药物流产后阴道出血者子宫刮出物的病理学检查

由于用米非司酮(RU486)终止早孕较人工流产术痛苦少,故易被受术者接受。但药流后有的病例阴道大量出血或出血时间延长,不得不行刮宫术。刮宫术的指征:出血量和出血时间各地标准不一,过早行刮宫术会增加药流者的手术痛苦。

496例功能性子宫出血的临床与病理分析

目的 分析 40岁前后子宫出血的原因及其病理分型。 方法 回顾性分析妇科门诊和病房收治的 496例子宫不规则出血的临床和子宫内膜病理资料。 结果 功能性子宫出血的病理类型在育龄妇女和绝经前后的妇女中均占多数 ,其中均以无排卵型为主 ,内膜增生过长型有随年龄增高趋势 ,但无显著差异 ;40岁以后有排卵型减少 ,但在绝经后期甚至 67岁妇女中仍能见到分泌期宫内膜。子宫内膜癌多发于 40岁以后的妇女中 ;子宫内膜炎有随年龄增加趋势。 结论 对育龄妇女的无排卵型功血应予重视 ;诊刮仍然是一种简单可靠的诊断方法。

65例功能性子宫出血的宫内膜病理诊断分析

目的探讨功能性子宫出血患者的宫内膜组织的病理变化特点。方法回顾性分析65例功血患者的临床和病理资料。结果本组功血患者的宫内膜组织学表现,分别为子宫内膜不规则增生、增生期内膜伴出血、子宫内膜萎缩、内膜分泌低下,子宫内膜脱卸不全。结论功血患者不但子宫内膜的腺上皮细胞有着不同的变化,而且内膜间质细胞的变化及灶性分布病变也各有不同,病理诊断要二者结合。

功能失调性子宫出血患者子宫内膜水通道蛋白1的表达

目的:研究水通道蛋白1(AQP1)在人子宫内膜中的表达,并探讨AQP1对功能失调性子宫出血(功血)发生发展的意义。方法:选取正常月经妇女20例,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学法检测AQP1在正常子宫内膜中的定性及定位表达。选取正常月经妇女40例为正常对照组,功血患者51例为功血组,采用免疫组织化学法检测功血患者中AQP1的表达改变。结果:正常增生期和分泌期子宫内膜均可检测到AQP1 mRNA表达,AQP1蛋白表达于子宫内膜间质的毛细血管及小血管的内皮细胞。AQP1染色强度分泌期子宫内膜较增生期子宫内膜增高(P<0.01),AQP1染色强度和AQP1阳性的微血管密度单纯性增生组子宫内膜较正常对照组显著降低(P<0.01),在复杂性增生与不典型增生子宫内膜中逐渐增高,不典型增生组较单纯性增生组显著增高(P<0.001)。结论:AQP1表达于人子宫内膜间质的毛细血管及小血管的内皮细胞中,功血患者子宫内膜AQP1的降低可能导致血管形成不良,参与功血的发生。

功能失调性子宫出血529例临床及病理分析

1993年3月～1995年2月诊治功能失调性子宫出血529例,年龄25～73岁,平均44.40岁。病程最短15天,最长15年,人均出血时间26.38个月。临床表现主要是月经失调,出血量和时间均超过正常,但断经后出血多为少量出血。合并贫血268例占50.66％,其中轻度贫血109例占40.67％,中度94例占35.08％,重度65例占24.25％,有自觉症状93例占34.70％。529例全有病理结果:宫内膜轻度增殖511例占96.60％,重度者仅18例占3.40％。重症或≥50岁和疗效差要求手术者,行全子宫切除343例,诊断性刮宫后院外治疗者186例。因此,月经紊乱者应及时就诊、早期诊断、早期治疗。

葆宫止血颗粒治疗功能性子宫出血及上环后出血

妇科血症是危害女性健康的主要疾病，发病率高达30％。妇科血症多表现为反复不规则出血、月经过多、经期延长、腰腹酸痛等，严重影响工作、生活，摧残女性健康。造成妇科血症的原因很多：功能性子官出血、使用官内节育器、人工／药物流产后子宫复旧不全、生产异常、子宫肌瘤等。

加味地黄汤治疗功能性子宫出血33例

功能性子宫出血病(简称功血),为临床常见的妇科病。笔者自1990年10月至1993年12月,自拟地黄汤加减治疗功血33例,疗效显著。

子宫异常出血216例子宫内膜病理分析

子宫异常出血是妇科常见病之一,许多妇产科疾病,如功血、妊娠相关性疾病、肿瘤等均可引发该病,本文分析216例子宫异常出血患者诊刮后的子宫内膜情况,探讨诊刮的临床价值,为进一步治疗奠定基础。

异常子宫出血1531例病理诊断分析

目的:探讨女性异常子宫出血的主要原因及临床病理诊断价值。方法:对1531例异常子宫出血病例进行回顾性临床与病理分析。结果:基本正常内膜占63.68%,功能性子宫出血占20.31%,器质性出血占16%。年轻患者妊娠性疾病为出血主要原因。结论:对于异常子宫出血,应将诊刮、病理检查、B超和HCG检测做为常规手段进行全面检查,在此基础上内膜诊断性刮宫及子宫内膜组织病理检查是诊断异常子宫出血原因的重要手段。

功能失调性子宫出血诊治与子宫内膜相关性的临床观察

目的:探讨功能失调性子宫出血(简称功血)的诊治与子宫内膜厚度(EM)的相关性。方法:将经过B超检查EM的功血患者为A组与未经检查EM的功血患者为B组的中医辨证治疗效果相比较。结果:A组的止血时间显著短于B组(P<0.01),两组患者临床总疗效比较,A组的愈显率(95.65%)显著高于B组(68.09%)(P<0.01)。结论:功血诊治与EM密切相关。如将EM这一量化的客观指标纳入功血的中医辨证治疗中,会使疗效大大提高。

绝经后阴道出血495例临床与病理分析

目的 :探讨妇女绝经后阴道出血的原因 ,绝经后阴道出血的年龄、绝经年限与病理类型的关系。方法 :分析 4 95例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫、宫颈或病灶活检及 (或 )子宫切除患者的临床和病理资料。结果 :功能性病变所致绝经后出血占 37.6 % ,良性病变占 35 .8% ,恶性肿瘤占 2 6 .7% ;在恶性肿瘤中 ,子宫内膜癌占 4 6 .2 % ,宫颈癌占 35 .6 % ,卵巢癌占 8.3% ;宫体病变引起的绝经后出血最多 ,占 6 2 .6 % ;≤ 6 0岁者 ,功能性病变占多数 ;>70岁者 ,恶性肿瘤占多数。结论 :绝经后阴道出血的年龄越大 ,绝经年限愈长 ,恶性肿瘤发生率愈高。

盆腔子宫内膜异位症患者CT影像学表现及误诊分析

目的 分析盆腔子宫内膜异位症的临床、CT影像学表现和误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2022年2月收治的就诊初期误诊为卵巢功能性囊肿、囊腺瘤的盆腔子宫内膜异位症14例的临床资料。结果 14例均于左下腹触及较大包块,月经紊乱10例,性交痛7例,痛经6例,低热2例;14例查血白细胞计数、C反应蛋白轻度升高各2例,血红蛋白均降低,癌抗原125轻度升高5例。行CT检查等后初步诊断为卵巢功能性囊肿11例、囊腺瘤3例。误诊时间2~3 d。14例均行腹腔镜手术治疗,术中病理检查确诊为盆腔子宫内膜异位症。遂行腹腔镜下异位病灶切除术,术后随访1年均无复发。结论 盆腔子宫内膜异位症早期症状常不典型,易误诊。加强对该病的认识,对以下腹痛、月经紊乱、性交痛、盆腔包块为主要症状就诊者,应仔细鉴别诊断,当CT检查不能明确诊断时及时行腹腔镜手术病理检查,以及早诊断并治疗。

20a子宫内膜癌临床病理资料分析

目的 探讨天津市近20年子宫内膜癌的发病趋势及特点，为临床和病理医生提供诊断参考。方法 材料来自天津医科大学病理教研室1981至2000年外科病理检查子宫内膜癌资料。观察20年来子宫内膜癌的发病趋势。结果 ①计算年送检子宫内膜癌占年外检总数百分比以及占年送检恶性肿瘤百分比，对其进行升降趋势检验(Cox—Stuart Test)；②对20a中前十年和后十年的子宫内膜癌病理学类型构成比进行χ^2检验；③对20a来子宫内膜癌各病理学类型的发病年龄进行统计学分析。结论①20a来子宫内膜癌占外检总数百分比及占年送检恶性肿瘤百分比呈上升趋势(P均＜0．05)：②后十年和前十年相比，其子宫内膜癌的病理学类型构成比有显著性差异(P＜0．025)，主要是后十年中粘液腺癌的构成比低于前十年；③20a来各类型子宫内膜癌的发病年龄没有显著性差异(f=0．915＞0．05)。

用安宫止血汤治疗子宫出血的疗效分析

目的 :探讨用安宫止血汤治疗子宫出血的疗效。方法 :对2012年1月至2014年1月我院收治的84例子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各42例患者。为观察组患者使用安宫止血汤进行治疗,为对照组患者使用西药进行治疗,并对比观察两组患者出血减少的时间和出血停止的时间。结果 :观察组患者术后出血减少的时间与出血停止的时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与使用西药相比,应用安宫止血汤治疗子宫出血的临床效果确切,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长的疗效

【目的】观察左炔诺孕酮宫内缓释系统 (Mirena)治疗无排卵型功能失调性子宫出血 (下简称功血 )的疗效及其对增生过长的子宫内膜病理学及超微结构的影响。【方法】对 2 5例年龄 30岁～ 5 1岁 ,确诊为无排卵型功血并有子宫内膜增生过长 ,已无生育要求的病例 ,于月经第 4～ 7天放置左炔诺孕酮宫内缓释系统 (Mirena)治疗。【结果】置环后患者月经量明显减少 ,多数表现为点滴出血 ,置环 3个月和 6个月复诊时月经量已较置环前减少 2 /3及以上 ,与置环前相比 ,PBAC法月经评分显著下降 (P <0 0 1)。置环后 6个月复查 ,患者血红蛋白基本恢复正常 ,与置环前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。置环前子宫内膜厚度为 (8.5± 3.5 )mm ,置环 6个月子宫内膜厚度为 (3.5± 1.5 )mm ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。置环 3～ 12个月复查 ,子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长改变全部消失 ,内膜呈现分泌现象或间质蜕膜样改变。电镜显示子宫内膜上皮细胞固缩 ,细胞突起和微绒毛明显减少 ,细胞间隙增宽 ,可见脱落的上皮细胞 ;细胞核常染色质呈小凝块状 ,可见染色质边集现象 ,核膜不整、凹陷 ,内质网扩张 ,有时极度扩张的内质网呈囊状 ,线粒体肿胀 ,总体表现为细胞变性 ,增生受阻。

月经过多型排卵性功血子宫内膜形态学改变临床研究

目的:观察月经过多患者宫腔镜下子宫内膜的不同大体改变,分析不同改变区腺体、螺旋小动脉形态计量学变化和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的变化。方法:收集月经过多患者43例(观察组)及月经正常者10例(对照组),于分泌中期用宫腔镜观察两组子宫内膜的性状。分别对观察组子宫内膜不同性状区和对照组子宫内膜取材,制作病理切片,观察两组子宫内膜的腺体、螺旋小动脉形态计量学变化,用免疫组织化学染色观察ER、PR表达变化,并进行分析。结果:观察组子宫内膜宫腔镜下表现与对照组相比明显呈局灶性改变,具体显示为不规则增厚区和正常外观区两类。不规则内膜区腺体面积大于正常外观区(P<0.01)和对照组腺体面积(P<0.01),差异均有统计学意义。不规则内膜区螺旋小动脉的截面积与正常外观区比较差异无统计学意义(P>0.05),但大于对照组内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。不规则内膜ER表达高于正常外观区(P<0.05)和对照组内膜(P<0.05),差异均有统计意义。PR表达计分三者分别为1.91±0.32,1.78±0.34,1.68±0.41,三者间比较差异均无统计意义。结论:月经过多患者子宫内膜于宫腔镜下呈局灶性改变,可大致分为不规则增厚区和正常外观区,不规则增厚区腺体及螺旋小动脉计量学和ER表达与正常内膜相比有显著性改变,是引发月经过多的主要病理改变区。

微波子宫内膜去除术组织损伤的研究

目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)中微波的不同作用方式对子宫组织损伤的程度。方法于月经后早卵泡期分别对离体和在体子宫行MEA。设置MEA作用过程中微波探头"Z"形烧灼宫腔或"Z+W"形烧灼宫腔,将作用后的子宫标本进行HE、尼可酰胺腺嘌呤核苷酸-黄递酶(NADH-d)染色,观察组织热损伤的改变并测量热损伤深度。结果采用"Z"形和"Z+W"形烧灼方法行MEA,对子宫体的组织破坏深度可达4.0～6.2mm。"Z+W"形烧灼的组织损伤深度明显深于"Z"形烧灼者(P<0.05)。结论"Z+W"形烧灼宫腔,内膜破坏充分是适宜的MEA作用方法。