老年慢性鼻—鼻窦炎患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑评估及影响因素研究

目的评估老年慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑情况,并探讨影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的296例老年CRS患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,采用二元多因素Logistic回归分析影响老年CRS患者功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑的因素。结果296例老年CRS患者的SAS评分为(43.86±13.51)分,95例(32.09%)存在术前恐惧性焦虑,其中84例轻度焦虑、9例中度焦虑、2例重度焦虑;296例老年CRS患者根据术前恐惧性焦虑情况分为恐惧性焦虑组(SAS评分≥50分,95例)与非恐惧性焦虑组(SAS评分<50分,201例);术前恐惧性焦虑组与非恐惧性焦虑组性别、年龄、受教育程度、病程、对病情了解情况、Lund-Mackay评分、既往手术史、术前睡眠障碍差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,女性[OR(95%CI):1.939(1.354,2.775)]、年龄>70岁[OR(95%CI):1.891(1.342,2.664)]、受教育程度为初中及以下[OR(95%CI):2.136(1.399,3.262)]、病程≥3年[OR(95%CI):2.319(1.451,3.704)]、对病情了解情况较差[OR(95%CI):2.000(1.359,2.942)]、Lund-Mackay评分≥10分[OR(95%CI):1.777(1.291,2.446)]、无既往手术史[OR(95%CI):2.246(1.436,3.511)]、术前睡眠障碍[OR(95%CI):2.492(1.500,4.140)]均为老年CRS患者术前恐惧性焦虑的独立危险因素P<0.01;老年CRS患者术前恐惧性焦虑预测模型的ROC曲线下面积为0.799,敏感度为84.21%,特异度为80.10%。结论老年CRS患者在功能性鼻内镜手术治疗前,存在一定程度的术前恐惧性焦虑,其发生与多种因素有关,临床应重视影响因素,以减轻术前恐惧性焦虑。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

功能性鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能和预后的影响

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法:选择本院2021年6月—2023年5月收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予常规开放式手术治疗,观察组给予功能性鼻内镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组症状消退时间指标短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量(GQOL-74评分)高于对照组(P<0.05);观察组患者T&T测试评分低于对照组(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

探究慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者应用功能性鼻内镜手术联合鼻中隔个性化减张矫正术的临床疗效及美学效果

目的 探究在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗的临床疗效及美学效果。方法 156例慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。两组患者均行功能性鼻内镜手术治疗,在此基础上,对照组患者配合鼻中隔常规减张矫正术,观察组患者配合鼻中隔个性化减张矫正术。比较两组患者治疗效果、围术期指标以及美学效果。结果 观察组治疗总有效率为98.72%,高于对照组的88.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(28.54±2.43)min、住院时间(4.98±0.45)d、鼻腔通气恢复时间(3.21±0.25)d、鼻黏膜恢复时间(5.67±0.29)d短于对照组的(35.94±3.02)min、(6.92±0.65)d、(5.82±0.31)d、(7.71±0.34)d,术中出血量(37.29±2.12)ml少于对照组的(46.03±3.87)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻外形偏曲程度(2.05±0.25)mm小于对照组的(2.99±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗效果显著,围术期指标更佳,术后具有更高的美学效果,临床应用价值显著。

功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析和探讨慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月于徐州新健康老年病医院耳鼻咽喉科进行手术的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料。根据治疗方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。所有患者均进行功能性鼻内镜手术,在此基础上,对照组采用生理盐水浸泡敷料填塞鼻腔,而观察组采用曲安奈德浸泡敷料。比较两组患者的临床指标、治疗有效率、术后并发症、术前和术后6个月视觉模拟量表评分、慢性鼻窦炎的CT半定量评分(Lund-mackay Score,LMS)、鼻腔结果测试-20评分、嗅觉功能及生活质量情况。结果观察组治疗后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分和LMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者的嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组内患者的嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后生活质量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后的生活质量优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗对慢性鼻窦炎患者的治疗效果更好,促进鼻腔黏膜恢复,改善不适症状和嗅觉功能。

功能性内镜鼻窦不同手术术式应用于慢性嗜酸性鼻窦炎患者临床治疗中的效果观察

目的探讨功能性内镜鼻窦不同手术方式在慢性嗜酸性鼻窦炎患者中的应用效果。方法随机选取2021年6月—2023年6月兴义市人民医院收治的120例慢性嗜酸性鼻窦炎患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组行功能性内镜下鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS),观察组行轮廓化鼻内镜手术(contoured endoscopic sinus surgery,RRS),比较两组临床症状评分、嗅觉功能、鼻腔通气能力、生活质量及并发症发生情况。结果术后,观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气味识别能力、气味辨别能力及气味感觉阈值评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均高于对照组,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为(86.96±5.25)分、(86.69±5.19)分、(88.68±5.36)分、(90.32±4.28)分,高于对照组的(80.18±5.22)分、(80.08±5.12)分、(82.17±5.25)分、(83.64±5.12),差异有统计学意义(t=7.094、7.023、6.721、7.754,P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行RRS治疗慢性嗜酸性鼻窦炎效果更佳,可更好改善鼻腔通气能力,加快疾病症状消失,安全性较好。

鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者中的应用效果

目的 探讨鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎(CRS)行功能性鼻内镜手术(FESS)患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年12月于新余市中医院就诊的CRS患者96例,采用随机数字表法分为两组,各48例。两组均行FESS,对照组采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组加用鼻窦排脓饮治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、鼻黏膜形态、鼻黏膜纤毛功能、炎症因子水平、中医证候积分及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组高,治疗后Lund-Kennedy评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较对照组低,清除速度、清除率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行FESS的脾胃湿热型CRS患者应用鼻窦排脓饮治疗效果较佳,可促进鼻黏膜形态及功能恢复,减轻炎症反应,促进疾病恢复。

围手术期行加速康复外科护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后睡眠质量、疼痛程度的影响

研究对需要进行功能性内镜鼻窦手术的病人进行手术的过程中应用围手术期行加速康复外科护理干预后病人的术后睡眠质量以及对病人疼痛程度的影响。方法 从2017年五月到2019年一月在我院接受 FESS的86名患者,将他们随机分成了两个组,对照组采用常规的常规护理,而康复组则在常规的护理下进行快速的康复手术护理,比较两组患者术后的疼痛程度、睡眠质量、并发症情况和术后恢复情况。结果 两组病人在手术之后的疼痛程度会随着时间的加长而呈现下降的趋势,并且康复组的病人在不同的时间段疼痛程度也远远的低于常规组(P<0.05),在病人手术之后,康复组的病人睡眠质量评分为(8.39±1.05)分,要明显的优于常规组的(12.74±1.53)分(P<0.05),且其各维度评分均显著优于常规组(P<0.05),同时,患者在术后出现的并发症主要包括恶心呕吐、面部水肿、眼部胀痛、口干及乏力,且康复组各种并发症发生几率均显著低于常规组(P<0.05),另外,康复组患者术后下床时间、术后住院时间及治疗费用分别为(11.43±3.16)h、(5.59±1.07)d及(3.05±0.58)万元,均显著优于常规组(P<0.05)。结论 对需要进行功能性内镜鼻窦手术的病人进行手术的过程中应用围手术期行加速康复外科护理,在降低手术之后,病人疼痛程度上有很明显的效果,可以很好地改善病人的睡眠质量,并且降低病人手术并发症发生的概率,有助于病人的恢复,值得在临床上提倡。

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

探讨功能性鼻内镜手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法 选取本院2021及2022年2年收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者100例,随机分为A组和B组,A组实施常规鼻内镜治疗,B组给予FESS治疗,对比两组手术治疗效果。结果 B组的手术时间、出血量、鼻腔通气时间和患者住院时间分别为(35.64±7.53)min、(23.41±3.02)mL、(3.87±1.57)d、(4.58±1.13)d,均低于A组的(48.52±9.76)min、(47.32±5.89)mL、(5.79±2.12)d、(7.35±2.19)d;手术治疗有效率(94.00%)高于A组(86.00%);组间差异显著(P<0.05)。结论 FESS可有效治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,该手术方法能够提升患者的临床疗效,并且手术效率较高,可以为患者疾病治疗提供更多帮助,值得临床推广。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析儿童慢性鼻窦炎(CRS)治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术的应用效果。方法:选取2020年12月-2023年12月贵阳市第二人民医院收治的100例CRS患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组给予功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。比较两组治疗效果、临床指标、症状评分、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻黏膜恢复时间、住院时间均短于对照组,治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童CRS治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术效果显著,可有效改善患儿临床症状,减轻其疼痛,且并发症较少。

功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

探讨布地奈德在功能性鼻内窥镜治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎中的作用。方法 本研究以2022年6月至2023年12月住院的50例慢性鼻窦炎合并鼻息肉病人为研究对象。对照组行单纯的功能性鼻内窥镜,实验组则在对照组基础上联合布地奈德浸润治疗。结果 实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05。患者联合治疗后的嗅觉恢复水平更好,相比单一手术治疗患者的恢复效果更佳,P<0.05。联合治疗后,患者的鼻通气情况得到了明显的改善,相比对照组的各项指标来说,实验组优化情况更好,P<0.05。实验组和对照组在治疗后发生的并发症没有显著性差别,说明联用药物不会增加病人的治疗负担,能确保用药的安全性。结论 为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采取功能性鼻内镜联合布地奈德浸润的联合治疗,患者的嗅觉功能、鼻通气功能都得到了明显的提升,患者预后得到了保障,联合用药治疗安全性也得到了验证,值得临床广泛推广应用。

功能性内镜鼻窦手术与药物治疗慢性鼻-鼻窦炎效果分析

探讨慢性鼻-鼻窦炎疾病的手术与药物联合治疗所取得的临床效果。方法 以所执行治疗的方法作为此次临床研究的分组依据,即药物组与联合组,两组数量均等,对比两组临床疗效及各组数据结果。结果 联合组的各项临床数据均较药物组显著优化,其数据结果的比较符合统计学标准(p<0.05)。结论 功能性内镜鼻窦手术与药物治疗在慢性鼻-鼻窦炎疾病的临床上发挥了协同功效,在减轻病灶痛苦的同时,改善其临床症状,可作为耳鼻喉科的临床推荐治疗方案。

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎疗效观察

目的:本文主要探究中医序贯疗法+功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎的治疗效果。方法:样本为我院2023年1月—2023年12月收录的78例慢性鼻炎鼻窦炎患者,依据计算机表法将患者均等分为39例对照组(功能性内镜鼻窦手术)、39例实验组(中医序贯疗法+功能性内镜鼻窦手术),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)中医症候评分。(3)鼻腔鼻窦结局测试-20量表分值。结果:临床治疗有效率:实验组优于对照组(P<0.05)。中医症候评分、鼻腔鼻窦结果测试-20量表分值:治疗前组间差异不明显(P>0.05),治疗后组间差异显著(P<0.05)。结论:慢性鼻炎鼻窦炎患者选取中医序贯疗法联合功能性内鼻镜手术疗法,可缓解患者病情,提高临床疗效。

功能性鼻窦内镜手术后不同换药方案对疼痛和Lund-Kennedy评分影响的比较研究

目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率。方法回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99)。通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估。结果术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5±1.9)、(5.2±1.3)、(4.7±1.0)、(4.4±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P<0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次。

慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药效果比较

目的比较糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药在慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术(FESS)后的应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者45例,按照随机数字表法分为口服组22例、雾化组23例。两组均在行FESS后接受相同的术后常规处理,术后2周雾化组经鼻腔脉冲雾化吸入布地奈德混悬液、口服组口服甲泼尼龙片,疗程均为2周。术后2、4、8、12周随访患者,行鼻炎总症状评分(TNSS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分以评价疗效;记录不良反应,检测给药前、给药2周后的血清糖皮质激素水平以评估安全性。结果两组TNSS、Lund-Kennedy评分均随时间推移降低;除雾化组术后4周的Lund-Kennedy评分外,两组各时点TNSS、Lund-Kennedy评分与同组前一时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。雾化组术后4周TNSS、Lund-Kennedy评分均高于口服组(P均<0.05),两组其余时点TNSS、Lund-Kennedy评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。口服组与雾化组治疗前血清糖皮质激素水平分别为(17.12±2.80)、(16.84±3.25)μg/dL,治疗2周后血清糖皮质激素水平分别为(6.70±2.93)、(15.01±3.39)μg/dL;口服组治疗2周后血清糖皮质激素水平均低于同组治疗前及雾化组治疗2周后(P均<0.05),雾化组治疗前及治疗2周后血清糖皮质激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。口服组治疗后胃部不适1例、血压升高1例,不良反应发生率为9.09%;雾化组随访期间未发生不良反应,不良反应发生率为0;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎患者FESS后经鼻腔脉冲雾化糖皮质激素较口服给药的近期疗效略差、远期疗效基本一致,但安全性更高。

右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术出血及术野质量的影响

目的观察右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术中出血及术野的影响。方法择期行FESS患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,后以0.6μg/(kg·h)维持至手术结束,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,手术开始前、开始后15、30、45 min的MAP、HR、术中出血量、Boezaart评分及手术医师对术野质量的满意度,术中心动过缓、低血压的发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量少于对照组(P<0.05),术中Boezaart评分和手术医师满意度优于对照组(P<0.05),术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于FESS,可减少术中出血,提高手术视野质量,减少麻醉药物用量,但需注意防治心动过缓。

功能性内镜鼻窦手术前后Ⅱ型慢性鼻窦炎患者鼻腔共鸣特性分析

目的探讨功能性内镜鼻窦手术（FESS）对慢性鼻窦炎患者鼻腔共鸣特性的影响。方法对符合入选标准的50例成人Ⅱ型慢性鼻窦炎患者，应用“多通道语言分析系统”在FESS术前及术后三个月进行嗓音分析，采集发／i／时头、口、喉、胸四部位的嗓音共鸣频谱一能量，分别统计各部位0～999Hz（FR1）、1000～1999Hz（FR2）、2000～2999（FR3）、3000～4000Hz（FR4）频段的嗓音共鸣能量分布，并与50例正常人比较。结果与正常人相比，Ⅱ型慢性鼻窦炎患者术前头部的低频能量较高，高频能量较低，差异有统计学意义（P〈0．001）；术后三个月，头部的高频共鸣能量较术前提高，低频能量降低，但仍较正常人低，差异有统计学意义（P（0．05），除口腔的FR3、FR4，术后喉腔的FR4及术前胸部FR4外，其他各频段共鸣能量与正常人相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性鼻窦炎患者FESS术后，嗓音的鼻腔共鸣低频能量降低，高频能量增强。

右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术后曲马多镇痛质量的影响

目的观察右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）术后曲马多镇痛质量的影响。方法择期行FESS患者80例,随机分为D0、D1、D2、D3 4组,每组20例,采用丙泊酚与瑞芬太尼TCI气管插管全身麻醉。D1、D2、D3组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后分别以0.3、0.6、0.9μg/（kg h）维持至手术结束,D0组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后2、4、8和12 h疼痛进行评分,观察术中心动过缓、低血压及术后低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生率,记录术后使用哌替啶患者例数。结果 D0、D1组丙泊酚和瑞芬太尼用量多于D2、D3组（P〈0.05）,术后2、4和8 h VAS数值D1-D3组低于D0组（P〈0.05）,D2-D3组低于D1组（P〈0.05）,D0和D1组术后低氧血症、恶心发生率及术后使用哌替啶患者例数高于D2、D3组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于FESS,可改善曲马多的镇痛效果,减少麻醉药用量。

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为95.16%高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。