促甲状腺素受体抗体兴奋性抗体在不同甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨定量检测甲状腺疾病患者血液促甲状腺素受体抗体(TRAb)的兴奋性抗体在单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎和Graves病的诊断价值。方法收集该院2012年1月至2014年6月于内分泌科门诊就诊的单纯性甲状腺肿患者251例、桥本甲状腺炎患者134例、Graves病患者44例纳入相应疾病组,另选取健康体检者150例纳入健康对照组,采用电化学发光法定量检测血液中TRAb兴奋性抗体水平,以大于1.75IU/L为阳性,进行统计学分析。结果 TRAb兴奋性抗体水平从高到低依次为:Graves病患者(34.440IU/L)、桥本甲状腺炎患者(7.237IU/L)、单纯性甲状腺肿患者(2.607IU/L)、健康对照组(0.858IU/L),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);其TRAb兴奋性抗体阳性率分别为100.0%、69.4%、36.6%、4.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRAb的兴奋性抗体水平在上述3种不同甲状腺疾病中存在明显差异,可用作临床对相关甲状腺疾病的筛选诊断。

促甲状腺素受体抗体化学发光免疫分析法与酶联免疫分析法的对比研究

运用化学发光免疫分析法（CLIA）与酶联免疫分析法（ELISA）分别检测血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）含量,分析比较两种方法的差异,探讨CLIA法检测TRAb的可行性和实用性。对象和方法1对象本院内分泌科门诊及住院随机患者血清样本共87例,男23例,平均年龄51±13岁;女64例,平均年龄43±15岁。

临床活动性评分、血清透明质酸、促甲状腺素受体抗体与Graves眼病间的关系

目的 探讨临床活动性评分 (CAS)、血清透明质酸 (HA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)水平与Graves眼病 (Gravesophthalmopathy ,GO)活动性、严重度以及糖皮质激素治疗效果间的关系。 方法 GO组 33例 ,Graves病无眼病组 (noGravesophthalmopathy ,NGO) 2 5例 ,正常对照组 2 0例 ,用放免分析法和放射受体分析法测定 3组人群血清HA ,TRAb水平 ,GO患者计算CAS ,并用泼尼松治疗。以NOSPECS分级判断眼病严重度和激素治疗效果 ,比较 3组间及激素治疗有效组与无效组间各指标的差别和相关性。结果 GO组血清HA高于NGO组与正常对照组 ,差异有统计学意义。 3组TRAb水平比较 ,差异有统计学意义 ,表现为GO组 >NGO组 >正常对照组。血清TRAb水平与眼病严重度相关。治疗有效组CAS与血清HA水平高于治疗无效组 ,差异有统计学意义。结论 CAS、血清HA测定可作为判断GO活动性、预测糖皮质激素治疗效果的辅助手段。血清TRAb滴度在GO患者中高于NGO患者 ,可能预测GO的发生 。

电化学发光法与放射免疫法测定血清促甲状腺素受体抗体比较

目的:比较电化学发光免疫法(electrochemical lluminescence immunoassay,ECLIA)和放射免疫法(ra-dioimmunoassay,RIA)检测血清促甲状腺素受体抗体(anti-thyroid antibodis,TRAb)的检出率。方法:对35例甲状腺功能亢进患者、20例Graves病(GD)患者、1例甲状腺毒瘤及13例其他疾病(焦虑症、周围神经麻痹、神经炎等)患者,采用ECLIA和RIA两种方法检测血清TRAb,同时选择10例健康者作对照,比较两种方法对TRAb检测的敏感性。结果:ECLIA法对甲状腺功能亢进、GD、甲状腺毒瘤TRAb的检出率优于RIA法,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECLIA法在检测血清TRAb的敏感度方面优于RIA。

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。

血清促甲状腺素受体抗体检测在甲状腺疾病诊治中的意义

目的探讨检测血清促甲状腺索受体抗体（TRAb）水平在甲状腺疾病诊治中的意义。方法分别检测343例甲状腺疾病患者（分为Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组、桥本病组和其他甲状腺疾病组）及68例正常者（正常对照组）的血清TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺索（FT4）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果血清TRAb水平及阳性率在Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组及桥本病组均明显高于正常对照组；Graves病初诊组和Graves病复发组明显高于Graves病缓解组；Graves病初诊组、Graves病缓解组及Graves病复发组的血清TRAb与FT3、FT4间均无相关性。结论对血清TRAb水平的检测在甲状腺疾病特别是Graves病的诊治中具有重要意义，但其水平的高低却不能反映Graves病的病情轻重。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体与肠道菌群及短链脂肪酸的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的Graves病患者与健康对照者之间粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸的差异,并明确促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor auto-antibodies,TRAb)与差异菌群的相关性。方法选取30名治疗后甲状腺功能恢复正常的Graves病患者和32名健康对照者为研究对象,采用16S rRNA测序分析肠道菌群构成,气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)方法测定短链脂肪酸浓度,分析TRAb抗体滴度与差异菌群的相关性。结果与对照组比较,Graves组患者的肠道菌群α多样性指数显著降低。在科水平,Graves组患者的拟杆菌(Bacteroidaceae)及瘤胃球菌(Ruminococcaceae)等相对丰度下降,普雷沃菌(Prevotellaceae)及韦荣球菌(Erysipelotrichaceae)丰度升高。在种水平,Graves组患者的霍氏真杆菌(Eubacterium_hallii)、瘤胃球菌及反刍动物真杆菌(Eubacterium-ventriosum)相对丰度升高,而瘤胃球菌(Ruminococcus-bicirculans)及普通拟杆菌(Bacteroide_vulgatus)等丰度下降,差异均有统计学意义。LEfSe分析显示,Graves组普雷沃菌(f_Prevotellaceae及g_unidentified_Prevotellaceae)及厌氧菌(s_Prevotella copri)富集。作为肠道菌群的重要代谢产物,Graves组患者的丙酸及丁酸浓度显著下降,丙酸浓度与瘤胃球菌丰度正相关。关联分析显示,血清TRAb抗体滴度与瘤胃球菌丰度呈负相关。结论即使甲状腺功能恢复正常,Graves病患者的肠道菌群及丙酸等浓度仍发生显著性改变,这一改变可能与血清TRAb抗体滴度相关。

促甲状腺素受体抗体检测在Graves诊治中的临床价值

目的:探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)在Graves病诊断和治疗中的应用价值,开展TRAb的临床应用。方法:采用电化学发光法测定Graves病患者未经治疗的初诊组、经治疗后症状未明显改善组和缓解组的血清TRAb,并和正常对照组比较。结果:TRAb阳性率在Graves病初诊组、未明显改善组和缓解组均明显高于正常对照组;初诊组和经治疗未明显改善组患者的血清TRAb浓度明显高于缓解组;缓解组的血清TRAb浓度高于正常对照组。结论:血清TRAb水平在Graves病的诊治中有重要的临床意义。

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体 (TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb) ,可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病 (GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生 ,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术 ,即根据TRAb可竞争抑制12 5I标记促甲状腺素 (TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法 (RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法。RRA法简单易操作 ,灵敏度和特异度也比较高 ,在临床上应用广泛 ;而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体 ,成为TRAb检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述。

促甲状腺素受体抗体在无痛性甲状腺炎和轻-中度格雷夫斯病鉴别诊断中的应用

目的探讨最新全自动电化学发光免疫分析测定促甲状腺素受体抗体(TRAb)在无痛性甲状腺炎(PT)和轻-中度格雷夫斯病(mGD)鉴别诊断上的价值。方法对初诊未经治疗的甲状腺毒症患者的临床资料进行分析,其中PT患者40例(PT组),mGD患者48例(mGD组)。患者的最终病因诊断由3位甲状腺病专家根据实验室检查、超声检查、甲状腺摄取实验(吸碘率和摄锝率)和随访的结果协商确定,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TRAb的最佳鉴别诊断阈值和诊断效能。结果mGD组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT3/游离甲状腺素(FT4)比值、TRAb、彩色多普勒超声(CFDS)分型、24 h吸碘率(RAIU)和摄锝率(TcU)均显著高于PT组,差异有统计学意义(P<0.05);mGD组的TSH则显著低于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过ROC曲线分析,TRAb鉴别PT和mGD的最佳诊断阈值为0.88 IU/L,敏感度和特异度分别为95.00%和93.75%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.0%和95.83%。按照ROC曲线分析结果,将PT和mGD患者分成4组:TRAb≤0.63组、0.63<TRAb≤0.88组、0.88<TRAb≤1.07组和TRAb>1.07组。TRAb≤0.63是诊断PT的可靠证据(100%),TRAb>1.07是诊断mGD的可靠证据(100%),0.63<TRAb≤0.88是诊断PT的高度可能证据(11例中9例,82.82%),0.88<TRAb≤1.07是诊断mGD的高度可能证据(18例中16例,88.89%)。结论血清TRAb测定对于PT和mGD的鉴别诊断是一种简单、快速和有效的甲状腺检测方法,其阈值在0.88 IU/L时诊断效能最佳。

促甲状腺素受体抗体在Graves’病中的临床应用

目的检测Graves’病患者TRAb活性,探讨TRAb在Graves’病中的诊断、治疗和预后的临床价值。方法运用放免法测定40例正常对照组和114例Graves’病组的血清TRAb、TGAb、TMAb含量。结果Graves’病的初诊组和复发组TRAb活性很高,阳性率也高,与正常对照组有显著性差异,与治疗组也有显著性差异;Graves’病的血清TRAb的阳性率高于正常对照组,也高于TGAb、TMAb的阳性率。结论TRAb是Graves’病主要的致病因子,检测TRAb对Graves’病的诊断、疗效和复发预测具有重要临床意义。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体的变化

目的 :探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体 (TRAb)的变化。方法 :应用放射免疫分析法 ,对 12 7例Graves病患者TRAb进行测定。结果 :病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组 (P <0 .0 0 1)。不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药。

儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体检测价值的探讨

目的探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定的临床应用价值。方法选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组。Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化。TRAb值阳性范围为>1.75U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率。结果治疗前Graves病组TRAb[(12.79±6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03±0.29)U/L]和对照组[(0.85±0.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36±12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78±0.38)U/L]和对照组[(0.84±0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组治疗前后TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童自身免疫甲状腺病存在明显TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据。

促甲状腺素受体抗体测定在甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验测定各类甲状腺疾病患者血清TRAb,并比较治疗前后TRAb变化。结果在甲状腺功能亢进患者中,Grave病TRAb阳性率为89.26%(133/149,P<0.01),毒性甲状腺瘤TRAb阳性率为87.93%(51/58,P<0.01),甲状腺癌TRAb阳性率为91.30%(21/23,P<0.01),结节性甲状腺肿TRAb阳性率为29.45%(43/146,P<0.05)显著高于正常对照;在甲状腺炎患者中,桥本氏甲状腺炎TRAb阳性率为66.67%(8/12,P<0.01),显著高于正常对照和亚急性甲状腺炎;133例TRAb阳性Grave病患者治疗后,有115例TRAb转为阴性,18例仍为阳性。115例TRAb转为阴性的Grave病患者有29例(25.22%)停药0.5～1a复发,复发后TRAb又转为阳性。18例治疗后TRAb仍为阳性的Grave病患者有16例(88.89%)停药0.5～1a复发。结论TRAb测定对于甲状腺功能亢进具有诊断价值,对亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎具有鉴别诊断价值,还可用于Grave病的治疗效果和预后监测。

促甲状腺素受体抗体研究进展

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)是Graves病 (GD)发病的一个重要因素。近年研究发现特异性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4基因是甲状腺自身抗体产生的易感基因 ,且与抗甲状腺药物治疗后TRAb水平下降有相关性。TRAb是异质性的抗体 ,可通过细胞内不同信号转导途径致细胞增殖与功能亢进。人们采用重组人的促甲状腺素受体和非同位素方法来检测TRAb ,具有较高的灵敏度 ,并能区分不同类型的TRAb。

促甲状腺素受体抗体在甲状腺疾病中的应用

促甲状腺素受体抗体(TRAb)是在T淋巴细胞和一些细胞因子辅助下,由B淋巴细胞产生的具有异质性的特异免疫球蛋白.TRAb不是均一性抗体,其中包括刺激型抗体和阻断型抗体两种类型,分别以甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺阻断型抗体(TSBAb)为代表[1].