功能影像学在肺癌诊疗中的应用进展

在人体原发恶性肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率均较高。肺癌病灶类型、分化程度、淋巴结转移、治疗效果以及预后的判定对于该疾病患者的临床诊疗有重要指导作用。与传统的影像学的形态学特征相比,功能影像学能够较为精确地量化肺癌及其周围组织的内部特征,并与肺癌的临床分型、预后评估等有效结合。目前,功能影像学技术的研究进展及多种衍生参数的开发应用有望进一步提高临床决策的客观性和准确性,并在全身多部位疾病中广泛应用。

抑郁症脑功能影像学研究进展

抑郁症的核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变,但这些改变的神经生物学机制至今仍不清楚.大量的研究证实,抑郁症患者存在神经解剖环路[1](边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑环路)的功能异常,尤其是额叶皮质、杏仁核、海马和扣带回以及它们之间的连接功能异常,这与应用三维脑磁共振对抑郁症脑结构异常的研究有很高的相关性.目前,这些结构、功能的改变与抑郁症状的相互作用机制还不清楚,本文就新近关于抑郁症脑功能影像学以及药物和心理治疗对脑功能影像学影响的最新研究进行综述,同时还将探讨遗传对脑功能影像学的影响,希望能为以后有关抑郁症的功能影像学研究提供方向.

癫痫患者抑郁障碍的神经功能影像学改变

抑郁是癫痫最常见的共患精神障碍,能加重癫痫发作。由于癫痫患者发生抑郁的机制尚不明确,使得癫痫患者抑郁障碍的诊断和治疗的有效性受到限制,显著影响癫痫患者的生存质量。而神经功能影像技术从脑功能异常的角度为研究癫痫并发抑郁障碍的机制提供了独一无二的途径。该文就近年癫痫并发抑郁障碍在脑结构、功能以及功能连接方面的研究进展进行综述,以期为癫痫的行为学改变的机制和临床研究拓展思路。

偏头痛的病理生理及功能影像学研究

偏头痛是一种普遍的、慢性的、多因素的神经血管机能紊乱病症,其发病机制复杂多样。近年来功能磁共振成像技术的发展为偏头痛的病理生理学研究提供了有效的方法和检测手段。介绍了偏头痛发病机制的相关假说和功能影像学方面的有关研究进展。

发展性口吃临床及功能影像学研究进展

发展性口吃是一种原因不明的以字或音的重复、拖长、停顿为特征的言语流畅性障碍,本文综述了发展性口吃的发病机制研究的相关学说,并比较了不同学说的科学性及影响力。介绍了功能影像学的发展,为口吃病因机制研究尤其是神经机制研究提供的许多科学依据。介绍了国内外学者口吃治疗方法,其中我国的中医针灸加语言疗法的综合治疗取得了很好的效果。最后,展望此病的研究及治疗前景。

我国艾滋病神经功能影像学研究现状与临床应用

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）在全球广泛流行，已成为严重威胁人类健康重大传染病之一，被称为21世纪的新瘟疫。中国艾滋病形势总体处于低流行，但特定人群和局部地区呈高流行态势，防治形势依然严峻。中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行估计显示截至2007年底，中国现有艾滋病毒感染者约70万（55～85万人），全人群感染率为0．05％。到2010年，中国艾滋病感染人数将力争控制在150万人以内。可见，中国艾滋病防治的严峻形势早已受到政府和全社会的广泛关注和高度重视。

重视临床医学与功能影像学的结合

近年来医学模式和观念发生了很大转变 ,疾病的特征化诊断、个体化治疗计划、预后预测和循证医学等引起越来越广泛的重视。为提高临床实践的水平、提高服务质量、完成医学服务于社会的任务 ,有必要更好地利用功能影像技术 ,如核医学、超声、CT和磁共振等。本文对功能影像在临床医学结合的有关方面进行了初步讨论。

儿童孤独症患儿脑功能影像学的研究进展

本研究对儿童孤独症(CA)脑功能影像学研究与进展进行综述。通过磁共振发现皮质-边缘系统神经通路等异常,前扣带回和其他脑区之间存在功能连接异常;CA患儿在执行言语理解、社会交往、执行功能等任务时脑网络功能连接降低或增强。MRS研究发现CA患儿某些脑区NAA浓度降低、NAA/Cr比值降低等。DTI发现CA患儿脑内多个部位白质纤维的完整性受到破坏等,而DKI是DTI的扩展技术,能更好地探测灰质中细微变化,探讨DKI对CA诊断可能具有更广泛的前景。

功能影像学在帕金森病及综合征早期诊断中的应用

目前采用的诊断帕金森病的临床标准对发现帕金森病综合征具有较高的敏感性,但是对于两者的鉴别特异性很差,而能可靠地用于临床和临床前帕金森病诊断的生化标志目前尚未发现。功能影像学提供了鉴别典型与非典型帕金森病的方法,揭示了多巴胺能神经元功能缺陷方式。研究表明,在帕金森病早期和仅有几年时间的临床前潜伏期内,多巴胺能神经元末梢功能以每年4％～12％的速率丧失。功能影像学将在评估神经保护剂疗效中发挥越来越重要的作用。

抑郁症静息状态功能影像学的研究

静息状态脑功能影像学技术对抑郁症神经机制的研究有着独特的价值,现对此作一综述。

脑静脉血栓形成脑实质损害的功能影像学研究

脑静脉血栓形成和静脉窦血栓形成继发脑实质损害的范围和程度是确定治疗方案及判断预后的重要因素。功能影像学检查(如,DWI、PWI、MRS、CTPI、SPECT、PET等)能够早期发现脑实质病变,区别脑水肿的性质,判断脑实质损害的程度,为治疗方案的选择及预后判断提供重要信息。

川芎嗪对LPS致神经认知障碍的影响及功能影像学评价

目的:探讨中药单体川芎嗪对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的神经认知障碍的影响及其功能影像学机制。方法:将36只SD大鼠随机分成空白对照组、假手术组、模型组(LPS组)、低剂量川芎嗪组、中剂量川芎嗪组和高剂量川芎嗪组,每组6只。模型组及低剂量、中剂量和高剂量川芎嗪组均行侧脑室注射LPS,每只150μg;假手术组侧脑室注射等量的脑脊液;空白对照组不做处理;低、中和高剂量川芎嗪组分别腹腔注射50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg的盐酸川芎嗪注射液。用Morris水迷宫实验观察LPS对神经认知障碍的影响;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测脑组织匀浆中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;同时用影像学扫描IVIM D和IVIM D*功能序列,测定LPS致神经认知障碍的影像学纯水分子的扩散运动成分和血流灌注相关的扩散运动。结果:Morris水迷宫大鼠空间学习和记忆结果显示:与对照组比,模型组的逃避潜伏期延长,平台周边穿梭次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.05);与模型组相比,低剂量川芎嗪组逃避潜伏期缩短,平台周边穿梭次数增加,目标象限停留时间延长(P<0.05),中、高剂量川芎嗪组无显著差异。ELISA结果显示:与对照组比,模型组皮层和海马区的IL-1β和TNF-α均增加(P<0.05);与模型组比,低剂量组皮层和海马区IL-1β和TNF-α均降低(P<0.05),中、高剂量组无显著差异。影像结果显示:与对照组比,模型组皮层和海马的IVIM D、IVIM D*和f值均降低(P<0.05);与模型组比,低剂量组皮层和海马的IVIM D、IVIM D*和f值均升高(P<0.05),中、高剂量组IVIM D、IVIM D*和f值无显著差异。结论:川芎嗪具有减轻LPS所致大鼠神经认知障碍的作用,其机制可能与川芎嗪通过促进脑中水分子扩散运动和脑血流灌注而抑制炎症反应有关。

前庭通路的功能影像学研究进展

眩晕是严重影响生活质量的常见症状,前庭系统在平衡调节中发挥重要作用,前庭通路的受损可致眩晕,故研究前庭通路对于眩晕的诊治具有重要意义。既往基于病灶法的研究成果有限,而功能影像学,尤其是功能磁共振及正电子发射断层扫描的应用,给前庭通路的研究带来了一大突破。本文通过对前庭皮层定位、前庭信息处理的偏侧性、前庭通路走行及基于病灶基础上的前庭通路信号改变等方面的功能影像学研究进展进行综述,发现前庭皮层是以顶颞皮层为中心的皮层网络;前庭皮层存在明显"非优势半球"优势;双侧前庭通路在前庭神经核、脑桥、中脑、胼胝体膝部均存在交叉联系,但前庭信号的上传以同侧为主。

苯丙胺类成瘾人群功能影像学检测脑结构与功能变化的研究进展

苯丙胺类毒品滥用是目前全球最严重的公共卫生问题,属于慢性复发性脑病.长期滥用苯丙胺类精神兴奋剂会导致特定的脑结构和功能的变化,而了解成瘾物质的慢性作用时涉及的脑区、神经环路以及生物学基础是明确成瘾行为的确切机制、和寻找有效治疗的根本途径所在.目前国际上应用一系列功能影像学技术,包括磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)、磁共振光谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和正电子发射断层扫描术(positron emission tomography,PET),观察不同脑区容量/体积的变化情况、脑的血流量变化情况、及脑认知功能异常变化情况.研究结果表明功能影像学技术能够直观反映吸毒人群脑的结构与功能情况,将有助于阐明苯丙胺类毒品成瘾的确切机制,为了解此类毒品成瘾的机理提供了新的方法,特此作一综述.

尼古丁依赖的功能影像学研究进展

在过去10年中,随着功能脑影像学技术在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨尼古丁成瘾的神经生物学机制。本文主要总结了尼古丁急、慢性暴露下对脑功能影响的神经脑影像学研究进展,证实了尼古丁依赖与中脑边缘犒赏系统、调节注意、记忆、运动以及联想相关脑环路之间的相关性。这些研究发现将为揭示尼古丁依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,进一步促进今后戒烟治疗的发展。