中医治疗功能失调性无排卵型子宫出血

功能失调性无排卵型子宫出血病因病机多由肾虚、脾虚、血热、血瘀引起。中医治疗本病有中药治疗、针灸治疗、中药针灸合用治疗等方法,中西医结合治疗本病包括中药西药的结合,西药与中医辨证护理的结合等,疗效肯定。

辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果

目的:观察辅酶Q10、维生素E(VE)、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的效果。方法:选取2021年1月—2022年11月108例我院收治的AUB-O作为观察对象,根据双盲法将其分为对照组(54例)和实验组(54例)。对照组给予常规治疗(炔雌醇环丙孕酮片),实验组给予辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗,分析两组治疗前后的临床疗效、血管内皮生长因子变化[血管内皮生长因子A (VEGFA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)]、雌孕激素受体表达[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]及子宫内膜厚度、止血情况、不良反应。结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VEGFA均有升高,sFlt-1均有下降,且实验组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组ER、PR水平及子宫内膜厚度均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗AUB-O患者疗效确切,不仅有助于出血症状得到控制,还能调节血管内皮生长因子、雌孕激素及内膜功能恢复正常水平,安全可靠,值得临床推广。

炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床对比研究

目的对比观察炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法选取收治的无排卵性功血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组采用炔诺酮治疗,观察组采用决雌醇环丙孕酮治疗。对比两组治疗效果、止血时间、性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)]水平及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均比对照组短(P<0.05);两组FSH、P及E2水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于炔诺酮,在无排卵性功血中应用决雌醇环丙孕酮的治疗效果更佳,且具有一定的安全性。

综合性护理改善功能失调性子宫出血患者预后效果的研究

分析功能失调性子宫出血患者实施综合性护理后其护理满意度、并发症发生率、子宫内膜厚度、月经时间、月经量等变化情况。方法 采集我院收治的功能失调性子宫出血患者58例进行研究,时间为2023年3月-2024年4月,方法 将其平均分配为对照组、研究组,对照组采取常规护理,研究组采取综合性护理,分析患者护理满意度、并发症发生率、子宫内膜厚度、月经时间、月经量等指标统计学意义。结果 (1)研究组子宫内膜厚度、月经时间、月经量低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 在护理过程中综合性护理运用于功能失调性子宫出血的效果更为显著,可改善患者子宫出血情况,并发症更少,满意度更高,值得推广。

固本止崩汤在无排卵性功能失调性异常子宫出血患者中的应用效果及安全性研究

目的探讨固本止崩汤在无排卵性功能失调性异常子宫出血患者中的应用效果及安全性。方法选取60例无排卵性功能失调性异常子宫出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用固本止崩汤治疗,比较两组性激素水平、临床效果及安全性。结果两组患者的雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素及促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为63.33%,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无排卵性功能失调性异常子宫出血患者中采用固本止崩汤治疗具有显著效果及安全性,值得临床推广与应用。

宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效研究

目的:探讨宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效。方法:66例无排卵性功能失调性子宫出血患者随机分为两组,对照组采用地屈孕酮治疗,观察组加用宫血停颗粒治疗。比较两组疗效、实验室指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT、APTT短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.06%,与对照组的15.15%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的效果较好,可纠正患者月经紊乱现状,改善患者凝血功能,且用药安全性更高。

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。【方法】将108例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各54例。在一般治疗的基础上,对照组给予西药常规治疗(青春期及育龄期功血给予雌孕激素序贯法连续治疗3个周期,绝经过渡期功血在诊断性刮宫排除肿瘤后给予妈富隆口服治疗),治疗组在西药常规治疗基础上加中药合剂(熟地黄、菟丝子、山萸肉、紫河车、旱莲草、五味子、泽泻、生山药、白术、香附、党参、黄芪、当归、白芍、陈皮、荆芥炭)。观察2组临床疗效、出血停止时间和随访3个月复发情况。【结果】(1)治疗组总有效率为100.0%,对照组为94.4%,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组出血停止时间为(45.50±13.0)h,对照组为(58.0±15.0)h,治疗组的出血停止时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访3个月,治疗组复发9例,对照组复发16例,治疗组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切,值得在妇科临床中推广应用。

止崩方治疗无排卵性异常子宫出血的效果

目的:探讨止崩方治疗无排卵性异常子宫出血的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月武山县人民医院收治的61例无排卵性异常子宫出血患者。根据随机数表法将其分为A组(30例)和B组(31例)。两组均给予常规抗贫血治疗。A组给予宫血宁胶囊,B组给予止崩方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、凝血功能。结果:B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰膝酸软、口干咽燥、头晕耳鸣、盗汗潮热评分均降低,B组腰膝酸软、口干咽燥、头晕耳鸣、盗汗潮热评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均升高,B组TT、APTT均短于A组,FIB、D-D水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无排卵性异常子宫出血患者以止崩方进行治疗效果更佳,能有效减轻中医症候,对凝血功能进行有效改善。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐,LNG-IUS)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的疗效及其对子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体和孕激素受体的影响。方法将2015年6月~2016年9月我院收治的78例AUB-O患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。在常规治疗基础上,对照组予去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服,观察组予曼月乐治疗。比较两组治疗前与治疗12个月后血红蛋白水平(HGB)、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)激素水平及子宫内膜厚度,采用SP免疫组织化学检测两组治疗前及12个月后子宫内膜腺体和间质中的血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阳性表达。比较两组的临床疗效、不良反应。结果观察组的控制出血及完全止血时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著减少(P<0.01),E_2均较治疗前显著降低,P显著升高,且观察组改善程度较对照组更加明显,差异亦有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后的子宫内膜腺体及间质中的VEGF阳性率显著高于治疗前,ER、PR阳性率显著低于治疗前(P<0.01)。且治疗后观察组的VEGF阳性率高于对照组,ER、PR阳性率低于对照组(P<0.01)。观察组的的总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%(P<0.05)。两组的不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论曼月乐治疗AUB-O能更好的通过调节子宫内膜ER、PR、VEGF的表达,达到临床治疗效果,且较口服妈富隆更加简便、有效、安全。

补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

【目的】探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法。【方法】将37例无排卵型功能失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效。【结果】中药组和西药组的总有效率(分别为92.0％和83.3％)以及阴道出血时间相仿(P>0.05)。但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P<0.05或P<0.05)。【结论】补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮。

固冲汤治疗无排卵性功能失调性子宫出血期的分析

目的观察固冲汤在气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期病人中的应用价值。方法共计98例气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期病人,根据随机数字表法将其分为2组,对照组(n=49):用地屈孕酮治疗;观察组(n=49):用固冲汤治疗。详细统计2组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素E2(αPGE2α)等指标。结果观察组总有效率95.92%高于对照组的81.63%(P<0.05);观察组子宫内膜厚度、血红蛋白值均优于对照组(P<0.05);观察组E2、P水平低于对照组(P<0.05);观察组APTT、PT低于对照组(P<0.05);PGE2无明显差异(P>0.05);观察组PGE2α高于对照组(P<0.05)。结论予以气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期病人固冲汤治疗,可增强疗效,降低子宫内膜厚度,改善雌二醇、孕酮水平,并促进凝血,调节前列腺素水平,值得推广。

妇科养荣胶囊联合克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血60例临床分析

目的观察妇科养荣胶囊联合克龄蒙人工周期疗法治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将110例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组60例、对照组50例,治疗组口服妇科养荣胶囊+克龄蒙,对照组仅采用克龄蒙人工周期疗法,2组均治疗3个疗程(3个月经周期)后按照疗效标准评价治疗效果。结果治疗组治愈率为63%,总有效率为92%;对照组治愈率为28%,总有效率为80%,2组疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科养荣胶囊联合克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效显著优于克龄蒙。

左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体、孕激素受体及血清激素的影响

目的探讨左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及血清激素的影响。方法选取2011年3月～2012年7月采用妈富隆进行治疗的28例无排卵型功血患者为对照组,同期采用左炔诺孕酮进行治疗的28例患者为观察组。将两组患者治疗前与治疗后1、3、6个月的子宫内膜腺体及间质中的VEGF、ER、PR、血清激素水平及相关检测指标进行比较。结果观察组治疗后1、3、6个月的子宫内膜腺体及间质中的VEGF分别为64.29%、71.43%、78.57%和57.14%、64.29%、75.00%,血清孕酮(P)为(3.49±0.26)、(3.80±0.29)ng/mL和(3.93±0.32)ng/mL,均高于对照组;ER、PR及血清雌二醇(E2)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)则无明显差异(均P>0.05),且患者的子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,PBAC评分低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左炔诺孕酮对无排卵型功血子宫内膜VEGF、ER、PR及血清E2、P的影响较大,并有效改善了疾病的其他相关评估指标。

黄体酮治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的效果

目的对闭经及无排卵性功能失调性子宫出血患者应用黄体酮胶囊、地屈孕酮治疗的临床效果进行分析。方法方便选择2020年1月—2021年10月南京医科大学附属盐城第一人民医院收治的64例闭经及无排卵性功能失调性子宫出血患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。对照组用黄体酮胶囊,研究组在对照组基础上加用地屈孕酮,比较两组临床疗效、不良反应、月经周期和经期出血量和阴道出血持续时间。结果研究组第1周出血量正常占比(84.38%)高于对照组(59.38%),第2周出血量正常占比(93.75%)高于对照组(65.63%),第3周出血量正常占比(96.88%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第1周阴道出血持续时间为(4.3±1.1)d,第2周为(4.1±0.7)d,第3周为(3.7±0.3)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经周期(26.21±2.29)d、经期(5.83±1.95)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组显效18例、有效11例、无效3例,总有效率为90.63%,对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率为68.75%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.730,P=0.030)。研究组有1例头昏,1例呕吐,对照组有3例头昏,2例恶心,2例头痛,2例呕吐,研究组不良反应发生率(6.25%)明显低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P=0.020)。结论黄体酮联合地屈孕酮治疗闭经及无排卵性功能失调性子宫出血效果显著,可减少出血量,缩短月经周期,安全性高。

去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(DUB)患者激素水平和子宫内膜厚度的影响,并观察其止血效果及安全性。方法:采用回顾性研究方法,将92例围绝经期无排卵型DUB患者按不同治疗方案分为观察组(48例)与对照组(44例)。对照组患者在止血、抗感染等对症治疗基础上,于刮宫术后病理报告确诊当天给予米非司酮片口服,每天1片,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程;观察组患者在对照组治疗基础上加服去氧孕烯炔雌醇片,每天1片,21 d为1个疗程,出现撤药性出血以后第4天开始第2个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的激素水平、子宫内膜厚度、止血情况与不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清中的孕酮、雌激素水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清中的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平和子宫内膜厚度明显低于治疗前及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的控制出血时间和完全止血时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8.33%,对照组为13.64%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型DUB的疗效较好,可有效降低患者FSH和LH水平,缩短止血时间,且不良反应较少。

清热调经汤辅治排卵性功能失调性子宫出血疗效观察

目的:观察清热调经汤辅治排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:62例采用随机数字表法分为对照组和清热汤组各31例。两组均采用常规西药治疗,清热汤组加用清热调经汤治疗。结果:清热汤组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗3个月后清热汤组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗3个月后清热汤组子宫内膜厚度及E2、LH、P水平低于对照组(P<0.05),治疗3个月后清热汤组VEGF、bFGF高于对照组、Ang-2、ET-1低于对照组(P<0.05)。结论:清热调经汤辅治排卵性功能失调性子宫出血疗效较好。

射频热凝固治疗无排卵型功能失调性子宫出血预后差异性的Meta分析

目的:评价射频热凝固(RF)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(ADUB)的疗效。方法:检索2002年9月1日至2012年9月1日Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、Web of Science、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI),提取纳入文献的资料,并严格评价文献质量。应用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入6篇RCT研究,共计313例患者,其中治疗组(使用RF)156例,对照组(使用宫腔镜内膜电切除术、微波内膜去除术)157例。两组患者均进行常规口服孕激素和对症支持治疗。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组治疗3个月后PBAC(月经量评分)显著下降(WMD为-22.70,95%CI为-24.65～-20.75)、痛经症状显著缓解(RR=0.62,95%CI为0.40～0.95)、Hb含量显著上升(WMD为23.83,95%CI为21.47～26.19),差异均有统计学意义。结论:RF较宫腔镜内膜电切除术和微波内膜去除术,能显著提高ADUB的疗效。

益气化瘀固冲方治疗无排卵型功能失调性子宫出血50例

目的:观察益气化瘀固冲方治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:对50例功能性子宫出血患者采用中药自拟方益气化瘀固冲方治疗,连续治疗3个月经周期,并随访3个月。结果:50例中,治愈42例,好转6例,未愈2例,总有效率为96%。结论:中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效满意。

固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血与安宫黄体酮等效性随机平行对照研究

[目的]观察固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号奇数与偶数简单随机分为两组。对照组46例安宫黄体酮,8mg,8h一次,3d后开始减量,按每3d减少1/3药量,餐后30min服用。治疗组46例固本止崩汤(党参、黄芪、白术、熟地各20g,姜炭10g,甘草6g;兼肾阳虚加附子、杜仲各10g;兼肾阴虚加女贞子、旱莲草各15g;兼血热加黄芩、地榆各10g;兼血瘀加蒲黄、五灵脂各10g),1剂/d,水煎200m L,晚餐后30min口服。连续治疗9d为1疗程。观测临床症状、凝血酶原时间、D-二聚体值、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无明显差异(P>0.05)。凝血酶原时间及D-二聚体数值两组均有改善(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血,疗效满意,改善凝血功能,无严重不良反应,与安宫黄体酮具有等效性,值得推广。