基于现实环境的功能性步态训练对卒中偏瘫患者早期社区生活的影响

目的:探讨在现实环境中采用功能性步态训练(FGT)以强化恢复期卒中偏瘫患者的平衡反应及姿势控制能力对其早期社区生活活动能力及平衡信心的影响,以及对活动中跌倒事件的预防作用。方法:将32例卒中恢复期患者随机分为观察组(16例)及对照组(16例)。对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加现实环境中的功能性步态训练。训练前、训练6周及出院后第3个月采用特异性活动平衡信心量表(ABC)分别评估参与者的活动平衡信心。出院后第3个月采用功能活动调查表(FAQ)评估社区生活工具性日常生活活动能力,收集跌倒相关数据。结果:训练6周后,2组ABC评分均较治疗前明显提高(均P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。随访3个月,2组跌倒总人数和跌倒总次数组间比较差异无统计学意义;2组患者中跌倒者均未造成严重损伤,损伤程度比较差异无统计学意义;但FAQ及ABC评分比较,组间差异有统计学意义(均P<0.05);患者中社区生活发生跌倒者的FAQ评分明显高于非跌倒者(P<0.05),ABC评分明显低于非跌倒者(P<0.05)。结论:结合常规康复训练,在现实环境中强化平衡反应及姿势控制能力的功能性步态训练方案,有利于提高卒中偏瘫患者的平衡信心,对社区生活活动能力有积极影响。

基于现实环境的功能性步态训练对卒中偏瘫患者康复期步态特征及害怕跌倒的影响

目的探究基于现实环境的功能性步态训练对卒中偏瘫患者的作用和影响。方法对两组卒中偏瘫患者分别给予常规康复训练以及基于现实环境的功能性步态训练,以步态特征以及害怕跌倒的情况作为评价康复效果的指标。结果两组干预之前在害怕跌倒、平衡信心评分以及步态特征方面均没有明显差异(P>0.05),经过干预之后两组的各指标都有一定的改善,并且观察组改善的程度更大,害怕跌倒人数比例、平衡信心评分以及步频、步速、落地强度、摆动强度、跨步时间、患侧摆动相、患侧站立相以及跨步时间变异性和常规组相比数据的差异比较明显(P<0.05)。结论基于现实环境的功能性步态训练可以改善卒中偏瘫患者害怕跌倒心理,同时也能改善患者的步态特征。