功能性印模技术用于上颌骨缺损修复的临床效果评价

目的:研究上颌骨缺损治疗中采用功能性印模技术患者对舒适度的主观评价及佩戴赝复体后咀嚼效果的客观分析。方法:临床筛选30名上颌骨部分缺损的患者,以自身为对照,分别采用个别托盘印模和功能性印模2种不同方法制取印模,取模后随即记录患者的舒适度及焦虑状态,赝复体佩戴后,测试患者的咀嚼效率。利用SPSS 20.0软件对数据进行分析。结果:采用功能性印模制作的赝复体,患者戴用后咀嚼效能明显提高(P<0.05)。功能性印模方法取模过程中患者的舒适度有明显改善,对取模过程的总体印象方面2种方法无统计学差异(P=0.051)。患者术后3个月后采用功能印模方法,更有助于减轻患者的焦虑状况。结论:功能性印模技术作为颌骨缺损患者制作赝复体可以有效地提高患者的咀嚼功能,增加患者的舒适感。

三维有限元法分析功能性印模全口义齿下颌牙槽黏膜的应力分布

目的:分析正中咬合接触时功能性印模法制取的下颌全口义齿基托下黏膜组织的应力分布和位移状况。方法:通过Mimics、Geomagic Studio和Unigraphics NX软件,将CT图像建立为下颌无牙颌骨、黏膜及解剖式和功能性印模全口义齿的三维有限元模型,用三维有限元法比较2种不同印模方法制作的全口义齿对基托下应力分布、黏膜位移的影响。结果:2种不同印模方法制作的下颌总义齿基托下黏膜等效应力由大至小排列为:后牙牙槽嵴顶区、前牙牙槽嵴顶区、外斜嵴区、内斜嵴区。在内斜嵴和牙槽嵴顶区,功能性印模全口义齿下黏膜承受的应力与Z向位移量小于解剖式印模全口义齿。结论:功能性印模全口义齿下颌基托下黏膜的应力分布较解剖印模全口义齿更均匀、广泛。

上颌功能性印模与解剖式印模差别分析

目的探讨上颌功能性印模与解剖式印模在各区域的变化。方法对同一个研究对象分别制取解剖式印模和功能性印模,测定两个模型相应点与基准点的深度变化。结果经统计学处理发现两种模型在两侧对称区域的变化差异无显著性(P>0.05),而牙区与很多区域之间差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论功能性印模与解剖式印模的差别在各个区域之间变化不一致。

组织调节剂在无牙颌功能性印模中的临床研究

目的:将组织调节剂的重衬义齿技术应用于无牙颌功能性印模技术中,评价其对下颌牙槽嵴严重吸收的无牙颌病例临床修复效果的影响。方法:选择36例下颌牙槽骨广泛吸收的无牙颌老年患者,其主诉为经反复修改后的原义齿仍然有压痛(17名)和易脱位(34名),要求重做义齿。印模时在义齿蜡型暂时基托组织面涂布组织调节剂,嘱患者作正中咬合,并以主动方式完成印模边缘整塑,修整后再在组织面用藻酸盐印模料取模,以此作终印模。结果:36例患者戴用重新制作的义齿后咀嚼疼痛得到解决,义齿固位显著提高。结论:将组织调节剂重衬义齿技术应用于功能性印模中,能预防性地避免印模不准确造成的咀嚼疼痛和固位不佳等问题。

不同印模材制取功能性印模法修复末端游离缺失疗效评价

目的评价末端游离缺失患者使用不同印模材制取功能性印模过程中以及义齿修复后的临床疗效。方法选择2011年2—9月在山西医科大学口腔医院修复科就诊的末端游离缺失患者40例,随机分为A组和B组(各20例),分别使用印模膏加藻酸盐印模材和硅橡胶(重体加轻体)制取印模,常规方法制作义齿,比较制取印模过程中以及义齿戴用3个月后患者的满意度。结果制取印模过程中,患者对硅橡胶印模材的满意度高于印模膏加藻酸盐印模材(P<0.05);义齿戴用3个月后,患者对印模膏加藻酸盐印模材组的满意度较硅橡胶印模材组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可摘局部义齿修复末端游离缺失时,使用印模膏加藻酸盐印模材制取功能性印模其义齿修复效果好,但制取印模过程中患者感觉用硅橡胶印模材较舒适。由此可见,不同的印模材具有各自的优越性,要根据临床需要进行选择。

功能性压力印模技术在游离缺失牙列缺损可摘局部义齿修复中的临床应用

目的:探讨功能性压力印模技术对远中游离端缺失牙列缺损可摘局部义齿修复的效果。方法:选取可摘局部义齿修复病人12例,采用功能性压力印模技术,在试支架、转移蜡颌记录的同时完成远中游离缺失鞍基区的闭口式功能性印模,并通过口内戴支架制取全牙列印模,一次完成工作模型的上牙合架过程。结果:所有病人在戴牙时可见基牙与人工牙达到最大面积均匀接触,无明显咬合高点,咀嚼时未见游离端鞍基有明显下沉动度。戴用1周、1个月、3个月后复诊,其中11例远中基牙均无松动,基托与牙槽嵴贴合,自诉咀嚼功能良好,咀嚼有力无压痛;仅1例下颌隆突明显者在戴用1周后出现双侧下颌隆突压痛,经调改缓冲后使用良好。结论:使用功能性压力印模技术制作的牙-黏膜混合支持式可摘局部义齿,操作简单,颌位关系准确,具有良好的应用前景。

功能性与解剖式印模技术对下颌总义齿基托组织面形态差异的影响

目的:比较功能性印模技术与解剖式印模技术制取的下颌总义齿在主承托区与内、外斜嵴区基托组织面的形态差异。方法:15名无牙颌志愿者,分别使用功能印模和解剖印模2种技术为同一志愿者制作2副实验用下颌总义齿,应用3D激光扫描仪对义齿进行三维建模,进而对2种印模方法制取的下颌总义齿在主承托区与内、外斜嵴区基托组织面的形态差异进行测量,采用SPSS 12.0软件包对数据进行配对t检验。结果:2种印模方法的下颌总义齿基托组织面在双侧内、外斜嵴处有显著差异(P<0.01),而在义齿主承托区组织面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能性印模方法制作的下颌总义齿在使用时更少发生压痛,测得的形态差异数据提示在功能印模时,对内、外斜嵴区域应预留足够的缓冲间隙。

二次功能印模法全口义齿对改善无牙颌患者口腔健康的效果评价

目的:评价对无牙颌患者运用二次功能印模法进行全口义齿修复的临床效果。方法:对433例无牙颌患者运用二次功能印模法进行全口义齿修复,修复前后使用老年口腔健康评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)评估患者口腔健康相关生活质量。根据患者是否有义齿修复史,分为无义齿修复史、局部可摘义齿修复史和全口义齿修复史3组。在全口义齿修复史组中,选取30例患者,使用修复前旧义齿及新义齿咀嚼双色口香糖,采用ViewGum分析计算口香糖的混合程度数据(SDHue值)。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组患者修复后口腔健康相关生活质量均有提升,修复后1个月GOHAI指数均显著高于修复前(P<0.05)。在全口义齿修复史组中,30例患者修复后SDHue值显著低于修复前(P<0.05)。结论:二次功能性印模法操作简便快捷,能够提升患者对全口义齿修复后的满意度。

功能性压力印模在KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的应用

目的研究功能性压力印模在牙列肯氏第一类、肯氏第二类(KennedyⅠ、KennedyⅡ类)游离端缺损患者中修复效果。方法选择于联勤保障部队第九八〇医院就诊的牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损行可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)修复的56例患者74颗义齿,随机分为研究组和对照组,研究组采用功能性压力印模技术制取患者印模,对照组采用传统的红膏-藻酸盐二次印模法制取印模,分别灌注模型完成义齿制作。通过口内检查义齿基托边缘位置准确性、义齿黏膜压痛率、义齿稳定合格率比较两组义齿的修复效果。结果研究组义齿基托边缘位置准确性、义齿黏膜压痛率、义齿稳定合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损的患者行功能性压力印模技术制作的可摘局部义齿修复效果优于传统红膏-藻酸盐二次印模法制作的可摘局部义齿修复效果。

不同印模法对KennedyⅡ类牙列缺损修复时牙槽骨吸收的影响

目的运用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)评价解剖性印模法和功能性印模法修复下颌KennedyⅡ类牙列缺损患者牙槽骨吸收情况。方法选择下颌KennedyⅡ类牙列缺损患者16例,随机分为功能组和解剖组,每组8例。功能组采用功能性印模,解剖组采用解剖性印模。戴义齿前、正常使用义齿6个月后用CBCT分别测量末端基牙近中、远中牙槽骨及远中游离端剩余牙槽骨骨高度,并计算戴牙前、后的高度差值。结果正常使用义齿6个月后,解剖组末端基牙近中(t=0.742,P<0.05)、远中牙槽骨高度差值(t=5.727,P<0.05)明显高于功能组;功能组和解剖组的游离端剩余牙槽骨高度差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用功能性印模制作的可摘局部义齿有减少末端基牙近远中牙槽骨骨吸收的趋势,短期内对游离端剩余牙槽骨骨吸收影响不明显。

2种不同印模方法致上颌游离缺失端黏膜组织形变量差异分析

目的:比较光学印模与功能性印模技术制取的牙列缺损上颌模型致游离端黏膜组织形变量的差异。方法:选取Kennedy第一类和第二类上颌牙列缺损患者各10例,分别使用光学印模和功能性印模技术为同一患者制取2个上颌模型。将功能性印模所翻制的石膏模型使用口外台式扫描仪获得的三维图像作为参照模型,在Geomagic Qualify12软件中,将同一患者的光学印模与功能性印模进行比对,得到偏差色谱图。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:Kennedy第一类和Kennedy第二类缺牙组间的平均偏倚均方根差(Root Mean Square,RMS)无统计学差异(P>0.05);所有病例均呈现随着与末端基牙距离的增加,平均RMS随之上升的趋势。结论:光学印模与功能性印模对上颌游离端缺牙区黏膜组织形变量的差异与缺牙类型无明显相关性,与游离缺牙区的长度呈现正相关趋势,需扩大样本量进一步验证。

利用旧的全口义齿制作新义齿的临床研究

目的评价用旧的全口义齿制取新全口义齿的临床效果。方法对80例牙列缺失患者，利用其旧义齿，重新恢复垂直距离及正中关系后，采用闭口式制取全口义齿的功能性印模。参照旧义齿的颌型和牙齿排列情况排牙，尽可能恢复患者的面形。随访1～3年，观察患者的使用效果。结果新义齿戴用后异物感小，固位力强，咀嚼效率高，比较能满足患者对美观的要求。结论用旧义齿取功能性印模制取全口义齿是一种见效快、效果好的修复方法。

个别托盘在KennedyⅠ类患者中的研究应用

目的探讨研究选择个别托盘在Kennedy Ⅰ类牙列缺损患者中的应用效果。方法选择在河北北方学院附属第一医院口腔科2014年10月~2016年9月就诊的65例Kennedy Ⅰ类牙列缺损患者展开研究。按随机数字表法将患者分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采用普通托盘制作印模,观察组采用个别托盘制作印模。患者佩戴义齿1周后复检,评价患者戴用义齿前后的咀嚼效能和义齿的固位力;1个月后随访患者戴用义齿的满意度。结果两组患者戴用义齿前咀嚼效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);戴用义齿后两组咀嚼效能均明显提高,且观察组咀嚼效能高于对照组(P<0.05)。观察组固位力明显高于对照组(P<0.05)。观察组在语音和舒适度方面的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05);但在美观方面两组的满意度评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用个别托盘对Kennedy Ⅰ类牙列缺损患者进行印模制取,可以加强可摘局部义齿的咀嚼效能和固位力,语音能力恢复良好,舒适度得到保证,值得临床广泛应用。

不同印模技术修复双侧游离端牙列缺损的疗效比较

游离端缺失多采用可摘局部义齿修复，其设计方案多，并且各种修复形式对基牙和牙槽黏膜力学影响各异，临床常被视为难点，因此，修复中如何防止基牙松动及牙槽嵴吸收，减少下沉和压痛，提高患者的咀嚼效率，一直以来都备受关注。其设计通常为混合支持的可摘局部义齿，咀嚼时会出现游离端下沉和压痛，从而影响咀嚼效率。减少义齿游离端下沉最行之有效的办法即采用功能性印模技术制取在咬合功能状态下的印模。本研究比较比较采用解剖式印模技术与功能式印模技术制作的可摘局部义齿修复双侧游离端牙列缺损的疗效，旨在探讨其最佳的修复方法。