输入供体血对延长大鼠移植胰腺功能存活的初步研究

目的 探索供体血输入同种大鼠对诱导胰腺移植耐受的可能性。方法 用雄性Wistar大鼠作为实验的供受体 ,胰腺移植当天取供体大鼠全血 1ml ,注入糖尿病受体大鼠腹腔 ,辅以短期的硫唑嘌呤 (Aza)。结果 移植胰腺功能存活时间为 2 8～ 112天 (平均 64 .2天 ) ,与单纯用硫唑嘌呤组 ( 10 .2天 )或单纯输入供体血液组 ( 9.8天 )相比 ,移植胰腺功能存活时间显著延长 (P<0 .0 1)。结论 移植前短期使用免疫抑制剂以及移植当天输入供体血液 ,能延长大鼠移植胰腺功能存活时间。

胰岛移植实验研究系列

本系列包括四个分课题的研究,现分述如下: 1.

Ad-CTLA-4Ig基因导入对胰十二指肠移植大鼠免疫耐受的实验研究

目的研究基因转导法导入细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4融合蛋白基因(CTLA-4Ig)对诱导大鼠胰腺移植免疫耐受的作用。方法采用链脲霉素60mg/kg尾静脉一次性注射法诱导建立Wistar大鼠型糖尿病模型。以SD大鼠为供体,糖尿病Wistar大鼠为受体,用体外低温保存状态下对供器官行腺病毒介导CTLA-4Ig基因转导制作异基因大鼠胰十二指肠移植动物模型。术后监测血糖,记录大鼠功能性存活期。术后3、10、17、28d经大鼠眶后静脉取血,应用ELISA法检测血清IL-2表达,Western blot检测人CTLA-4Ig的蛋白表达。结果对照组大鼠功能性存活期为(11±1)d,转导组功能性存活期为(33±4)d(P<0.01);对照组大鼠术后血清中未检测到人CTLA-4Ig蛋白表达,所有转导组存活病例,第10d血清中均有人CTLA-4Ig表达;转导组术后第3d、第10d血清IL-2分别为(33.710±7.803)pg/mL、(47.846±14.050)pg/mL,小于对照组(P<0.01)。结论体外低温保存状态下对供器官行腺病毒介导人CTLA-4Ig基因转导,可以延长大鼠胰十二指肠移植术后功能性存活期,诱导免疫耐受。

平衡法心室核素显像对急性心肌梗死恢复期PTCA术的评价

目的 应用99mTc平衡法心室核素显像 (ERNA)评价急性心肌梗死 (AMI)恢复期 (2～ 4周 )PTCA术对左心功能的影响。方法 选择 47例首次AMI患者分为PTCA组 2 1例 ,对照组 2 6例。在AMI后 2周内分别行冠状动脉造影、ERNA ,而后PTCA组患者在AMI后 2～ 4周内行PTCA/支架置入术 ,对照组行心肌梗死常规治疗。二组病例均在治疗后 8～ 1 2周复查ERNA。比较治疗前后左室射血分数、前 1 / 3射血分数、高峰射血率、高峰充盈率、前 1 / 3充盈分数、相角程及平均左室局部射血分数等参数的变化。结果 PTCA组术后与术前ERNA比较显示 ,左室收缩功能参数LEF、ArEF、1 / 3LEF、LPER较术前分别改善 (48.1 4± 5 .66 %vs 43 .71±6 .77% ,49.48± 5 .82 %vs 41 .86± 6 .0 1 % ,1 2 .33± 2 .69%vs 9.1 9± 3 .0 8% ,3 .1 9± 0 .45EDV/svs 2 .58± 0 .48EDV/s,P均 <0 .0 1 ) ,相角程较术前明显下降 (56 .1 4± 9.34°vs 60 .90± 1 2 .75° ,P <0 .0 5)。结论 AMI恢复期PTCA术安全可靠 ,可明显改善左心整体、局部收缩功能及心室收缩同步性 ,具有广泛应用性 ;ERNA评价PTCA术对AMI心功能的影响准确可靠 ,可作为监测AMI介入治疗疗效的重要手段。

肾移植受者蛋白尿发生机制及处理

肾移植术后长期蛋白尿与普通慢性肾脏疾病一样，提示产生蛋白尿的有功能肾单位将会逐渐减少最终走向移植肾衰竭。蛋白尿影响移植肾长期有功能存活逐渐受到重视，关于肾移植受者蛋白尿有多个难题：①对于术前原肾尚有尿量伴有蛋白尿的患者，术后蛋白尿究竟来自原肾还是移植肾？

全国第二次器官移植学术会议

中华医学会器官移植学会第二次全国学术会议于1993年10月22～24日在武汉召开。来自全国26个省,自治区、直辖市的150代表参加了会议。澳大利亚、日本、美国等国外专家学者出席会议并作了报告。大会共收到241篇论文,其中大会发言15篇,小会发言151篇。陆道培、夏穗生、谢桐、管德林教授分别作了有关骨髓移植、肝移植、肾移植及第十四届国际器官移植学术会议的专题报告。