辅助缩唇呼吸训练工具在慢性阻塞性肺疾病患者居家肺功能康复中的设计及应用

目的:设计一种辅助缩唇呼吸训练工具,并观察其在COPD患者居家肺功能康复中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的116例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组n=58),对照组给予常规吸入药物治疗及缩唇呼吸训练指导,观察组在对照组基础上使用辅助缩唇呼吸训练工具进行缩唇呼吸训练,对比两组患者出院后1、3、6个月肺功能指标、动脉血气指标、6MWD、m MRC、BODE指数、患者满意度。结果:观察组训练3个月、6个月后肺功能指标(FVC、FEV1)优于对照组(t=2.196、2.613、3.022、4.200,P<0.05),动脉血气指标(PaCO_(2)、Pa O2)优于对照组(t=5.223、11.536、2.086、2.223,P<0.05),6MWD高于对照组(t=10.725、11.620,P<0.05),m MRC低于对照组(t=10.110、22.567,P<0.05),BODE指数1级(17.24%、34.48%)、2级率(37.93%、48.28%)均高于对照组(10.34%、6.90%、25.86%、27.59%),3级(25.86%、17.24%)、4级率(18.97%、0)均低于对照组(31.03%、34.48%、32.76%、31.03%)(Z=﹣2.060、35.273,P<0.05);观察组患者训练1个月满意度为91.38%(53/58),3个月满意度为96.55%(56/58),6个月满意度为100%(58/58)。结论:辅助缩唇呼吸训练工具可以改善COPD患者居家肺功能康复效果,增强运动耐力,减轻呼吸困难程度,提高患者满意度,值得临床参考。

椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素分析

目的:探讨椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素,提高临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年11月我院80例椎管内肿瘤患者临床资料,其中男性39例,女性41例,年龄25~73岁,平均年龄(51.33±11.71)岁。利用SPSS 25.0软件进行统计分析,首先对所有变量按相应检验方法进行单因素分析,再将单因素分析统计中有显著性差异(P<0.05)的指标进行多因素Logistic回归分析,得出可能影响椎管内肿瘤术后患者早期功能康复的独立危险因素。结果:单因素分析显示,视觉模拟(VAS)评分(P=0.042)、Oswestry功能障碍指数(ODI)(P=0.046)、营养状况(P=0.019)、内固定物(P=0.000)、手术方式(P=0.000)、脑脊液漏(P=0.033)、椎管内肿瘤部位(P=0.000)、留置管路(P=0.044)、脊神经功能(P=0.049)、糖尿病(P=0.048)、肢体肌力(P=0.002)差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,VAS评分(P=0.039)、ODI(P=0.025)、内固定物(P=0.016)、手术方式(P=0.037)、椎管内肿瘤部位(P=0.004)、留置管路(P=0.028)、脊神经功能(P=0.049)差异均有统计学意义。结论:VAS评分、ODI、营养状况、内固定物、手术方式、脑脊液漏、椎管内肿瘤部位、留置管路、脊神经功能、糖尿病、肢体肌力均为椎管内肿瘤术后患者早期功能康复的影响因素;其中VAS评分、ODI、内固定物、手术方式、椎管内肿瘤部位、留置管路、脊神经功能为该类患者早期功能康复的独立影响因素。

“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念的临床应用进展

“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念~([1]),又称脑卒中闭环康复理论,自2016年发表后,中枢干预与外周干预相结合的闭环治疗模式开始广泛应用于脑卒中的运动功能康复中,研究发现,基于闭环康复理论的康复技术体系能有效促进运动功能恢复。国内外针对脑卒中的康复干预技术主要关注外周康复技术,通过“自下而上”的外周干预,促进患者再学习并获取运动能力。然而这种过程是困难而漫长的,Cochrane系统综述报道~([2—4]),脑卒中运动功能障碍常规康复治疗的效果较差,且临床研究质量较低,经过上述治疗,许多患者的康复效果仍不明显甚至停滞在最初状态。随着医工交叉和现代康复技术进步,中枢干预被应用于脑卒中的康复治疗中,中枢干预通过“自上而下”的作用方式,直接作用于大脑到达损伤病灶,提高康复治疗效率。

双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响

目的探究双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的244例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各122例,对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予双主体三步法护理模式,干预至出院后3个月。比较两组患者的康复进度,以及干预前后的急性应激障碍量表(ASDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)。结果观察组患者术后清醒时间、尿管留置时间、住院时间分别为(11.32±1.85)h、(7.20±0.68)d、(18.36±3.18)d,明显短于对照组的(24.35±2.36)h、(11.75±0.83)d、(20.14±3.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ASDS量表中分离症状、再体验症状、高警觉症状、回避症状评分分别为(7.10±1.10)分、(6.56±0.96)分、(11.03±1.69)分、(5.32±0.67)分,明显低于对照组的(8.32±1.27)分、(8.24±1.12)分、(13.14±1.13)分、(7.56±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中回避、面对、屈服评分分别为(11.24±2.36)分、(26.06±3.17)分、(8.32±1.38)分,明显低于对照组的(16.36±3.22)分、(20.53±4.14)分、(10.29±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FMA、BI评分分别为(70.69±5.10)分、(81.02±5.24)分,明显低于对照组的(64.59±44.32)分、(76.33±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法应用于脑血管动脉瘤患者的管理,可减轻患者急性应激障碍,改善其应对方式,加速术后康复进度,提高肢体运动及日常生活能力。

颈肩部运动康复训练在甲状腺根治术后患者功能康复中的应用

目的:探讨颈肩部运动康复训练在甲状腺根治术后患者功能康复中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2023年1月31日收治的126例甲状腺根治术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组采用常规干预模式,观察组在常规干预基础上实施颈肩部运动康复训练。比较两组术后1周、3个月颈肩部运动度,肩关节功能评分,肩颈部瘢痕评分。结果:观察组术后1周、术后3个月向健侧屈和向患侧屈的活动度大于对照组(P<0.01),术后1周向健侧旋转、向患侧旋转、前屈及后伸运动度大于对照组(P<0.05);观察组术后1周肩关节功能评分高于对照组(P<0.01);观察组术后3个月肩颈部瘢痕评分低于对照组(P<0.01)。结论:颈肩部运动康复训练应用于甲状腺根治术后患者功能康复中,能扩大患者肩颈部运动度,增强患者肩关节功能,减轻瘢痕增生。

体外膈肌起搏器联合人工膨肺技术对颈髓损伤气管切开患者肺功能康复的应用研究

目的探讨研究体外膈肌起搏器(EDP)联合人工膨肺技术(MHI)对颈髓损伤气管切开患者肺功能康复的应用效果。方法选取2021年4月至2022年4月于赣州市人民医院进行颈髓损伤气管切开治疗的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组予以常规呼吸训练,观察组在对照组基础上联合EDP、MHI进行干预。比较两组患者治疗前后的肺功能变化。结果观察组治疗7、14、21、28 d的肺部感染评分均低于对照组,用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗28 d的膈肌移动度、厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈髓损伤气管切开患者,EDP联合MHI的应用能够有效改善患者肺功能,降低肺部感染风险,整体效果显著,值得推广。

针刺疗法促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能康复观察

在中国,胃癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第二,仅次于肺癌。为促进患者康复、缩短住院时间,我们将中医针刺疗法应用于腹腔镜胃癌根治术患者,观察患者胃肠功能恢复情况,效果良好,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2021年6月至2023年2月在我院行腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为对照组和观察组。

烧伤性疼痛的危险因素分析及其对患者功能康复的影响

目的:分析烧伤性疼痛的危险因素,并探究其对患者功能康复的影响。方法:选取笔者医院2021年6月-2022年6月收治的68例烧伤患者,通过简明疼痛量表(Brief pain inventory,BPI)评估患者的疼痛强度和对生活质量的影响程度,SF-36健康调查量表评估患者的功能康复效果,并采用Logistic回归分析烧伤性疼痛的危险因素,Spearman相关性分析分析疼痛和功能康复之间的相关性。结果:在纳入的68例烧伤患者中,疼痛的发生率为55.88%(38例患者出现疼痛),单因素分析及多因素Logistic回归分析均表明平均烧伤面积和住院时间与烧伤患者疼痛的发生有关(P<0.05),随访3个月后未出现疼痛的烧伤患者的SF-36评分显著高于烧伤疼痛患者(P<0.05),Spearman相关性分析表明疼痛和功能康复之间呈显著负相关(P<0.05)。结论:烧伤面积、住院时间是烧伤患者发生疼痛的独立危险因素。疼痛和功能康复之间呈负相关,未出现疼痛的烧伤患者在功能康复方面表现更好。

中药熏蒸联合康复锻炼对肱骨近端骨折术后患者关节功能康复效果的影响

临床将肱骨外颈1~2 cm以上部位至肱骨头之间所发生的骨折定义为肱骨近端骨折,以中老年患者居多[1]。随着人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折发生率逐年上升[2]。目前对于肱骨近端骨折的主要治疗方法包括人工关节置换、骨近端髓内钉等,但患者术后易出现不同程度的关节功能障碍,尤其是合并高血压、糖尿病等基础性疾病的患者,降低患者关节的损伤程度的同时还要确保患者的手术后关节功能良好是临床医师一直以来追求的主要目标[3-4]。中医认为,骨折术后关节功能障碍与经脉失养、血脉闭阻有一定的关系,因此在采用常规康复锻炼的同时,采取一定的中医干预手段,对于骨折患者的术后康复具有积极作用[5]。本文中笔者采用中药熏蒸联合康复锻炼治疗肱骨近端骨折术后患者,探究该治疗方法对关节功能康复的疗效。

基于脑电图的脑机接口技术在脑卒中患者上肢运动功能康复中的应用

背景:目前的康复方案对脑卒中后遗症的干预已取得不错的疗效,但治疗周期较长且人工成本较高。脑机接口技术通过特殊设备提取大脑神经活动信号,并将此信号转换处理为计算机可以识别的指令,可用于脑卒中后遗症的治疗。目的:分析和总结近些年脑机接口技术在脑卒中患者上肢运动功能康复中的应用,探讨脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中的临床应用价值。方法:以“脑卒中、脑电图、脑机接口、上肢、虚拟现实技术、功能性电刺激、外骨骼”为中文检索词,在中国知网进行相关文献检索;以“stroke、brain-computer interface、computer assistance、upper limb、virtual reality technology、functional electrical stimulation、exoskeleton”为英文检索词,在PubMed数据库进行相关文献检索,检索时间范围为2000-2022年。结果与结论:脑机接口对脑卒中患者上肢运动功能恢复具有良好的应用前景,并且被证明可以产生常规治疗无法实现的效果,非常值得进一步研究和推广,但是其机制尚未被完全阐释清楚。同时从脑机接口系统采集患者脑电信号的角度来看,准确地解码上肢运动的所有自由度以提供灵活和自然的控制能力仍然是一个挑战。未来的研究应该集中在阐明脑机接口技术促进脑卒中上肢运动恢复的特定神经机制,并确定脑机接口与外接设备相结合等康复方案,以促进脑卒中患者上肢运动功能恢复。

早期功能康复锻炼联合人文关怀护理在乳腺癌术后患者中的应用效果

早期功能康复锻炼联合人文关怀护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法 整理2022年1月-2022年12月收治的乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术患者150例,分为对照组(n=75,常规护理)与观察组(n=75,早期功能康复锻炼联合人文关怀护理)。比较护理效果。结果 两组术后上肢功能、并发症率、心理状态、护理满意度均好于对照组(均P<0.05)。结论 早期功能康复锻炼联合人文关怀护理可以在患者的术后干预中起到积极作用。

PNF技术对促进ICU获得性肌无力患者功能康复的影响研究

分析神经肌肉本体促进技术(PNF)技术对促进ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者功能康复的影响。方法 2020.01-2022.12本院收治ICU-AW患者60例,结合随机数字表法分成对照组(常规康复治疗)、研究组(在对照组基础上采取PNF技术)各30例,观察两组医学研究委员会(MRC)、肢体功能评分(FMA)得分、呼吸机使用时间、ICU住院时间与有效率。结果 研究组MRC得分、FMA得分及有效率高于对照组,呼吸机使用及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 PNF对促进ICU-AW患者功能康复效果理想,能促进其肢体运动功能和肌力恢复,加快其脱机进程,缩短其住院周期。

针灸联合生物反馈电刺激促进产后盆底功能康复的效果观察

分析产后盆底肌功能障碍取针灸+生物反馈电刺激康复效果。方法 将2022年5月-2024年4产妇(60例)设置为研究样本,将区间随机法作为组别区分依据,分为例数均为30例的对照组与联合组,各纳入30例,对照组单取生物反馈电刺激治疗,研究组行针灸+生物反馈电刺激治疗。对比治疗前后盆底肌电指标、盆底肌功能简表(PFDI20)结果、牛津盆底肌力测试结果与疾病中医症候积分。结果 治疗后实验组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电压均高于对照组(P<0.05);治疗后实验组PFDI20评分低于对照组,牛津肌力测试评分高于对照组(P<0.05);治疗前盆底肌功能障碍中医症候积分对比无意义(P>0.05),治疗后实验组气短、乏力、自汗积分与对照组相比较低(P<0.05)。结论 针灸+生物反馈电刺激是产后盆底肌功能障碍优质的产后康复方案,疗效理想,值得应用。

基于指部感觉刺激的手功能康复系统研究

为解决手功能康复难题,针对康复科医生手动刺激患者指部缓解痉挛的治疗方法,文章设计一款基于指部感觉刺激的手功能康复平台系统,该系统分为康复训练装置、下位机控制系统、上位机控制软件3个部分。为治疗不同程度的手功能障碍患者,根据不同按压力度设置3种训练模式;根据表面肌电信号设计一种定量评估手功能康复效果的方法,通过识别患者手指伸展的手势情况进行评估;最后通过样机试验测试,证明该手功能康复系统能够代替医生进行手部刺激训练并能对康复效果进行定量评估,大大提高按压刺激的精准度和效率。该文研究结果可为手功能康复治疗提供一种有效的康复训练装置。

腰椎功能康复训练对腰椎间盘突出症患者的影响

探讨与分析腰椎功能康复训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的影响。方法 采用总结分析研究方法,选取2022年1月-2023年7月江苏省中医院就诊的60例腰椎间盘突出症患者来作为研究对象,根据随机掷硬币原则把60例患者分为研究组(n=30例)与常规组(n=30例)。常规组为患者提供常规康复,除了常规康复外,研究组还给予腰椎功能康复训练,研究组与常规组康复观察时间为8周,记录研究组与常规组患者的腰椎JOA评分、康复优良率、并发症发生率等情况。结果 研究组与常规组康复8周后的腰椎JOA评分与康复前相比提高水平更大(P<0.05),研究组康复8周后的腰椎JOA评分与常规组相比提高幅度更大(P<0.05)。康复8周后研究组与常规组的康复优良率分别是97.5%、87.5%,研究组与常规组相比提高幅度更大(P<0.05)。研究组康复8周期间的尿路感染、静脉血栓、肺部感染、尿潴留等并发症发生率为3.33%,常规组为23.33%,研究组与常规组相比降低更多(P<0.05)。结论 腰椎功能康复训练对腰椎间盘突出症患者能能提高康复疗效,促进患者腰椎功能的恢复,也可降低患者的并发症发生率。

电刺激生物反馈在产后盆底功能康复中的临床效果评价

目的探讨电刺激生物反馈对产后盆底功能康复的临床效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年8月收集的3572例产后盆底功能障碍患者的临床资料。所有患者均进行电刺激生物反馈治疗,治疗前后采用盆底表面肌电Glazer评估,观察治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后患者生活质量评分(I-QoL)评分显著升高[(67.34±7.18)分vs.(56.82±6.27)分,P<0.05],治疗后盆底表面肌电评估总得分[(69.50±15.40)分vs.(64.90±16.30)分]、治疗后快肌收缩时间[(0.39±0.20)s vs.(0.42±0.30)s]、放松时间[(0.50±0.40)s vs.(0.58±0.60)s]、治疗后慢肌变异系数[(0.22±0.23)vs.(0.34±0.54)]均显著改善(P<0.05)。治疗后,高龄患者(≥35岁)较低龄患者(<35岁)快肌收缩时间减少4.0%,低龄患者快肌放松时间较高龄患者降低1.5%;西部地区患者较东部地区患者快肌收缩时间减少0.7%、快肌放松时间降低5.2%,但这些差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电刺激生物反馈治疗后,产后盆底功能障碍患者I-QoL、盆底表面肌电评估总得分、快肌收缩时间、快肌放松时间、慢肌稳定性较治疗前均有显著差异;电刺激生物反馈可改善盆底表面肌电Glazer评估部分指标,促进产后盆底功能康复,提高患者生活质量。

运动想象疗法对老年髋关节置换患者功能康复及跌倒恐惧的影响

目的 探讨运动想象疗法对老年髋关节置换术后患者功能康复及跌倒恐惧的影响。方法 选取2021年11月至2023年5月在邛崃市医疗中心医院骨科病房接受髋关节置换治疗的98例患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各49例,最终对照组43例与试验组43例患者完成了本项研究。对照组给予术后常规物理康复治疗,试验组在此基础上联合运动想象疗法,干预后比较两组Harris髋关节功能评分及优良率、起立-行走测试时间(TUG)、跌倒恐惧评分(FFQ-R)的差异。结果 出院时和干预2月后,试验组FFQ-R得分均低于对照组(P<0.05);干预2月后,试验组TUG测试用时少于对照组(P<0.05);出院时及干预2月后,两组Harris髋关节功能得分差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.550,P=0.213),干预2月后,试验组髋关节功能优良率高于对照组(χ^(2)=4.778,P=0.029)。结论 运动想象疗法可以提高患者运动能力,减少跌倒恐惧,加速髋关节置换患者术后康复。

经颅超声刺激在脑卒中后神经功能康复中的研究进展

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因,也是长期致残的主要原因^([1]),仅有不足15%的患者能达到完全的运动功能康复^([2])。神经调控技术通过调节中枢神经或外周神经功能以发挥康复治疗作用。将传统康复治疗与神经调控技术相结合,有助于加速患者康复进程,增强康复治疗效果。经颅超声刺激(transcranial ultrasound stimulation,TUS)是一种新开发的神经调控技术。本文将探讨TUS促进脑缺血损伤恢复的可能机制,并总结TUS在脑卒中康复领域的相关研究,为脑卒中神经调控治疗新方法的应用提供依据。

盐熨疗法联合目标划分式锻炼对全膝关节置换术病人功能康复的影响

目的:探讨盐熨疗法联合目标划分式锻炼在全膝关节置换术病人功能康复中的促进效果。方法:通过便利抽样法选取我院2021年1月—2022年12月102例全膝关节置换术病人作为研究对象,采用奇偶数字分配法分为常规组和观察组,各51例。常规组实施盐熨疗法联合常规训练,观察组实施盐熨疗法联合目标划分式锻炼,观察比较两组术后疼痛程度、肿胀程度与膝关节功能恢复情况。结果:观察组疼痛程度与肿胀程度明显低于常规组(P<0.05),观察组膝关节功能评分高于常规组(P<0.05)。结论:盐熨疗法联合目标划分式锻炼可减轻全膝关节置换术病人术后疼痛与肢体肿胀,促进膝关节功能康复。

手功能康复机器人联合改良分级运动想象干预对偏瘫患者手功能的影响

目的分析手功能康复机器人联合改良分级运动想象干预对偏瘫患者手功能的影响。方法选择2021年5月至2022年2月医院收治的88例偏瘫患者,根据康复干预方案的不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用改良分级运动想象干预,观察组在对照组基础上采用手功能康复机器人干预,均干预4周。比较两组神经功能评分、手部灵活性测试(BBT)、肱二头肌协同收缩率及肱三头肌协同收缩率、生活质量评分。结果干预后,观察组神经功能评分低于对照组(P<0.05);观察组BBT个数多于对照组(P<0.05);观察组肱二头肌协同收缩率、肱三头肌协同收缩率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论手功能康复机器人联合改良分级运动想象干预可恢复偏瘫患者神经功能和手灵活性,增强上肢肌肉功能,提高生活质量。