背侧与掌侧入路治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连疗效比较

目的:研究背侧与掌侧入路治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连疗效。方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院42例腕舟骨陈旧性骨折或骨不连患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各21例。背侧入路组开展经背侧入路行腕舟骨陈旧性骨折、骨不连切开复位内固定、自体骨移植术。掌侧入路组实施经掌侧入路行腕舟骨陈旧性骨折、骨不连切开复位内固定、自体骨移植术。术后持续跟踪随访6个月,比较两组手术时间、骨折愈合时间、功能康复程度以及术后并发症发生情况。结果:背侧入路组手术时间为(73.45±12.33)min,长于掌侧入路组的(64.21±10.95)min,差异有统计学意义(P<0.05);而骨折愈合时间为(9.73±1.94)w,与掌侧入路组的(9.66±1.82)w相比,差异无统计学意义(P>0.05)。背侧入路组腕关节功能Mayo评分优良率为95.24%,略高于掌侧入路组的85.71%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后骨折不愈合、腕舟骨缺血性坏死及腕部活动时疼痛不适发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:背侧与掌侧入路治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连疗效相当,且安全性亦无明显差异,均可促进患者的功能康复,然而,掌侧入路方式具有手术时间较短的优势。