国医大师熊继柏辨治无功能性垂体微腺瘤经验

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤之一,近年来发病率增高。其中,无功能性垂体微腺瘤也有恶变或体积增大引起占位病变等风险,但针对该病目前尚缺乏规范的诊疗指南。国医大师熊继柏认为,阴虚内燥为无功能性垂体微腺瘤的基本病机。若患者不具备垂体危象或垂体卒中等急症,且无明显垂体占位改变,但以反复多饮多尿、口渴等对患者生活质量有长远影响的症状为主时,属本虚标缓之类,应首先抓主症、固其本,可按“消渴”辨证论治;以益肾固元、养阴生津为法,方选二冬汤合菟丝子丸加味;结合“固本以正元”“祛邪以遏症”“察常以达变”的三层辨证思维,以稳定瘤体大小,降低恶化概率,提高患者生活质量。其诊疗思路可为完善或补充无手术指征的垂体腺瘤的治疗方案提供参考。

功能性垂体微腺瘤伽玛刀治疗核心探究和实践

探讨伽玛刀立体定向放射治疗功能性垂体微腺瘤的临床效果与并发症相关因素的探索分析。方法:对 2011-2013年在我院接受伽玛刀立体定向放射治疗的功能性垂体微腺瘤 58 例患者的基本临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后每年复查头颅强化 MR、垂体激素检查,随访 3 年,58 例患者中内分泌恢复正常的有 42 例(72.4%) ,治疗后垂体瘤功能低下者 4 例(6.9%) ,激素水平无明显变化者 11 例(19%) ,复发者仅 1 例(1.7%) ,未见有视路受损者。结论:在功能性垂体微腺瘤的治疗中采取伽玛刀立体定向放射治疗安全可靠,临床中值得推广应用。