幽门螺杆菌在抑郁症共病功能性消化不良患者中的感染特征研究

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)在抑郁症共病功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的感染特征,为临床诊治提供依据。方法选取2019年7月至2021年7月浙江萧山医院心理卫生科及消化内科诊断为抑郁症共病FD的235例患者为研究对象,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(n=83)和Hp阴性组(n=152),比较两组患者抑郁程度及消化不良症状发生情况,采用多因素Logistic回归分析抑郁症共病FD患者Hp感染的危险因素。结果Hp阳性组中,重度抑郁人数显著多于Hp阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组患者中上腹疼痛、餐后饱腹感与早饱感人数占比显著多于Hp阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、与Hp感染者密切接触、睡眠质量是抑郁症共病FD患者Hp感染的独立危险因素。结论Hp感染与抑郁症共病FD有关,由年龄、病程、睡眠质量等影响因素及神经调节、内分泌、免疫反应与炎症反应等感染途径相互作用导致的。

老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征对比分析

目的对老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征进行对比分析。方法选择老年脑梗死后抑郁患者30例(观察组)和单纯功能性抑郁患者30例(对照组)作为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易精神状况检查量表(MMSE)对二组患者抑郁特征及抑郁认知情况进行评定和对比。结果观察组HAMD激越性抑郁因子(t=18.00,P<0.01)、焦虑反应因子(t=16.15,P<0.01)突出,与对照组比较差异有统计学意义,对照组以躯体症状因子(t=21.48,P<0.01)、迟滞性抑郁因子(t=44.41,P<0.01)突出,与观察组比较差异有统计学意义;观察组MMSE不同时间(1,2,3d)评定值均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(t=13.70,22.50,22.11;P<0.01)。结论老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁在临床特征上差异显著,存在本质区别。

疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症合并功能性消化不良的临床疗效和安全性研究

目的探讨疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症合并功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法选取2014年1月-2015年2月于新疆阿克苏地区第一人民医院接受治疗的160例抑郁症合并功能性消化不良患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各80例。对照组常规治疗基础上给予文拉法辛(75 mg/次,口服,1次/d),观察组在对照组基础上联合应用疏肝解郁胶囊(4粒/次,口服,3次/d)。6周后,比较对照组和观察组患者功能性消化不良的临床疗效与不良反应、临床症状积分及血清IL-6水平。随访6个月,比较组间复发率。结果观察6周,观察组总有效率高于对照组(93.8%vs 81.2%,P<0.05),观察组患者腹胀、腹痛、早饱、恶心呕吐等症状积分较对照组降低[(1.0±0.3)分vs(1.7±0.6)分;(0.9±0.2)分vs(1.8±0.5)分;(0.8±0.2)分vs(1.5±0.4)分;(1.1±0.3)分vs(2.0±0.5)分],血清IL-6水平明显下降[(75.38±10.72)pg/ml vs(81.26±12.25)pg/ml],组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的复发率明显低于对照组(2.5%vs 17.5%,P<0.05)。治疗过程中,所有患者均未发生严重不良反应,且对照组和观察组不良反应的发生率大体相似(15.0%vs 10.0%,P>0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症合并功能性消化不良,能降低患者血清IL-6水平,提高临床疗效和减少疾病复发率,不良反应轻微,值得临床应用。

和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良90例临床观察

目的研究和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良的效果,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,中医临床症状评分的变化情况。方法按年龄、病情以及Zung抑郁量表(SDS)的分值为入组标准,记录治疗过程中具有汉密尔顿的分值变化及中医症状的改善情况。结论应用调气和中,养胃安神功效的和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良疗效满意,安全可靠。

平胃消导胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片通过改善焦虑抑郁症状治疗功能性消化不良30例

目的:观察平胃消导胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片通过改善焦虑抑郁症状治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将60例功能性消化不良伴有焦虑抑郁症状的患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均给予氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,1次/d,于午饭前0.5 h口服。对照组30例加用多潘立酮片,1片/次,1次/d,饭前0.5 h口服。治疗组30例加用平胃消导胶囊(枳实、厚朴、威灵仙、莪术、莱菔子、青皮),4粒/次,3次/d,于餐前1 h口服。两组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程。结果:治疗组痊愈11例,显效9例,有效7例,无效3例,有效率为90.00%;对照组痊愈5例,显效8例,有效6例,无效11例,有效率为63.33%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:平胃消导胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片通过改善焦虑抑郁症状治疗功能性消化不良有较好疗效。

四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例多潘立酮片,10mg/次,3次/d,餐前30min口服。氟哌塞吨美利曲辛片,1片/次,1次/d,口服。治疗组40例四逆散(柴胡、枳实各12g,白术18g,白芍10g,陈皮12g,大腹皮20g,郁金12g,茯神20g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、HAMD积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈14例,显效18例,有效2例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症效果显著,值得推广。

电针肝俞、足三里对抑郁型功能性消化不良大鼠脑肠相互作用的研究

目的观察电针"肝俞""足三里"对抑郁型功能性消化不良大鼠抑郁状态、胃肠动力及脑内相关蛋白表达的影响,探讨电针治疗抑郁型功能性消化不良的机制。方法将48只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和非穴组,每组12只。应用慢性不可预见性温和应激法建立抑郁型功能性消化不良大鼠模型。于造模第15日开始,电针组每日予电针"肝俞""足三里"干预,非穴组给予距尾尖1/3、2/3处电针刺激,干预14 d。于实验前1 d和实验第14、28日对各组大鼠进行体质量检测、旷场实验和蔗糖偏好实验;于取材前对各组大鼠进行黑色糊状物灌胃,40 min后检测大鼠胃内残留率和小肠推进率;Western blot检测大鼠外侧缰核βCa MKⅡ、海马脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组和非穴组大鼠体质量、蔗糖偏好率、行为学评分、小肠推进率、海马BDNF表达明显下降(P<0.01),胃内残留率和外侧缰核βCa MKⅡ表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠体质量、蔗糖偏好率、行为学评分、小肠推进率、海马BDNF表达明显升高(P<0.01),胃内残留率和外侧缰核βCa MKⅡ表达明显降低(P<0.01);与非穴组比较,电针组大鼠外侧缰核βCa MKⅡ表达量显著降低、海马组织BDNF表达量显著增加(P<0.01)。结论电针"肝俞""足三里"可改善抑郁型功能性消化不良大鼠的抑郁状态和胃肠动力。

疏肝解郁方联合盐酸舍曲林片治疗功能性便秘伴抑郁临床研究

目的:观察疏肝解郁方联合盐酸舍曲林片治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法:将64例功能性便秘伴抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散,治疗组给予盐酸舍曲林片联合疏肝解郁方治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后汉密顿抑郁量表-17项(hamilton depression scale-17,HAMD-17)评分、大便次数计数及便秘患者自评量表(Patient Assessment of Constipation symptom,PAC-SYM)评分变化情况。结果:两组患者治疗后HAMD-17评分低于本组治疗前,且治疗组治疗8周后HAMD-17评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排便次数多于本组治疗前,且两组患者治疗8周后排便次数多于治疗4周后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后排便次数与对照组治疗后同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后粪便性状、直肠症状、腹部症状评分低于本组治疗前,且治疗组治疗8周后评分低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁方联合盐酸舍曲林片治疗功能性便秘伴抑郁,可改善患者抑郁状态、粪便性状、直肠症状及腹部症状,增加排便次数。

莫沙必利联合黛立新治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察

目的观察采用莫沙必利联合黛立新进行治疗的功能性消化不良伴抑郁患者疗效。方法抽取2014年4月至2017年4月98例本院功能性消化不良伴抑郁患者,将98例患者分为两组并分别进行治疗,对比疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,并且生活质量高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用莫沙必利联合黛立新对功能性消化不良伴抑郁的患者进行治疗,有利于提高患者的治疗总有效率及生活质量,值得进行应用和推广。

rTMS联合黛力新等综合治疗在功能性消化不良伴焦虑抑郁中的应用效果

目的:探讨在功能性消化不良(F D)伴焦虑抑郁患者在临床治疗中应用重复经颅磁刺激(r T M S)联合黛力新等抗焦虑抑郁药物、心理认知治疗的有效性与安全性。方法:选取2019年11月—2021年10月重庆大学附属三峡医院平湖分院收治的70例FD伴焦虑患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组各35例。实验组应用rTMS联合黛力新、心理认知治疗,参照组应用常规药物治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、上消化道疾病症状严重程度量表(PAGI-SYM)评分、肝肾功能[血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、治疗效果。结果:治疗前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心理状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FD伴焦虑抑郁患者的临床治疗中应用rTMS联合黛力新等抗焦虑抑郁药物后效果显著,值得临床应用。

探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果

目的:探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果。方法:选择我院70例2017年2月-2018年2月功能性消化不良伴抑郁症患者。随机分组,对照组采取多潘立酮+氟西汀治疗,观察组则采取多潘立酮+胃炎汤方+氟西汀治疗。比较效果。结果:观察组疾病疗效、上腹烧灼感消失时间、上腹痛消失时间、早饱消失时间、抑郁症状消失时间、汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量分值相比较对照组更好,P <0.05。两组未见严重不良反应,P> 0.05。结论:多潘立酮+胃炎汤方+氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可获得较好预后。

心理护理配合奥氮平、氟西汀治疗抑郁状态功能性消化不良

分析抑郁状态功能性消化不良患者中心理护理配合奥氮平、氟西汀的临床疗效。方法:选择2017年5月~2018年5月我院80例抑郁状态功能性消化不良患者为对象,对照组采取奥氮平、氟西汀联合心理护理干预;观察组采取奥氮平、氟西汀联合常规护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预效果优于对照组,数据比较差异较大,具有统计学意义。结论:在我院抑郁状态功能性消化不良患者中,采取心理护理配合奥氮平、氟西汀治疗,可有效改善患者的抑郁情绪,缓解患者不良症状。

中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良临床研究

探讨中医治疗对于患者伴抑郁症的功能性消化不良的影响。方法:将本院2019.3-2021.3收治的患者的临床资料进行回顾,并随机抽选出120例患者作为研究对象,实施双盲法分为两组,其中对照组60例患者(应用多潘立酮片配合穴位按摩),实验组60例患者(应用中医治疗干预联合穴位按摩配合煎膏调配贴脐法治疗)。治疗完毕以后分析两组的治疗满意度、临床疗效。结果:在本次研究治疗完成后,实验组患者的治疗效果以及治疗后满意度均高于对照组两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患者伴抑郁症的功能性消化不良实施中医治疗干预进行治疗,有助于提高临床疗效,改善患者的上腹痛、腹部胀气等症状,应在临床广泛推广。

从中医病机“虚、瘀、郁”角度论治功能性消化不良伴焦虑抑郁状态

功能性消化不良伴焦虑抑郁状态属中医“胃痞病合并郁证”范畴,为虚实夹杂之证,具有“虚、瘀、郁”的中医病机特点。临床上西医治疗暂无特效药,而中医立足整体、辨证论治,疗效独特,紧扣功能性消化不良伴焦虑抑郁状态以“虚”为本,“瘀、郁”为标的中医病机特点,对于该病的理法方药研究意义重大。

抑郁症伴功能性食管病患者临床应用抗抑郁药物治疗价值探讨

目的探讨抑郁症伴功能性食管病患者采用抗抑郁药物帕罗西丁治疗的临床价值。方法对32例抑郁症伴功能性食管病患者（观察组）进行帕罗西丁治疗，动态监测治疗前24h食管pH值以及治疗前后食管动力的变化，并与相关文献报道的正常人组结果进行对照。根据临床症状评定治疗前后消化系统评分，并进行比对。结果观察组治疗前24h食管pH值酸暴露6项指标与高萍等的正常国人对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗前食管上段括约肌静止压（58．1±15．9）mmHg与丁元伟的正常国人对照组（56．0±20．0）mmHg相似（P〉0．05），但治疗后较治疗前明显降低（T=2．826，P〈0．01）；观察组治疗前后食管体部运动紊乱发生率分别为81．25％（26／32）和25．00％（8／32），差异有统计学意义（χ^2=16．05，P〈0．01）。观察组治疗后消化系统评分为（6．75±4．05）分，较治疗前的（12．37±4．05）分明显降低（T=6．225，P〈0．01）。结论抑郁症伴功能性食管病患者无病理性的反流，但存在食管运动功能紊乱，帕罗西丁抗抑郁治疗能有效地恢复食管运动功能，改善消化系统症状。

小剂量阿米替林联合综合心理干预对功能性消化不良合并焦虑抑郁患者的疗效观察

调查功能性消化不良合并焦虑抑郁患者的情绪变化与治疗需求,探讨在小剂量阿米替林与综合心理干预的作用下的效用观察结果。方法 2020年5月-2022年9月将功能性消化不良合并焦虑抑郁的干预探析代入学术研究中,100份是准备阶段拟定的固定遴择量,以对立匹配形式在硬币的帮助下完成不同措施(基础干预、联合干预)内的人数分化,生活概况恢复、负面情绪变化、满意调查均载入比对列表。结果 联合组通过治疗与护理的结合干预,消化系统逐步常态化且可支持患者正常饮食,内心压力与负担得到良好疏导,生活概况全面测定中予以较高评价,最终值指明统计性得到良好证实(P<0.05);联合组干预前后对护理工作持有的态度发生较大转变,可配合各个阶段内的护理操作并在医生监管外自行预防其他症状,对于护理措施的参与积极性较高,最终值指明统计性得到良好证实(P<0.05);联合组在护理效用分析中统一了意见,该措施对于消化功能的恢复起到显著作用,同时患者的负面情绪得到有效疏导,主观意愿的改变与护理操作的执行更加契合,最终值指明统计性得到良好证实(P<0.05)。结论 联合干预妥善安抚了患者躁动的情绪,依据标 准给药后消化不良症状消失,具体效用价值得到充分体现且适合长期使用。