胃大部分切除术后残胃功能性排空延迟综合征的诊断与治疗:附24例报告

对 2 4例胃大部切除术后出现残胃功能性排空延迟综合征的临床资料进行回顾性分析 ,结果表明 :病因呈现多样化 ,诊断主要依靠临床表现并结合胃镜钡餐 ,治疗应坚持非手术疗法 ,若不能排除机械性因素 ,应首选腹腔镜检查或剖腹探查。

中医辨证治疗功能性消化不良的临床研究

目的应用中医理论探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的发病机制和治疗方法.方法FD患者138例,年龄14岁～78岁;有典型的消化不良症状,符合FD诊断标准:即有持续或反复发作上腹不适或疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、恶心、反酸等症状;病程持续或累计超过4wk,随访2a～4a无器质性病变发生,即2a～4a以来内镜检查正常或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变,实验室、B超及X线等检查排除肝、胆、脾等器质性病变.全部病例随机分为中医治疗组98例,其中男40例,女58例,年龄16岁～72岁,平均年龄42岁±14岁;西药治疗组(对照组)40例,其中男14例,女26例,年龄14岁～78岁,平均年龄40岁±14岁.经统计学处理,两组差异无显著性,具有可比性(P>0.05).中医治疗组采用中医辨证方法进行治疗,98例FD根据中医辨证分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型、胃阴不足型、气滞血瘀型,疗程结束后,对患者的临床症状改善情况进行比较分析.结果治疗组98例经中医辨证治疗4wk后,痊愈24例,显效44例,有效21例,无效9例,总有效率91%;对照组40例应用西药进行治疗4wk后,痊愈7例,显效21例,有效7例,总有效率87.5%,两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05,x2=1.22).结论中医对功能性消化不良的理论阐述具有较好临床指导意义,中医中药对功能性消化不良的治疗具有较好疗效.

肠易激综合征发病机制研究新进展

综述了肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的流行病学情况和近年来对其病因和发病机制的认识,指出目前研究IBS的前提假设是该病起于胃肠动力学的改变和以内脏传入神经传递变化为主导的心理异常,但近年来研究显示IBS 的发病与内脏高敏性异常有关,并从脑一肠轴方面进行了一些研究。至今该病的病因和发病机理尚未明确,传统西药的治疗仅旨在缓解排便习惯改变出现的症状,效果不很理想。近年来,许多学者的研究发现中医学的整体观更有利于对IBS病因和发病机制的认识,中药在改善IBS症状方面有一定的优势,值得进一步研究。

自拟温经汤对无排卵性功血患者凝血功能的影响

目的探讨自拟减温经汤治疗无排卵性功血的作用机制和作用环节。方法将患者随机分为治疗组和对照组,观察近期止血疗效及症状改善情况、凝血功能等方面变化。结果自拟温经汤有明显止血效果,可显著改善患者临床症状,缩短凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结论提示自拟温经汤可通过调节PT、APTT治疗无排卵性功血。