保护卵巢功能,改善子宫内膜厚度,提高围绝经期功能失调性子宫出血治疗效果和患者生活质量。

益气摄血汤联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察益气摄血汤联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血(BUD)的效果。方法:96例分为两组各48例。两组均予以戊酸雌二醇治疗,联合组加用益气摄血汤治疗。结果:总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组出血控制时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05),月经量少于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),复发率联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组EDI、EAI低于对照组而HCT高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组E2、P高于对照组而LH低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率联合组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气摄血汤联合戊酸雌二醇治疗青春期BUD可增强止血效果,降低复发率,且安全。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

结合Roy适应模式的延伸精准护理在功能失调性子宫出血患者住院期间的应用

目的探讨在功能失调性子宫出血患者中结合Roy适应模式的延伸精准护理的临床应用效果。方法选取2019年1月—2021年12月在靖安县人民医院接受治疗的64例功能失调性子宫出血患者进行研究,经随机数字表法分为2组。对照组32例,应用常规护理;观察组32例,应用结合Roy适应模式的延伸精准护理。分析2组自我效能感、焦虑情绪、自我管理能力与护理满意度。结果观察组护理后一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分、护理满意度均高于对照组,状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)评分低于对照组(P<0.05)。结论在功能失调性子宫出血患者住院期间应用结合Roy适应模式的延伸精准护理,能够增强患者的自我效能感,促进患者自我管理能力的提升,有效减轻患者的焦虑情绪,提高护理满意度。

复方炔诺酮联合甲羟孕酮对功能失调性子宫出血的治疗效果

目的:探讨复方炔诺酮联合甲羟孕酮对功能失调性子宫出血(DUB)的治疗效果。方法:将2021年7月—2022年6月就诊于本院的DUB患者110例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例,分别予以甲羟孕酮片治疗、复方炔诺酮片联合甲羟孕酮片治疗,两组均连续治疗3个月经周期。评价两组治疗效果,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、性激素[促卵泡激素(FSH)、雌激素(E_(2))、黄体生成素(LH)]和血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并观察两组不良反应。结果:与对照组(78.18%)相比,观察组总有效率(92.73%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度和FSH、E_(2)、LH水平显著低于对照组,血清bFGF、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方炔诺酮联合甲羟孕酮治疗DUB,可更有效调节患者性激素,降低子宫内膜厚度,上调血清bFGF、VEGF水平,疗效显著,且安全性良好。

辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果

目的:观察辅酶Q10、维生素E(VE)、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的效果。方法:选取2021年1月—2022年11月108例我院收治的AUB-O作为观察对象,根据双盲法将其分为对照组(54例)和实验组(54例)。对照组给予常规治疗(炔雌醇环丙孕酮片),实验组给予辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗,分析两组治疗前后的临床疗效、血管内皮生长因子变化[血管内皮生长因子A (VEGFA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)]、雌孕激素受体表达[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]及子宫内膜厚度、止血情况、不良反应。结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VEGFA均有升高,sFlt-1均有下降,且实验组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组ER、PR水平及子宫内膜厚度均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗AUB-O患者疗效确切,不仅有助于出血症状得到控制,还能调节血管内皮生长因子、雌孕激素及内膜功能恢复正常水平,安全可靠,值得临床推广。

坤宁口服液联合妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血的效果

探究坤宁口服液联合妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血的效果。方法 选取66例更年期功能失调性子宫出血患者,随机分组,即研究组对照组各33例。对照组应用妈富隆治疗,研究组加用坤宁口服液治疗。观察临床疗效。结果 各项指标比较,研究组更优(P<0.05)。结论 更年期功能失调性子宫出血患者应用坤宁口服液联合妈富隆治疗,效果确切。

炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果

探讨炔雌醇环丙孕酮与米非司酮联合应用于围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法 从2020年至2022年期间,收集了80例子宫内膜息肉伴有不孕的病人,将病人随机划分为实验组与对照组,以评估其治疗成效。结果 实验组治疗总有效率为22/40(95.65%),显著高于对照组17/40(73.91%),P<0.05;实验组子宫内膜厚度7.04±1.44(mm)、血红蛋白水平12.25±1.58(g/dl)、Hb含量124.72±7.12(g/l)子宫内膜厚度和血红蛋白指标明显优于对照组,P<0.05,其中实验组子宫内膜厚度7.04±1.44(mm)、血红蛋白水平12.25±1.58(g/dl)、Hb含量124.72±7.12(g/l);实验组出现不良反应的概率明显低于对照组,P<0.05;结论 功能性子宫出血属于妇科的常见疾病,根据患者的疾病表现,可以划分为排卵性功能出血与无排卵性功能出血,随着病情的进展,即出血症状的持续,可继发形成子宫内膜增生、贫血、继发感染等疾病患者,严重者可导致子宫内膜癌。炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮运用在围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中,效果理想,值得运用。

针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果

对功能失调性子宫出血(更年期)临床诊疗环节中执行针对性护理干预,探究其应用效果。方法 择取南安市医院妇产科一年多时间内(样本纳入时间:2022.01至2023.09)收治的患者(样本纳入例数:100例,均是更年期失调性子宫出血),以随机双盲法为基本分组原则分为对照、观察两个小组,50例/组,分别实施常规护理、针对性护理,干预随访时间均为90d。对照分析不同干预方案的应用效果。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(针对性护理)干预后心理状态评分[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]更低,干预后依从性与生活质量(QOL)评分均更高(P<0.05)。结论 在更年期功能失调性子宫出血护理基础上联合实施针对性护理干预,可优化其心理状态,提高依从性、生活质量,值得推荐。

醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效评价

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法选取58例功能失调性子宫出血患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者给予醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为93.10%(27/29),对照组患者的治疗总有效率为72.41%(21/29),研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为13.79%,对照组的不良反应发生率为37.93%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者疗效确切,缩短控制出血时间、完全止血时间,具有安全性,值得临床推广。

精细化护理在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的应用及对睡眠质量的影响

本研究旨在分析精细化护理在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法 选拔了100位围绝经期功能失调性子宫出血女性患者,分为对照组和观察组各50人,分别接受常规护理和精细化护理。结果 观察组在出血控制、止血时间以及治疗时间等方面均显著优于对照组。此外,观察组的FSH、LH、E2指标变化显著,且治疗行为依从率,包括定期复查、遵医服药、饮食管理和适当锻炼等方面均高于对照组。结论 精细化护理在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中应用效果显著,能有效控制出血、改善血清性激素水平及提高治疗依从率,进而改善患者的睡眠质量,值得在临床中推广应用。

芬吗通联合坤泰胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效和激素水平的影响

目的分析芬吗通联合坤泰胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者临床疗效和激素水平的影响。方法选取76例DUB患者,依据随机数字表法分为两组,各38例。对照组予以芬吗通治疗,观察组予以芬吗通联合坤泰胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平。结果观察组的总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组,雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05)。结论芬吗通联合坤泰胶囊治疗DUB患者的临床效果确切,可调节激素水平,值得临床推广。