移植心肌样细胞对心肌梗死后功能性室壁瘤大鼠心功能的影响

目的探讨心肌内注射心肌样细胞对心肌梗死（MI）后功能性室壁瘤大鼠心功能的影响。方法结扎大鼠冠状动脉前降支形成MI，4周后，用超声心动图检测并筛选形成功能性室壁瘤者，并随机分为两组，即移植组（n=10），在室壁瘤部位及周边点状注射5-氮杂胞苷（5-Aza）诱导骨髓间充质干细胞（MSCs）分化、并用4，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记的心肌样细胞（10^6-10^7个）；对照组（n=10）：注射生理盐水。另取10只健康大鼠作为假手术组，只开胸不做任何处理。4周后，用超声心动图和血流动力学方法测定功能性室壁瘤大鼠的心功能，在荧光显微镜下观察DAPI标记的移植细胞的存活情况。结果超声心动图的结果显示，对照组和移植组的左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）均较假手术组增高（P〈0．01），而移植组较对照组有所降低[（8．749±0．091）、（5．109±0．171）VS（9．219±0．059）mm、（5．942±0．092）mm，P〈0．05]；对照组和移植组的短轴缩短率（△Fs）及左室射血分数（LVEF）均较假手术组明显降低（P〈0．01），移植组较对照组两者有所增高[（32．70±1．283）、（45．78±1．796）VS（22．80±0．593）％、（31．92±0．830）％，P〈0．05]。血流动力学检测结果显示，移植组、对照组和假手术组的左室舒缩压差（LVDP）和左室正负最大变化速率（±dp／dtmax），分别为（152．9±0．669）、（4109±33．86）、（-3579±49．09），（122．5±2．639）、（3823±73．50）、（-2828±60．96）和（183．6±2．348）mmHg、（6695±80．17）mmHg／s、（-6294±71．39）mmHg／s，假手术组优于对照组和移植组（P〈0．01），移植组优于对照组（P〈0．05）。在荧光显微镜下可以观察到移植组的心肌组织中有存活的标记细胞。结论移植心肌样细胞能显著改善MI后功能性室壁瘤大鼠的心功能，为治疗功能性室壁瘤提供-种新的治疗思路和为临床研究奠定基础。

甲亢并发心肌梗塞3例报告

甲状腺机能亢进（甲亢）合并心肌梗塞临床上很少见。我院自1976～1991年以来共收治甲亢1288例,其中并发心肌梗塞3例,报告如下: 例1 归××,男,57岁,因阵发性心悸、胸前闷胀3年,手颤、多汗、腹泻3个月,于1981年8月26日入院。体重39kg,甲状腺Ⅱ,杂音（?）,心率143次/分,心律强弱快慢不等。T3 7.7nmol/L,T4 179.4nmol/L,甲状腺吸131Ⅰ率3小时0.74,24小时0.45,甲状腺扫描为26cm2,血三磷酸甘油酯0.737mmol/L,胆固醇3.38mmol/L,心电监测为快速阵发性房颤。住院第3天心前区疼痛加重,心电图及心向量图提示下壁侧壁心肌梗塞。用抗甲亢药物（ATD）、131Ⅰ口服4mCi、心痛定、潘生丁等药物治疗,房颤消失,半年内心电图逐渐恢复正常。