残胃功能性排空延迟症16例报告

本文回顾总结 1 6例残胃排空延迟症的临床资料。 1 6例患者残胃排空延迟均发生于术后 4～9d。经非手术治疗 (其中 1例曾行手术探查 )于第 9～ 32d痊愈出院。资料示 ,残胃运动功能障碍及吻合口水肿 ,是排空延迟症的主要原因 ,属功能性梗阻 ,采取胃肠减压及胃动力药等措施 ,一般均可治愈。治疗中切忌急于再次手术。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。方法 回顾性分析 1987～ 2 0 0 1年 12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍 5 3例患者的临床资料。结果 5 3例中 11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例 ,均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因 ,可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段 ,应尽量避免早期再次手术。

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的 探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施。方法 对 1989年 1月至 1999年 8月收治的 18例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析。结果 18例患者经对症处理 3～ 8周后均治愈。结论 胃大部切除后功能性排空障碍非机械性梗阻 ,一经诊断明确应行保守治疗 ,切忌再次手术。

胃术后功能性排空障碍的防治(附15例报告)

目的 探讨胃术后功能性排空障碍的病因、诊断、治疗及预防。方法 回顾性分析 1 5例经治疗的胃术后功能性排空障碍的临床资料。结果 1 5例均采用持续胃肠减压、营养支持、促进胃动力等方法治疗。 1 4例治愈 ,1例死亡 ,病死率 6 .7%。结论 胃手术后排空障碍的处理原则是行保守治疗 ,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用药物治疗有良好效果。

238例胃大部切除术后功能性排空障碍的系统评价

目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的临床特点及可能的发病机制。方法计算机检索中文生物医学数据库(CBMdisc)、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,检索年限均从建库到2008年12月,手工检索纳入文献及其参考文献、会议论文集、学位论文汇编等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价纳入研究的方法学质量、提取资料,进行Meta分析。结果17篇文献符合纳入标准,包括238例患者。研究结果:①功能性排空障碍患者的男女比例约为2∶1,平均年龄约为53岁;②238例患者中接受毕Ⅰ式手术者46例,接受毕Ⅱ式手术者(包括Roux-Y吻合术)192例,比例约为1∶4,功能性排空障碍发生率为3.2%～7.0%;③功能性排空障碍的临床表现主要包括上腹部饱胀不适、恶心呕吐、顽固性呃逆及胃肠减压或呕吐后症状缓解等;④功能性排空障碍的治愈率约为98%。结论胃大部切除术后功能性排空障碍是胃大部切除术后的主要近期并发症之一,临床诊断应结合患者的临床症状及发病特点,其治疗手段首选保守治疗。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床分析

残胃功能性排空障碍（FDGE）是指胃大部切除术后不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力症，以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合症。近年来虽报道越来越多，但由于多因素参与其发生．临床上时有误诊、误治，甚至有部分患者再次行无意义的手术探查而加重病情的报道。

胃大部分切除术后残胃功能性排空延迟综合征的诊断与治疗:附24例报告

对 2 4例胃大部切除术后出现残胃功能性排空延迟综合征的临床资料进行回顾性分析 ,结果表明 :病因呈现多样化 ,诊断主要依靠临床表现并结合胃镜钡餐 ,治疗应坚持非手术疗法 ,若不能排除机械性因素 ,应首选腹腔镜检查或剖腹探查。

胆道术后胃功能性排空障碍的诊断和治疗

目的 :探讨胆道术后胃功能性排空障碍的诊治经验。方法 :总结所有近年该科收治的胆道病人中术后发生胃功能性排空障碍病人 5例 ,对其病因 ,临床症状 ,诊断 ,治疗进行分析。结果 :5例均属胆道术后胃功能性排空障碍 ,临床上较少见 ,胃镜和X线检查对胃功能性排空障碍诊断有价值 ,且经积极非手术治疗 ,症状均能缓解。结论 :该病属功能性病变 。

胆道术后胃功能性排空障碍治疗体会

探讨胆道术后胃功能性排空障碍的诊治经验。回顾性分析32例胆道术后胃功能性排空障碍病例。结果32例胃功能性排空障碍发生于术后5天～10天，经保守治疗后均痊愈。胆道术后胃功能性排空障碍是胃的功能性病变，经综合保守治疗是可以治愈的。

食管癌术后胃功能性排空障碍的诊断和治疗

食管癌术后胃功能性排空障碍是指食管癌术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是食管癌术后常见的近期并发症之一.由于本病经保守治疗可治愈,正确的诊断和治疗对减轻病人痛苦有着重要意义.我院自1987年1月-2003年10月共完成食管癌手术186例.发生胃功能性排空障碍12例.现结合文献报告如下.

胃癌术后功能性排空障碍的原因及对策

胃切除术后排空障碍分为机械性和功能性两种,对前者需再手术治疗,而对后者的处理方法则有其独特性,由于处理方法截然不同,因此鉴别诊断很重要.现仅将我院1970年～1996年胃癌术后发生23例功能性排空障碍的原因及其对策报告如下:1临床资料1.1一般资料 本组行胃癌根治术653例患者中,术后发生功能性排空障碍者23例,占3.5%.男20例,女3例;年龄为30岁～72岁.胃癌20例,贲门癌3例.1.2手术方式 胃大部切除B—Ⅰ式3例,B—Ⅱ式或Rouy—Y吻合术17例,近端胃切除3例.1.3临床诊断 多在胃肠功能已恢复(肛门已排气),进食3～11天后,突然发生进食困难,呕吐,呕出物以液体和胆汁为主,持续时间为7～40天.上消化道钡餐X线透视发现残胃有液体潴留,钡剂通过吻合口到肠道缓慢,残胃蠕动减弱;胃镜检查无任何机械性梗阻.除外机械性排空障碍.

胃大部切除术后功能性排空障碍的观察及护理

目的 :总结胃大部切除术后功能性排空障碍的护理经验。方法 :回顾分析胃大部切除术后发生功能性排空障碍 9例的临床资料 ,对病因、病情观察、护理措施进行了探讨。结果 :胃大部切除术后发生功能性排空障碍与手术创伤、精神因素密切相关 ,经过心理护理、营养支持、有效胃肠减压后 ,胃肠功能均能恢复。结论 :胃大部切除术后 ,精神支持、心理疏导。

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍的治疗(附15例报告)

目的 :探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍 (Functionaldelayedgastricemptying ,FDGE)的发生原因和中西医结合治疗的疗效。方法 :对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 312例胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组发生FDGE 15例 ,发生率 4 .81%。其中 2 88例行D2 根治术 ,发生FDGE 12例 (4.17% ) ;2 4例行D2 合并胆囊切除术 ,发生FDGE 3例(12 .5 % )。FDGE表现为术后大量胃液引流、不能耐受夹管 2例 (13.3% ) ;进食流质时出现胃潴留 4例 (2 6 .7% ) ;进食半流质时出现胃潴留 9例 (6 0 % )。经保守治疗 ,本组病例均痊愈出院。病程 11～ 32d ,平均 2 1.33± 4 .75d。无再次手术病例。结论 :胃癌根治术BillrothⅡ式胃肠重建时输出襻吻合口位置过高是发生FDGE的一个技术因素。残胃与输出襻间运动的不同步协调与FDGE的关系更为密切。肠内营养可以维持患者营养状态 ,提高对FDGE长期病程的耐受能力。FDGE自愈可能很大 ,应慎重手术。

肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用

胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS)，治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持，效果满意，报道如下：

残胃功能性排空障碍18例

胃手术后功能性排空障碍（functional delayed gastricemptying,FDGE）又称胃瘫、残胃排空障碍、残胃无力等,是指胃大部切除术后继发的、非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复。我院2008年1月—2010年7月诊治FDGE患者18例,报道如下。