金莲花液雾化吸入对慢性鼻窦炎功能性内窥镜术后患者鼻通气功能、生活质量和血清炎性因子的影响

目的:探讨金莲花液雾化吸入对慢性鼻窦炎(CRS)功能性内窥镜术后患者鼻通气功能、生活质量和血清炎性因子的影响。方法:选取2017年10月~2019年8月期间我院收治的CRS功能性内窥镜术后患者160例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=80)和研究组(n=80),对照组术后在常规治疗的基础上予以鼻腔生理盐水雾化吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上予以金莲花液雾化吸入治疗,比较两组患者鼻通气功能[鼻腔最小截面积(NMCSA)、鼻腔容积(NV)]、生活质量和血清炎性因子[白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]及预后相关指标。结果:两组患者治疗10 d后NMCSA、NV均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康、活力、生理职能、总体健康的维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后血清IL-5、TNF-α、PCT水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术腔清洁时间、上皮化时间均短于对照组(P<0.05);研究组鼻黏液纤毛传输速度高于对照组(P<0.05)。结论:金莲花液雾化吸入治疗CRS功能性内窥镜术后患者,可有效改善其鼻通气功能及生活质量,抑制炎性反应,促进患者恢复。

个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者的效果

目的 探讨个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者的效果。方法 选取2018年6月—2020年5月本院收治的行功能性鼻内窥镜术患者200例为研究对象,根据不同护理方式分为对照组(100例,行常规护理)和观察组(100例,行个案循环跟进护理),对比两组患者护理效果。结果 观察组康复总有效率较对照组高,各生活质量评分均较对照组高(P<0.05)。结论 个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者可提升康复效果,改善生活质量,值得推广。

功能性鼻内窥镜术治疗毛霉菌性非侵袭型上颌窦炎的临床研究

目的 :探讨功能性鼻窦内窥镜术 (FunctionalEndoscopicSinusSurgery,FESS)治疗毛霉菌性非侵袭型上颌窦炎 (mucoraceaenon -invasivemaxillarysinusitis,MNIMS)及相关因素。方法 :1997年～ 2 0 0 1年我科对 44例真毛霉菌性非侵袭型上颌窦炎行FESS治疗。本研究主要对手术径路及抗真菌药物氟康唑的使用对疗效及转归的影响进行了分析。结果 :44例在术后不同时间内均获治愈。复合术式 (经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然开口 )的术后愈合期 3 81± 2 11周 ,而经上颌窦自然开口术式的术后愈合期为 8 5 7± 3 45周 ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。两种术式术后各分为两组 ,分别使用氟康唑和 /或 0 9%生理盐水冲洗术腔 ,氟康唑Ⅰ组愈合所需时间为8 40± 3 76周 ;对照Ⅰ组愈合所需时间为 8 33± 3 88周。氟康唑Ⅱ组所需时间为 4 32± 2 77周 ;对照Ⅱ组愈合所需时间为 4 2 9± 2 98周。将结果行统计学处理 ,无显著性差异 (t检验 ,P >0 0 5 )。结论 :FESS是治疗MNIMS的有效方法 ;经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然窦口复合术式的疗效比单一经上颌窦自然窦口术式好 ;用抗真菌药物氟康唑冲洗术腔对疗效无影响 ;术后坚持在鼻窦内窥镜下换药 ;换药时间不少于

针刺复合麻醉在功能性鼻内窥镜术中的镇静作用

目的:观察针刺复合麻醉在功能性鼻内窥镜术中的镇静作用。方法:以90例行功能性鼻内窥镜术的患者为研究对象,随机分为常规局麻组、针刺复合麻醉组和针刺复合麻醉减量组,后2组穴位选取印堂、迎香,主要观察术中生理指标、镇静量表等。结果:针刺复合麻醉组、针刺复合麻醉减量组的心率均低于常规麻醉组;3组组间血压比较无显著性差异;针刺复合麻醉组和针刺复合麻醉减量组的OAA/S评分均低于常规局麻组,Ramsay镇静评分均高于常规局麻组。结论:针刺复合麻醉可有效稳定术中循环,保护患者心血管功能,针刺复合麻醉较常规局麻安全;针刺复合麻醉患者术中镇静程度较常规局麻者高,能很好地配合医生术中操作。

慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后行鼻窦灌方冲洗临床研究

目的:观察鼻窦灌方冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后的影响。方法:将入院行功能性鼻窦内窥镜手术的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者随机分为治疗组和对照组各20例,术后治疗组予鼻窦灌方冲洗治疗,对照组予0.9%生理盐水冲洗,2组均治疗3月,分别于术后1月、3月、6月观察2组术后的术腔体征Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)改善,并观察平均术腔清洁时间、平均术腔上皮化时间。结果:2组组间术前,术后1月、3月、6月SNOT-20评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),2组术后1月、3月、6月与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组术后3月、6月Lund-Kennedy评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后4周2组平均术腔清洁时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后2组平均术腔上皮化时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后3月2组鼻黏膜纤毛传输率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术腔鼻窦灌方冲洗在治疗的中后期更能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜纤毛传输超微结构与功能的恢复,临床上值得推广。

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法:将53例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随即分为治疗组和对照组。治疗组28例,对照组25例,治疗组术后常规给予抗生素、术腔冲洗外,局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。对照组手术后给予抗生素、术腔冲洗,局部沿用传统的雾灵鼻通局部点鼻。比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果:治疗组术腔清洁时间(平均1.5周)和上皮化时间(平均9周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.2周)和上皮化时间(平均13周)明显提前。经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷雾剂可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜修复改变,提高和巩固鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。

功能性鼻内窥镜术后中药冲洗液的临床应用及疗效观察

随着功能性鼻内窥镜手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，临床上越来越强调手术后术腔的局部处理和综合治疗。鼻窦内窥镜术后如何促进术腔黏膜早日恢复，防止术腔粘连，减少术腔内结痂，改善鼻腔通气引流，促进分泌物排出是临床上需要解决的问题。本文仅从术后对术腔的中药液冲洗治疗进行观察，观察术后患者鼻腔黏膜形态及通气功能情况及鼻黏膜纤毛的鼻纤毛的运动功能，术腔清洁时间，上皮化情况和疗效，现将结果报告如下。

功能性鼻内窥镜术和传统上颌窦根治术治疗鼻真菌病的比较

目的 :探讨功能性鼻内窥镜术和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的疗效。方法 :采用功能性鼻内窥镜术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎 ( 3 5侧 )和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎 ( 5 2侧 ) ,其中经典术式 2 1侧 ,改良术式 3 1侧。结果 :功能性鼻内窥镜术治愈率为 88 6% ( 3 1/3 5 ) ;传统上颌窦根治术总的治愈率为 76 9% ( 4 0 /5 2 ) ,其中经典术式为 61 9% ( 13 /2 1) ,改良术式为 87 1% ( 2 7/3 1)。结论 :功能性鼻内窥镜术是治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的有效微创手术 。

基因重组人表皮生长因子凝胶在功能性鼻内窥镜术后鼻腔创面愈合中的应用

目的观察基因重组人表皮生长因子凝胶(recombinant human epidermal growth factor gel,rhEGF)在功能性鼻内窥镜(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后鼻腔创面愈合中的应用效果。方法随机将60例FESS术后患者分为两组,30例使用rhEGF涂布创面的患者为试验组,其余30例未使用rhEGF的患者为对照组。观察两组患者创面愈合情况、切口疼痛程度、疼痛持续时间及并发症(切口感染、出血、血肿、囊泡、肉芽、息肉生长和纤维结缔组织增生、鼻腔粘连)情况。结果试验组创面愈合明显短于对照组(P<0.001),试验组创面疼痛程度更轻(P<0.001),疼痛持续时间更短(P<0.001),并发症明显少于对照组(P<0.005),未发现不良反应。结论在FESS术后创面恢复时使用rhEGF,能有效地促进和加快创面愈合,效果好,安全可靠。

功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察

目的:观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效。方法:将2009年6月至2010年12月在本院手术治疗的68例诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,研究组34例,功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔,对照组34例,功能性鼻内窥镜术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访6个月以上,分析两组疗效。结果:经x2检验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组。结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定。

生物止血粉结合纳吸绵在功能性鼻内窥镜术中的应用

目的研究生物止血粉结合纳吸绵应用在功能性鼻内窥镜术后对减轻患者手术创面渗血的影响。方法选择2017年10月1月至2018年4月1日在本院手术的慢性鼻窦炎患者120例,随机分为2组,各组60例,治疗组术后行生物止血粉结合纳吸绵填塞,对照组行单纯纳吸绵填塞,以VAS评分法比较两组术后24小时鼻腔渗血对患者生活质量的影响。结果 2组患者术后生活质量评分比较有统计学意义(P<0.05),治疗组术后24小时生活质量明显优于对照组。讨论生物止血粉结合纳吸绵在功能性鼻内窥镜术中的应用能大大提高患者术后生活质量,具有临床推广价值。

功能性鼻窦内窥镜术患者心理护理

功能性鼻窦内窥镜手术是近年来开展的一项新技术。我们通过术前对病人进行支持性的心理治疗 ,术后心理支持和心理护理 ,可有助于提高功能性鼻窦内窥镜术成功率 ,加快术后恢复。

布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛

目的:探讨布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛的可行性和安全性。方法:40例择期功能性鼻内窥镜手术的患者,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。每组20例,两组术毕前30min静脉缓注布托啡诺0.75mg。Ⅰ组:布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg;Ⅱ组:舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3mL/h,PCA2mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组患者术后各时间点平均动脉压(MAP)、HR及SpO2和术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),显示两组均获得满意的镇痛效果;两组患者术后呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,患者满意度差异亦无统计学意义。结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛,能够达到满意的效果,是一种安全有效的术后镇痛的方法。

布地奈德喷鼻联合灌洗对鼻窦炎患者功能性内窥镜鼻窦术的临床效果观察及对sIgE、Eos水平的影响

目的探讨布地奈德喷鼻联合灌洗对鼻窦炎患者功能性内窥镜鼻窦术的临床效果观察及对变应原特异性IgE(sIgE)、外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平的影响。方法选取2019年9月至2021年3月新乡医学院第三附属医院收治的72例鼻窦炎患者,所有患者均行功能性内窥镜鼻窦术治疗,按照数字随机表达法分配为对照组与观察组,每组各36例,对照组给予布地奈德喷鼻治疗,观察组在对照组基础上联合鼻腔灌洗,比较两组术前术后鼻黏膜纤毛功能、改良Lund-Mackay内镜评分系统(MLMES)鼻窦内镜评分及血清sIgE、Eos评分。结果术前,两组鼻黏膜纤毛功能水平、MLMES、sIgE、Eos均相近(P>0.05);术后,两组各项指标均有改善,而观察组均优于对照组(P<0.05)。结论行功能性内窥镜鼻窦术的鼻窦炎患者治疗中采用布地奈德喷鼻及灌洗的联合治疗,疗效显著,对患者鼻黏膜功能、黏膜形态以及血清sIgE、Eos水平均有积极的影响,值得推广。

人血纤维蛋白胶在功能性鼻腔内窥镜术后的临床疗效观察

目的 观察人血纤维蛋白胶治疗功能性鼻腔内窥镜术后的临床疗效。方法 将 6 0例施功能性鼻腔内窥镜术的鼻窦炎患者随机分成两组 ,治疗组术后用人血纤维蛋白胶 ,对照组术后用止血灵 ,两组均观察 7d。结果 人血纤维蛋白胶具有促进黏膜愈合 ,减轻糜烂、肿胀、结痂以及减少术后血液渗出等作用。上述作用治疗组均优于对照组。

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的作用。方法选取2009年1月至2011年1月本院实施功能性鼻窦内窥镜术的88例患者为研究对象,将其随机地分为对照组和实验组,对照组44例术后给予传统雾灵鼻治疗,实验组44例术后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,对比两组患者治疗方法对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的效果。结果与对照组相比,实验组患者治疗2周、4周和8周的临床效果明显,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻窦内窥镜术后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,可促进术腔上皮化进程,临床治疗效果明显,值得临床推广和应用。

功能性鼻内窥镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者短期糠酸莫米松盐水盥洗的疗效观察

目的探讨功能性鼻内窥镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者短期糠酸莫米松盐水盥洗的疗效。方法选择功能性鼻内窥镜术的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。观察组术后给予糠酸莫米松盐水盥洗,对照组术后给予生理盐水盥洗及糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻。比较两组患者术前的VAS评分和Kennedy评分;比较两组患者术后3 d和盥洗治疗后的LKES评分和SNOT22评分;分析两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者术前VAS评分、Kennedy评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者盥洗治疗后的LKES评分、SNOT评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盥洗治疗后的LKES评分(5.07±0.82分)与SNOT评分(13.41±0.74分)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者术后出现鼻腔活动性出血,给予压迫止血处理后可止血。两组其余患者均未见明显不良反应发生,均可顺利完成本研究治疗方案。结论功能性鼻内窥镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者短期糠酸莫米松盐水盥洗有助于鼻黏膜的恢复,更好缓解患者临床症状。

自制止血通窍油纱条在功能性内窥镜鼻窦术后填塞的效果观察

功能性内窥镜鼻窦术(FESS)由于具备病变切除彻底、出血数量少、副损伤小等多方面的优势,因此是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的主要手术方式。术后鼻腔填塞是主要的治疗手段,临床上对于填塞材料有多种选择,但均存在一定的问题[1]。笔者依据传统中医理论自制止血通窍油纱条对FESS术后患者鼻腔进行填塞,收效良好,兹报道如下。

慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后中医证型研究

作者对近年来有关慢性鼻窦炎FESS术后中医证型和相关研究方法的文献进行研究,试图探寻FESS手术前后中医证型变化的规律,并探讨FESS手术对中医证型变化的影响,探索慢性鼻窦炎FESS术后中医证型研究思路。我们发现目前研究的不足之处,是尚无统一中医辨证证型和证型研究缺乏客观量化指标,影响了疗效判定的一致性和可靠性。