分析炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗青春期功能性失调性子宫出血的临床安全性

目的分析青春期功能性失调性子宫出血实施炔雌醇环丙孕酮片+调经促孕丸治疗的安全性。方法随机选取2020年1月—2022年12月江苏省靖江市中医院收治的80例青春期功能性失调性子宫出血患者为研究对象,根据抽签法分为普通组和综合组,各40例,普通组行炔雌醇环丙孕酮片治疗,综合组增加调经促孕丸治疗,比较两组患者的止血指标、性激素水平、恢复情况和安全性。结果综合组血有效率(100.00%)高于普通组(87.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。综合组完全止血时间短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的促卵泡生成素、睾酮和促黄体生成素均降低,且综合组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片+调经促孕丸的方案安全性高,能调节性激素水平,迅速止血,降低子宫内膜厚度,恢复月经量,对青春期功能性失调性子宫出血较适用。

中西医结合治疗功能性失调性子宫出血50例

正常月经的发生是基于排卵后黄体生命周期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。月经的周期，持续时间和血量表现为明显的规律性和自限性。当机体内部和外界各种因素诸如：精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒及其他药物等影响时，可通过大脑皮质层和中枢神经系统，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节式靶细胞效应异常而导致月经失调。

功能失调性子宫出血继发阴道感染耐药性分析

目的分析功能失调性子宫出血(DUB)继发阴道感染情况及耐药情况,为临床治疗提供理论依据。方法选取2020年12月至2022年12月济源市人民医院诊治的145例DUB继发阴道感染患者。采集阴道分泌物,进行病原菌培养和药敏试验。结果145份阴道分泌标本,共分离出致病菌株237株,其中45株革兰阳性菌(18.99%)、49株革兰阴性菌(20.68%)、82株真菌(34.60%)、61株支原体(25.74%)。无乳链球菌、粪肠球菌对氨苄西林、利奈唑胺、米诺环素敏感度均为100%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对替考拉宁敏感度均为100%。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素敏感度均为100%。支原体对司帕沙星均较为敏感。结论DUB继发阴道感染患者病原菌分布较为繁杂且对多种抗菌药物存在不同程度耐药性,建议医院加强监管,给予敏感抗生素治疗,尽量避免复发和长期用药,减少耐药菌株发生。

止血组方加减治疗功能失调性子宫出血患者的效果及对性激素水平的影响

目的:探讨止血组方加减治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果及对性激素水平的影响。方法:选择2021年9月~2022年9月来本院就诊的DUB患者150例进行研究,用随机数表法将患者分两组各75例。对照组给予妈富隆治疗,观察组给予止血组方加减治疗。治疗3个月经周期,比较两组疗效,记录治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及性激素[(雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡生产数(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化,并统计患者不良反应。结果:观察组的总有效率(93.33%)高于对照组(77.33,P<0.05);治疗后,两组的月经量、子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组,而血红蛋白升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的E2、P水平升高,观察组高于对照组,而FSH、LH将治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组(17.33%,P<0.05)。结论:止血组方加减治疗DUB效果理想,可有效调节性激素水平,加速病情优化,具有较高的用药安全性,可在临床推广运用。

白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血(Perimenopausal dysfunctiongal uterine bleeding,PDUB)的效果。方法:62例根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组用复方炔诺酮片治疗,观察组用白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后月经紊乱、不规则子宫出血症状积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组阻力指数明显降低,搏动指数、平均流速、血流量高于治疗前(P<0.05),治疗后LH、E2、FSH、P指标观察组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗PDUB效果较好,且安全。

炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2023年1月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经过检查明确诊断为功能失调性子宫出血的患者40例作为观察对象,采用随机数字表法将其纳入对照组、治疗组,各20例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,治疗组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方。连续服药3个月经周期后,对比两组患者临床治疗效果、出血控制时间、完全止血时间及治疗前后的子宫内膜厚度、月经周期与经期天数。结果治疗组临床总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经周期长于对照组,经期天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与二味妙方联合治疗功能失调性子宫出血的效果确切,此方案可以缩短出血控制时间及止血时间,还可以降低患者子宫内膜厚度,促使月经周期规律,缩短经期天数。

调周疗法治疗青春期功能失调性子宫出血临床应用进展

青春期功能失调性子宫出血(adolescent dysfunctional uterine bleeding,A-DUB),简称青春期功血,是指12~18周岁的青春期女性出现阴道不规则出血、月经周期改变、经期时长紊乱等临床表现,可伴有不同程度贫血[1],且通过辅助检查排除内外生殖器病变和全身病变的妇科常见临床证候。青春期女性性腺轴未发育完善,近年来随着社会生活、学习压力的不断增大,其心理、情绪起伏剧烈;加之家庭、学校对生殖教育的忽视,导致大部分青春期女性不了解、不重视自己的月经情况[2]。研究[3]表明,青春期功血的发病率正不断提高,已经成为青春期门诊妇科疾病中占比最高的疾病。青春期功血已严重影响到青春期女性的生长发育及心理健康。寻求个性化、规范化的治疗方案是减轻青春期功血对青春期女性生理和心理危害的关键[4]。调周疗法是由夏桂成教授(以下尊称“夏老”)首提的一种分阶段调理、重塑月经周期的治疗方法。夏老通过顺应月经周期中的阴阳消长、气血盈亏的变化规律,依据月经周期中经后期、经间期(排卵期)、经前期、行经期4个阶段的不同生理特点,进行针对性、阶段性、周期性地用药,从而达到重塑月经周期的治疗效果。调周疗法在临床治疗青春期功血中获得了极好的治疗效果,得到了较多家长的认可,被众多医家所推崇。基于此,本文现对近年来调周疗法治疗青春期功血的临床应用进行总结和综述。

榆栀止血颗粒对功能失调性子宫出血大鼠凝血功能的影响

目的:观察榆栀止血颗粒对功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)模型大鼠凝血功能的影响,探讨榆栀止血颗粒抑制子宫出血的机制。方法:采用给予妊娠大鼠米非司酮(12.4μg/g)和米索前列醇(130 ng/g)灌胃的方法制作DUB模型。除空白组外,模型组和榆栀止血颗粒低(1.5 g/kg)、中(3.0 g/kg)、高剂量(4.5 g/kg)组妊娠大鼠进行造模。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组以榆栀止血颗粒灌胃,空白组和模型组以130μL/g生理盐水灌胃,2次/d,连续给药7 d。比较各组子宫出血量,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)凝血功能指标,血清组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostanin F1α,6-keto-PGF1α)水平。结果:榆栀止血颗粒中、高剂量组出血量均低于模型组和榆栀止血颗粒低剂量组(P<0.01);榆栀止血颗粒高剂量组出血量低于中剂量组(P<0.01)。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组TT、PT、APTT较模型组缩短(P<0.01或P<0.05),FIB水平较模型组升高(P<0.01)。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组PAI-1、TXB2水平较模型组升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平较模型组降低(P<0.01);榆栀止血颗粒中、高剂量组PAI-1水平较低剂量组升高(P<0.01),榆栀止血颗粒高剂量组TXB2水平较低剂量组升高(P<0.01),榆栀止血颗粒中、高剂量组t-PA、6-keto-PGF1α水平较低剂量组降低(P<0.01);榆栀止血颗粒高剂量组PAI-1水平较中剂量组升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平较中剂量组降低(P<0.01或P<0.05)。结论:一定量的榆栀止血颗粒能够减轻DUB模型大鼠子宫出血等症状,这可能与其能够改善凝血功能有关。

断血流片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效及对凝血功能和性激素指标的影响

目的探讨断血流片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床疗效及对凝血功能和性激素指标的影响。方法选取2019年3月至2022年1月磐安县人民医院收治的98例DUB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组采用地屈孕酮片联合断血流片治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标、凝血功能指标、性激素指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫出血评分、子宫内膜厚度均降低,且观察组子宫出血评分低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05)。治疗后,两组活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)均缩短,且观察组aPTT、PT均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均降低,且观察组FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05)。结论断血流片联合地屈孕酮治疗DUB患者临床疗效较好,可加强止血作用,改善凝血功能、性激素指标。

个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响

目的探讨与分析个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响。方法选取在我院诊治的功能失调性子宫出血患者108例,根据护理方式不同分为联合组与对照组,各54例。两组均予内分泌激素治疗,连续治疗观察3个月。对照组予全面护理,联合组予全面护理+个案管理的延伸护理,观察与记录患者的预后与心理情绪变化情况。结果护理3个月后,联合组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理期间的不良反应发生率显著低于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,联合组护理总满意度较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),且联合组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理的延伸护理联合全面护理在功能失调性子宫出血患者的应用能提高治疗效果,指得推广。

戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对功能失调性子宫出血的症状改善的影响

目的:分析探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对功能失调性子宫出血的症状改善的影响。方法:本研究选取120例(2022年1月—2023年2月)功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机对入选者展开分组,即对照组(单独黄体酮胶囊治疗)和试验组(黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片治疗),各60例,评价组间疗效、激素水平及控制止血、完全止血时间。结果:与对照组干预效果相比,试验组明显更具有优势,数据对比差异明显(P<0.05);控制止血、完全止血时间数据对比可见试验组所需时间均明显短于对照组,数据差异明显(P<0.05);试验组AKP、P、FSH、E_(2)、LH等激素水平均优于对照组,数据差异明显(P<0.05);治疗安全性的对比可见试验组内共计3例,明显低于对照组的11例,P<0.05。讨论:黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片联合应用在功能失调性子宫出血患者的治疗中疗效确切安全可靠,对其症状改善积极,值得推广。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

结合Roy适应模式的延伸精准护理在功能失调性子宫出血患者住院期间的应用

目的探讨在功能失调性子宫出血患者中结合Roy适应模式的延伸精准护理的临床应用效果。方法选取2019年1月—2021年12月在靖安县人民医院接受治疗的64例功能失调性子宫出血患者进行研究,经随机数字表法分为2组。对照组32例,应用常规护理;观察组32例,应用结合Roy适应模式的延伸精准护理。分析2组自我效能感、焦虑情绪、自我管理能力与护理满意度。结果观察组护理后一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分、护理满意度均高于对照组,状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)评分低于对照组(P<0.05)。结论在功能失调性子宫出血患者住院期间应用结合Roy适应模式的延伸精准护理,能够增强患者的自我效能感,促进患者自我管理能力的提升,有效减轻患者的焦虑情绪,提高护理满意度。

自我效能护理对功能失调性子宫出血患者自我效能及用药依从性影响

目的 分析自我效能护理对功能失调性子宫出血患者自我效能及用药依从性的影响。方法 选取500例功能失调性子宫出血患者,均为我院2022年6月至2023年6月所收治,通过随机数字表法对全部患者进行分组,其中采用常规护理的250例患者纳入到对照组,采用自我效能护理的250例患者纳入到研究组,对两组的护理干预效果进行比较观察。结果 相比于对照组,研究组护理后做出有关自身健康的决策、具备缓解疾病造成压力的技能、对待疾病的态度是积极的、SUPPH量表满分均更高(P <0.05)。研究组护理后的用药依从性达标率、自护能力评分、生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。与对照组相比较,研究组护理后的积极应对评分更高(P <0.05),而消极应对评分则更低(P <0.05)。结论 为功能失调性子宫出血患者提供自我效能护理,能让其自我效能及用药依从性、自护能力显著提高,对其应对方式及生活质量进行显著改善。

清热化瘀止血汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血简称“围绝经期功血”,是一种常见的妇科疾病;是指妇女绝经前后因卵巢功能下降无法正常排卵而致子宫内膜异常生长,内膜仅有雌激素作用,无孕激素抵抗,持续增生,出现月经周期紊乱、月经量多,不规则出血(主要以无排卵功能失调性子宫出血为主),甚者会导致贫血、感染、休克、子宫内膜癌等并发症,严重影响女性的身体健康和生活质量[1]。

炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床对比研究

目的对比观察炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法选取收治的无排卵性功血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组采用炔诺酮治疗,观察组采用决雌醇环丙孕酮治疗。对比两组治疗效果、止血时间、性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)]水平及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均比对照组短(P<0.05);两组FSH、P及E2水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于炔诺酮,在无排卵性功血中应用决雌醇环丙孕酮的治疗效果更佳,且具有一定的安全性。

戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者卵巢功能以及子宫内膜的影响

目的:观察戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者卵巢功能以及子宫内膜的影响。方法:选取2022年10月至2024年1月在本院妇科诊治的168例围绝经期功能失调性子宫出血患者,根据用药情况划分为对照组84例(地屈孕酮治疗)和观察组84例(地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗),对比两组卵巢功能、子宫内膜厚度、临床疗效以及生活质量评价的差异性。结果:治疗后,观察组控制出血时间、停止出血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组月经干净3d子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05);观察组FSH、E_(2)、LH、MENQOL评分低于对照组,观察组窦卵泡数、WHOQOL-BRIEF评分、临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇能够辅助治疗围绝经期功能失调性子宫出血,保护卵巢功能,改善子宫内膜厚度,提高围绝经期功能失调性子宫出血治疗效果和患者生活质量。

分析针对性干预对更年期功能失调性子宫出血患者睡眠质量的影响效果

目的:分析针对性干预对更年期功能失调性子宫出血患者睡眠质量的影响效果。方法:选取2022年7月至2023年7月宁德师范学院附属宁德市医院妇科收治的更年期功能失调性子宫出血(DUB)患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对更年期DUB患者实施针对性干预的疗效显著,有利于缓解患者负面心理状态,并可改善睡眠质量,进一步改善整体预后水平,有较高的临床借鉴价值。