失语症的功能性神经影像学

文章从 4个方面综述了失语症患者的功能神经影像学 :(1)Broca区损害对其远隔非损害区域的影响 ;(2 )正常情况下被激活的皮质区受损后 ,患者如何保持其语言功能从而显示组成脑功能系统的必需部位和充分部位 ;(3)伴随深层失读的失语症患者右半球阅读是否属于神经系统的副本 ;(4)语言功能恢复的机制。

轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展

结构性影像学能提供直观的脑组织结构改变证据,而功能性影像学可从不同方面反映脑组织的激活、代谢状态和痴呆症临床前期患者脑功能的异常。对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的神经影像学研究如MCI的早期识别和转归预测等是认知功能领域的研究热点之一。本文概要介绍近年来MCI相关的神经影像学研究进展。

钆塞酸二钠增强MRI功能性肝脏影像学评分及影像征象与ALBI分级评估肝功能的对照研究

目的 以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年4月于本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的170例慢性肝病患者的临床及影像资料。根据实验室指标计算ALBI评分并将患者分为ALBI 1级、2级、3级。两名放射科医师独立评估Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像并计算FLIS及其3个影像学征象(肝实质强化、胆管对比剂排泄、门静脉征)得分。采用Spearman检验评估FLIS及影像学征象与ALBI评分之间的相关性并用Kruskal-Wallis H检验分析上述影像学参数在不同ALBI评分之间的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FLIS及影像学征象鉴别不同ALBI分级的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估不同审阅者之间评分的一致性。结果 FLIS及3个影像学征象得分与ALBI评分之间均有较高的相关性,其中FLIS的相关系数最高,r=-0.735,P<0.001。Kruskal-Wallis H检验示仅ALBI 1级和ALBI 2级之间的胆管对比剂排泄得分差异无统计学意义(P=0.111),余影像学指标均有明显统计学差异(P=0.000)。ROC曲线分析示FLIS相较于其他三个影像学征象在鉴别不同ALBI分级时的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.846(ALBI 1级vs. ALBI 2级或3级)、0.952(ALBI 3级vs. ALBI 1级或2级)。两位审阅者对FLIS、肝实质强化、胆管对比剂排泄及门静脉征评估的一致性均较高,ICC值分别为0.951、0.847、0.930、0.945。结论 FLIS相较于其他3个影像学征象与ALBI评分之间具有更高的相关性且能较准确地鉴别不同ALBI分级。FLIS有望作为一种简单无创的影像学指标评估慢性肝病患者的肝功能并对其临床管理具有一定的指导价值。

影像学检查阴性的偏瘫患者16例分析

目的探讨影像学表现为阴性的偏瘫病例的临床特点。方法对2008-02-2013-02住院病人中经常规CT/MRI扫描等影像学检查表现为阴性的偏瘫病例的性别、发病年龄等发病特点及危险因素、临床表现等进行回顾性分析。结果与同期住院的经头部CT/MRI证实的缺血性卒中相比,本组病例具有女性病人多,发病年龄较早,以高血压为危险因素者较少,肢体瘫痪程度较轻等特点。结论临床上存在经常规CT/MRI扫描等影像学检查表现为阴性的偏瘫病例,诊断可能为可逆性缺血性神经功能缺损,或是不完全性脑梗死。

焦虑障碍的功能性神经影像学研究进展

焦虑障碍是一组常见的精神障碍,终身患病率高达14.6%[1].根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版,焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、强迫障碍和创伤后应激障碍等.近年来人们对焦虑障碍的病因及发病机制进行了一系列研究,尤其是功能性影像学技术对焦虑障碍脑血流和代谢方面取得了许多有益的结果,并越来越引起人们的关注.功能性影像学技术主要包括正电子发射断层扫描 (PET)、单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)及功能性磁共振 (fMRI)等.现将近年来的有关文献综述于下.

功能影像与肿瘤化疗疗效评价

临床实践证明功能性影像学检查是实现患者的个体化治疗的手段之一。作为功能影像的代表,FDG-PET/CT已在临床广泛应用于包括肿瘤疗效评价和预后评估在内的肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期和再分期、复发的鉴别、寻找原发灶等。功能影像在中国的发展日益成熟。

甲基苯丙胺成瘾机制的研究进展

随着新型毒品的泛滥,甲基苯丙胺滥用及成瘾已成为严重的公共卫生问题和社会问题。既往对于药物成瘾神经机制的研究主要集中于鸦片、吗啡、海洛因等传统毒品,而甲基苯丙胺等新型毒品的研究则相对缺乏。本文回顾近年来甲基苯丙胺成瘾的研究进展,从神经生物学和功能性神经影像学角度对甲基苯丙胺成瘾的神经机制进行了综述。

植物状态的临床诊断

植物状态(VS)是神经科较常见的一种临床综合征,多年来其诊断标准一直采用临床表现作为指标,所以误诊率较高,其涉及的伦理学问题也日渐突出。现总结VS的概念、临床特征、诊断标准及近年来神经生理检查与功能性脑影像学检查在诊断中的应用,对VS的诊断具有重要意义。