功能性内镜鼻窦手术围手术期护理

目的总结功能性内镜鼻窦手术围手术期的护理方法。方法对2008年1月~2009年1月行功能性内镜鼻窦手术治疗78例患者围手术期护理进行总结。结果经积极有效治疗和护理,78例均安全度过围手术期,术后病情明显改善,无并发症。结论功能性内镜鼻窦手术是一种安全、有效的治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的外科技术。围手术期护理根据患者的身心特点,加强术前指导,侧重术后观察,有效的防止并发症发生。

加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年3月期间广州中医药大学顺德医院耳鼻喉科收治的64例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者为研究对象,均采用功能性内镜鼻窦手术治疗,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组围手术期采用常规干预,观察组则在加速康复外科理念指导下进行干预。术后使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛及睡眠情况,比较两组患者的住院时间,并在出院时进行满意度评分。结果观察组患者术后当天、术后1 d疼痛和睡眠VAS评分分别为(2.05±0.78)分、(1.25±0.31)分和(2.08±0.82)分、(3.28±1.13)分,均明显低于对照组的(4.26±1.35)分、(3.75±1.52)分和(4.32±1.49)分、(6.18±2.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(3.29±1.62)d,满意度评分为(92.28±7.58)分,与对照组的(5.37±2.09)d、(86.27±12.39)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于功能性内镜鼻窦手术围手术期可以有效改善患者的术后舒适度,促进患者的术后康复、缩短住院时间,提高患者的满意度。

围手术期行加速康复外科护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后睡眠质量、疼痛程度的影响

研究对需要进行功能性内镜鼻窦手术的病人进行手术的过程中应用围手术期行加速康复外科护理干预后病人的术后睡眠质量以及对病人疼痛程度的影响。方法 从2017年五月到2019年一月在我院接受 FESS的86名患者,将他们随机分成了两个组,对照组采用常规的常规护理,而康复组则在常规的护理下进行快速的康复手术护理,比较两组患者术后的疼痛程度、睡眠质量、并发症情况和术后恢复情况。结果 两组病人在手术之后的疼痛程度会随着时间的加长而呈现下降的趋势,并且康复组的病人在不同的时间段疼痛程度也远远的低于常规组(P<0.05),在病人手术之后,康复组的病人睡眠质量评分为(8.39±1.05)分,要明显的优于常规组的(12.74±1.53)分(P<0.05),且其各维度评分均显著优于常规组(P<0.05),同时,患者在术后出现的并发症主要包括恶心呕吐、面部水肿、眼部胀痛、口干及乏力,且康复组各种并发症发生几率均显著低于常规组(P<0.05),另外,康复组患者术后下床时间、术后住院时间及治疗费用分别为(11.43±3.16)h、(5.59±1.07)d及(3.05±0.58)万元,均显著优于常规组(P<0.05)。结论 对需要进行功能性内镜鼻窦手术的病人进行手术的过程中应用围手术期行加速康复外科护理,在降低手术之后,病人疼痛程度上有很明显的效果,可以很好地改善病人的睡眠质量,并且降低病人手术并发症发生的概率,有助于病人的恢复,值得在临床上提倡。

加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的初步应用

目的初步探讨加速康复外科理念(ERAS)在功能性内镜鼻窦手术(FESS)围手术期护理中的作用。方法将在2017年10月1日~2017年12月31日行全麻功能性鼻内镜鼻窦手术的48例患者按入院日期的单、双分配到ERAS组(n=17)及常规手术组(n=31)。将住院费用、术后疼痛程度、术后睡眠情况、术后活动意愿及术后进食质量进行组间对比。结果两组的住院费用差异无统计学意义(P=0.16)。ERAS组在术后当天即摆脱了疼痛的困扰,活动意愿及进食质量也显著高于常规手术组(P<0.001)。常规手术组的疼痛程度需在术后第2天方能达到ERAS组相似的水平(P=0.14),活动意愿及进食质量也需在术后第1天才能达到ERAS组相似的水平(P=0.23,P=0.15)。睡眠质量在术后当天虽然未见显著的组间差异(P=0.25),但ERAS组的睡眠时间显著长于常规手术组(P=0.002)。结论在住院费用无显著增加的前提下,ERAS有望帮助FESS患者获得更大的术后舒适度。

老年慢性鼻—鼻窦炎患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑评估及影响因素研究

目的评估老年慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑情况,并探讨影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的296例老年CRS患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,采用二元多因素Logistic回归分析影响老年CRS患者功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑的因素。结果296例老年CRS患者的SAS评分为(43.86±13.51)分,95例(32.09%)存在术前恐惧性焦虑,其中84例轻度焦虑、9例中度焦虑、2例重度焦虑;296例老年CRS患者根据术前恐惧性焦虑情况分为恐惧性焦虑组(SAS评分≥50分,95例)与非恐惧性焦虑组(SAS评分<50分,201例);术前恐惧性焦虑组与非恐惧性焦虑组性别、年龄、受教育程度、病程、对病情了解情况、Lund-Mackay评分、既往手术史、术前睡眠障碍差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,女性[OR(95%CI):1.939(1.354,2.775)]、年龄>70岁[OR(95%CI):1.891(1.342,2.664)]、受教育程度为初中及以下[OR(95%CI):2.136(1.399,3.262)]、病程≥3年[OR(95%CI):2.319(1.451,3.704)]、对病情了解情况较差[OR(95%CI):2.000(1.359,2.942)]、Lund-Mackay评分≥10分[OR(95%CI):1.777(1.291,2.446)]、无既往手术史[OR(95%CI):2.246(1.436,3.511)]、术前睡眠障碍[OR(95%CI):2.492(1.500,4.140)]均为老年CRS患者术前恐惧性焦虑的独立危险因素P<0.01;老年CRS患者术前恐惧性焦虑预测模型的ROC曲线下面积为0.799,敏感度为84.21%,特异度为80.10%。结论老年CRS患者在功能性鼻内镜手术治疗前,存在一定程度的术前恐惧性焦虑,其发生与多种因素有关,临床应重视影响因素,以减轻术前恐惧性焦虑。

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗对慢性鼻—鼻窦炎的疗效观察

【目的】探讨中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗在慢性鼻—鼻窦炎患者中的应用效果。【方法】选取2013年1月至2013年12月在本院治疗的慢性鼻窦炎患者66例为治疗组,选取2012年1月至2012年12月在本院治疗的慢性鼻窦炎患者63例为对照组。对照组实施功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医序贯疗法(术后1个月内服用托里排脓汤,术后第2个月开始行穴位埋线治疗)。比较2组术后3、6个月鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)得分及术后6个月的治疗效果、患者满意度。【结果】(1)治疗组治疗3个月及6个月后对鼻腔鼻窦结局测试-20的鼻部症状、相关症状、睡眠障碍、情感结局等各维度评分及症状体征积分的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在疗效方面:治疗组治愈57例,好转7例,无效2例,总有效率为97.0%;对照组治愈48例,好转10例,无效5例,总有效率为92.1%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在满意度方面:治疗组也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗慢性鼻—鼻窦炎患者,能明显改善患者的总体症状,提高临床疗效和患者治疗的满意度。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

鼻用激素在功能性鼻窦内镜手术围手术期的应用

近年来,慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）作为耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,其发病率有逐年升高的趋势。该病患者一般在早期表现为鼻塞、流脓涕,随着病情的发展,部分病人甚至会发生头痛、嗅觉障碍等症状。它是鼻部炎症的总称,其中包括慢性鼻炎,过敏性鼻炎,各种不同病因引起的鼻窦炎、鼻腔内伴发鼻息肉等许多鼻部几种疾病的总称。

儿童功能性鼻内镜鼻窦手术围术期的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的围手术期护理。方法手术前后做好患儿的心理护理;术后注意并发症的观察及护理;注重疼痛不适的护理;重视术腔处理的重要性,防止术腔粘连。结果 39例鼻内镜鼻窦手术患儿术后无护理并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时配合以积极而完善的围手术期护理,及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,促使患儿早日康复,减少复发。

功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期护理

目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉行功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的护理经验。方法:对148例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前、术后护理干预。结果:患者术后恢复良好,无一例严重并发症发生。结论:积极地治疗与有效地护理十分有利于患者的康复。现代鼻内镜鼻窦手术(FESS)将对局部生理功能的保护贯穿于整个治疗过程中,加之周密的围手术期护理,使得慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有了迅速的提高,从而保证了手术的治愈率和有效率。

功能性鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能和预后的影响

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法:选择本院2021年6月—2023年5月收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予常规开放式手术治疗,观察组给予功能性鼻内镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组症状消退时间指标短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量(GQOL-74评分)高于对照组(P<0.05);观察组患者T&T测试评分低于对照组(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期的护理

目的探讨鼻窦炎、鼻息肉患者进行功能性鼻内窥镜鼻窦围手术期的护理。方法对我院60例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻腔合理用药,重建通气引流功能。心理护理、健康宣教、术后对患者采取正确的体位及鼻出血的护理、做好并发症的观察及预防、坚持鼻腔滴药并定期鼻腔清理等。结果本组随访一年,均无复发,取得满意效果。结论功能性鼻内窥镜可作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的常规手段,尤其配合正确的护理、健康教育、定期随访尤为重要。

探究慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者应用功能性鼻内镜手术联合鼻中隔个性化减张矫正术的临床疗效及美学效果

目的 探究在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗的临床疗效及美学效果。方法 156例慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。两组患者均行功能性鼻内镜手术治疗,在此基础上,对照组患者配合鼻中隔常规减张矫正术,观察组患者配合鼻中隔个性化减张矫正术。比较两组患者治疗效果、围术期指标以及美学效果。结果 观察组治疗总有效率为98.72%,高于对照组的88.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(28.54±2.43)min、住院时间(4.98±0.45)d、鼻腔通气恢复时间(3.21±0.25)d、鼻黏膜恢复时间(5.67±0.29)d短于对照组的(35.94±3.02)min、(6.92±0.65)d、(5.82±0.31)d、(7.71±0.34)d,术中出血量(37.29±2.12)ml少于对照组的(46.03±3.87)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻外形偏曲程度(2.05±0.25)mm小于对照组的(2.99±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗效果显著,围术期指标更佳,术后具有更高的美学效果,临床应用价值显著。

功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析和探讨慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月于徐州新健康老年病医院耳鼻咽喉科进行手术的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料。根据治疗方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。所有患者均进行功能性鼻内镜手术,在此基础上,对照组采用生理盐水浸泡敷料填塞鼻腔,而观察组采用曲安奈德浸泡敷料。比较两组患者的临床指标、治疗有效率、术后并发症、术前和术后6个月视觉模拟量表评分、慢性鼻窦炎的CT半定量评分(Lund-mackay Score,LMS)、鼻腔结果测试-20评分、嗅觉功能及生活质量情况。结果观察组治疗后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分和LMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者的嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组内患者的嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后生活质量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后的生活质量优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗对慢性鼻窦炎患者的治疗效果更好,促进鼻腔黏膜恢复,改善不适症状和嗅觉功能。

慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中全程护理的应用探析

分析在慢性鼻窦炎患者在鼻内镜围术期实施全程护理的临床疗效。方法 本研究将2022年1月至2023年6月这一阶段行鼻内镜手术治疗的89例慢性鼻窦炎患者作为样本资料,将双数作为参照组,入组人数为44例并给予其常规围术期护理,同时将单数作为研究组,入组人数为45例,该组患者实施全程护理,比较护理效果。结果 研究组在护理满意度、护理有效率、SAS评分、SDS评分、疼痛程度、并发症以及护理满意度评价指标方面比较均优于对照组(P<0.05)。结论 将全程护理应用到行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者围术期护理中,该护理模式不仅能够提高护理效果,还可以对患者的负性情绪及疼痛程度进行缓解,同时还可以降低患者并发症发生概率,提高患者护理满意度。

功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理新进展

本文以功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理为研究点,参考国内外相关文献资料,并结合笔者多年临床经验,拟对其新进展进行综述,以期为其临床护理提供参考依据。

功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理

总结了76例慢性鼻窦炎患者行功能性鼻内镜鼻窦手术的治疗及护理经验,包括术前准备及护理,术中配合,术后体位及疼痛的护理、出血的观察护理、并发症的观察护理、出院指导等。认为手术疗效的高低,不仅依赖于精湛的手术技巧,也依赖于正确的围手术期护理和综合性治疗方法,积极的治疗与有效的护理有利于患者康复,是减少并发症、提高治愈率不可忽视的重要环节,具有十分重要的意义。