中医药治疗功能性消化不良随机对照试验结局指标现状分析

目的分析中医药治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)结局指标研究现状,为中医药治疗功能性消化不良核心指标集的构建奠定基础。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库收录的中医药治疗FD的RCT,检索时限为2017年1月1日—2022年1月1日,2名研究者根据纳入、排除标准独立进行文献筛选与资料提取。结果共纳入了285项RCTs,28061例患者,涉及117个结局指标及28种中医证型,单项RCT指标数最多12个,最少1个,平均5个。各指标共计使用1275次,结局指标使用频次排列前5位的指标为临床总有效率(81.40%),中医症候积分(54.04%),不良反应(47.02%)、胃动素(MTL)(30.18%),症状积分(23.1%)。根据结局指标的功能属性将其分为6大指标域,其中,症状/体征(38.51%)及理化检测(28.94%)类指标应用较多。结论目前中医药治疗FD的RCT中结局指标存在指标选择差异过大、结局指标主次不分、中医疗效评价指标不一致、总有效率指标缺乏规范、指标测量时点差异大、缺乏远期预后指标、指标测量工具种类偏多且适用性差、未纳入经济学评价指标及安全性事件报告简单化等问题,亟须构建规范、标准的中医药治疗功能性消化不良核心指标集研究,解决结局指标存在的诸多问题。

中医药治疗功能性消化不良进展

功能性消化不良(FD)是最常见的一种功能性胃肠病,西医治疗措施主要有饮食、情绪调控以及药物治疗(包括抑制胃酸药、促胃肠动力药等),但效果一般,易反复间断发作。此病归属于中医“胃痞”范畴,中医药从整体观念出发,辨证论治,配合中医外治法、中医情志调护等,辨标本虚实、调阴阳,制定符合患者个体的中医药调护方案,达到治疗效果。

中医药治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)是一种临床常见消化系统疾病,以餐后不适、上腹痛或烧心等症状为主要表现,且无明显器质性病变。其发病机制目前还未完全明确,目前研究认为FD病因与幽门螺旋杆菌感染、胃肠动力紊乱、脑肠轴调节异常、内脏高敏性、十二指肠屏障受损炎症免疫等密切相关。本病发作率高,病程缠绵,易反复发作。中医药在治疗FD方面积累了丰富的经验,通过辨证论治,调和脾胃,改善症状,提高患者生活质量。近年来,多项临床和基础研究揭示了中医药治疗FD的有效性和机制,中药经方、针灸、推拿、穴位注射、穴位埋线等疗法也显示出独特的疗效。本文概述了中医药治疗FD的最新研究进展,为临床实践和进一步研究提供了新思路。

中医药治疗肝胃不和型功能性消化不良的研究进展

对近 5年中医药治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究进行综述。认为中医药治疗肝胃不和型功能性消化不良具有明显的优势:如患者症状改善明显,副作用小,复发率低等。但仍存在临床观察指标不统一,治疗方药不统一,用药规律不明确,疗效评价无法彰显中医治疗优势等不足。建议在未来的研究过程中,进一步规范临床观察指标和疗效评价标准,总结用药规律,使中医药治疗肝胃不和型功能性消化不良的展现更大的优势。

基于脑肠轴理论探析中医药防治功能性消化不良研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床常见的功能性胃肠疾病之一,基于中医理论认为脑肠之间以经络相通、神明共统且生理病理紧密联系。中医药能够通过脑肠轴(brain-gut axis, BGA)对脑肠肽(brain-gut peptide, BGP)进行影响,从而促进胃肠道蠕动,加速胃排空,降低内脏高敏性、调节肠道菌群等,有效遏制FD进展。脑肠轴失调造成的脑肠肽水平紊乱是FD的重要特征之一。因此,本文就中医药通过调节脑肠轴治疗FD进行综述,以期为临床治疗提供新策略及思路。Functional dyspepsia (FD) is one of the common clinical functional gastrointestinal diseases. Based on the theory of traditional Chinese medicine, it is believed that the brain and intestine are closely connected with the meridians, the spirit and the physiology and pathology. Traditional Chinese medicine can effectively inhibit the progression of FD by influencing brain-gut peptide (BGP) through brain-gut axis (BGA), thereby promoting gastrointestinal peristalsis, accelerating gastric emptying, reducing visceral hypersensitivity, and regulating intestinal flora. The disturbance of brain-gut peptide level caused by brain-gut axis disorder is one of the important features of FD. Therefore, this article reviews the treatment of FD by regulating the cerebro-intestinal axis of traditional Chinese medicine, in order to provide new strategies and ideas for clinical treatment.

基于肠道菌群紊乱探讨中医药干预功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床中常见的功能性胃肠病之一,但病理机制尚未完全阐明,胃肠动力障碍、胃肠黏膜完整性受损、脑肠轴功能异常等多因素均报道与其发病相关。近年来研究表明肠道菌群紊乱在FD发病中起重要作用,是目前的研究热点。中医药作用具有多层次、多途径、多靶点的特点,中药活性成分或单体、经典复方以及经验效方通过调节肠道菌群紊乱治疗FD有一定的效果。本文综述了近年来中药通过调节肠道菌群治疗FD的疗效及可能的作用机制,为未来进一步研究治疗FD提供参考。

基于脑肠互动理论探讨中医治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病,其发病机制目前还未完全明确,现阶段国内外研究认为胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、胃肠激素、内脏高敏感性、遗传、脑肠轴调节异常、十二指肠屏障受损与微炎症等与FD发病密切相关。本病具有较高的发病率,易反复发作,给患者带来了巨大的身心不适和经济负担。因此,探索和研发治愈率高、毒副作用小的新疗法迫在眉睫。研究发现脑肠肽在功能性消化不良发病过程起着重要作用。本文从FD的现状、中医辨证论治基础方面检索查阅近年来中英文相关文献,综述了FD及脑肠肽的关系,以明确脑肠肽在FD病理生理方面的关键作用。同时对近年来中医调控脑肠肽水平干预FD的研究进行系统性总结,以期为FD的治疗以及进一步的药物开发提供理论依据。

中医药治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上较为常见的功能性胃肠病,随着经济社会的不断发展和生活工作压力的增大,人们的饮食习惯和生活方式也随之改变,致使该病的发病率逐年增高。目前西医多以对症治疗为主,短期内治疗效果显著,但具有易复发的缺点。而功能性消化不良作为中医治疗的优势病种之一,在治疗上具有持续性效果好、安全性高等优点。目前主要采用中医内治法和外治法,本文将予以总结。

中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识解读

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发病率逐年上升,已成为影响儿童身心健康的重要问题。2016年罗马专家委员会颁布的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)罗马Ⅳ标准对儿童及青少年FD的定义、诊断标准和分型进行了更新[1]。2022年中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会制订了《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2022版)》[2](以下简称2022版共识),该共识是对2012年《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》[3]的重新修订。2022版共识总结了国内外对儿童FD流行病学、发病机制、临床诊治取得的研究进展,并结合中国国情,对诊断和治疗流程进行了更新,为我国儿科医生及全科医生等在内的各级医护人员提供了新的诊治思路和临床实践建议,有助于提高儿童FD的诊治效率,提高患儿的生活质量,减少过度检查。本文对2022版共识进行简要介绍,尤其针对临床上较为关注的发病机制、诊断流程和治疗要点予以解读。

肝脾相关理论探讨功能性消化不良的中医治疗思路

功能性消化不良是临床常见功能性胃肠病,病位在胃,但发病与肝脾密切相关。本文基于肝脾相关理论对功能性消化不良的中医治疗情况进行研究,阐述了功能性消化不良肝脾相关病因病机与辨证分型,分析了功能性消化不良基于肝脾相关理论的治疗思路,指出治疗应当契合肝脾不调的病机,疏肝健脾,双管齐下,各有侧重。同时根据患者病证特点,气血同调,平衡虚实与通补。最后从现代医学角度对功能性消化不良肝脾相关治法进行分析,以期为本病中医研究及治疗提供参考。

脾虚气滞型功能性消化不良临床治疗中采用中医治疗的效果分析

目的 分析中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良的应用价值。方法 非随机选取2022年6月-2023年10月巫溪县中医院收治的80例脾虚气滞型功能性消化不良患者为研究对象,按治疗方法不同分为考察组、一般组,每组40例,考察组实施中医治疗,一般组采取常规西药治疗,比较两组治疗有效率及症状积分、不良反应发生率。结果 考察组治疗有效率为97.50%(39/40),高于一般组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。考察组症状积分低于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。考察组不良反应发生率低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脾虚气滞型功能性消化不良应用中医治疗的效果良好,可减轻患者的疾病症状,降低不良反应。

中医药治疗功能性消化不良相关信号通路研究进展

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性疾病,目前发病机制尚不明确。西医在治疗FD方面具有一定疗效,但也存在诸多不良反应。而中医药在治疗FD中具有显著优势,作用机制可能与其参与调节细胞信号通路有关。中医药参与调节的信号通路主要包括胃肠动力相关信号通路、十二指肠微炎症及黏膜屏障相关信号通路以及脑肠互动相关信号通路等。因此,总结归纳中医药治疗FD相关信号通路、深入探讨其分子生物学机制、阐明中医药在FD中的疗效,可以为疾病的治疗提供科学依据。

功能性消化不良的中医临床治疗的疗效观察

观察中医治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年7月本院收治的80例功能性消化不良患者,分为实验组与参照组,观察两组治疗情况。结果 治疗前两组症状评分未见差异(P>0.05);治疗后实验组症状评分降低,且参照组低于实验组(P<0.05);实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05)。结论 对功能性消化不良者予以中医治疗,可以很好地改善其症状,治疗效果显著,促进肠胃功能恢复。

中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果

本研究旨在探讨中医辨证方法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效。方法:研究方法是选择脾胃气虚型功能性消化不良的60例患者,并将他们分为两组进行治疗:对照组接受常规治疗,而中医组则采用中医辨证治疗,每组各有30例患者。结果 中医组(有效率为96.67%(29/30))在改善患者临床症状方面有较好作用,而对照组为83.33%(2/30),(P<0.05 c2=6.675);进一步观察患者的中医症状积分的变化趋势,发现在治疗开始之前患者上腹部疼痛、腹胀、早饱、反酸、食欲减退和恶心等不适的评分并没有显著的差别,但治疗后,各指标均是中医组的评分更低,表示疗效更好(P<0.05,t=4.402;4.512;4.634;4.543);再者,从两组的血浆胃动素水平、胃感觉功能上对比,治疗后仍然是中医组的指标更佳(P<0.05,t=5.385;13.257;20.651);最后,分析药物治疗的安全性,对照组不良反应发生率为26.67%(8/30),而中医组为3.33%(2/30),存在显著差异(P<0.05,2=11.650)。结论 中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效显著,有效安全,值得推广。

中医治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效分析

深入分析中医辨证疗法在临床中应用在脾胃虚弱型功能性消化不良临床患者治疗的情况。方法 主要选择100名自2022年11月-2023年11月在我院接受治疗的脾胃虚弱型功能性消化不良患者,随后将这些患者平均分成两组。采取不同治疗方法对两组脾胃虚弱型功能性消化不良患者分别开展治疗,对照组患者通常采用传统西药进行,而观察组采取中医辨证方式。结束后将病人的疗效、中医症状分数、体内血浆胃动素程度,以及较严重的不良反应发生率等加以仔细比对,以探究实施中医辨证疗法在脾胃虚弱型功能性消化不良临床治疗的具体效果。结果 结果显示,治疗完成后观察的病人整体医疗效率、体内血浆胃动素程度均明显高于对照组,而观察组的中医症状积分和较严重的不良反应发病率也均明显低于对照组,这些评价数据差别很大,都具有一定统计学意义(P<0.05)。这表明应用中药辩证治疗对脾胃虚弱的功能性消化不良病人临床诊断中的疗效大大好于传统西医诊断。结论 运用传统中药辩证方式治疗脾胃虚弱功能性消化不良病人的临床疗效显著。病人的各种临床问题得以改善,且治疗过程安全,建议在临床上普及和使用。

中医药治疗功能性胃肠病执行编委导读

【执行编委导读】功能性胃肠病(FGIDs)是表现为多种消化道症状但经消化内镜和实验室检查均未发现能够解释症状产生的器质性病变的一组胃肠道疾病,包括功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)、功能性便秘(FC)等。该类患病人群具有广泛、病程迁延的特点,严重者可明显影响患者身心健康和生活质量,造成医疗资源的过度消耗。近年来,随着中西医结合研究的深入,中医药治疗FGIDs的潜能不断显现,取得了不少研究成果。本刊本期特组织发表了脾胃病领域权威专家关于FGIDs辨治经验、中药效应机制、中西诊疗综合模式等文章,以此促进消化病中医、中西医结合领域学术交流,并为FGIDs的中医辨治提供借鉴与科研思路。

中医药联合心理疗法治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床中常见的消化系统疾病之一,本病在临床中易复发且治疗效果一般,导致患者复诊率较高,给医疗卫生资源及患者的心理和经济上造成不小的压力。近年来,临床中对功能性消化不良的治疗方法在不断进行创新,研究发现中医药联合心理疗法可以有效缓解患者的临床症状,减少其复发率,从而提升患者的生活质量。

基于数据挖掘探讨杨小军教授治疗功能性消化不良用药规律

目的探讨杨小军教授治疗功能性消化不良的用药规律,为临床用药提供参考和借鉴。方法收集杨小军教授治疗功能性消化不良的门诊病历,通过建立数据库进行数据挖掘。结果高频药物有陈皮、白术、半夏、茯苓、砂仁、太子参、柴胡、木香、枳壳、香附、白芍、鸡内金、川芎等。药味以甘、苦、辛为主,药性以温、寒、平为主,涉及药物主要归于脾、胃、肝、肺经。药物功效分类主要归为理气药和补虚药两大类。核心处方由香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减组成。结论杨小军教授治疗功能性消化不良以辛开苦降、寒温并用、多脏同调、燮理气机、健脾和胃、疏肝解郁为特点。

中医药治疗功能性消化不良的现状及展望

功能性消化不良(FD)是临床上常见、多发的消化系统疾病,患者以剑突下疼痛或烧灼感、早饱感、餐后饱胀、嗳气、反酸等为主要症状。近年来,国内外多篇文献报道了中医药治疗FD疗效显著、不良反应少。随着现代药理学研究的不断深入,再次验证了中医药治疗FD的有效性。相信不久的将来,中医药将在FD的治疗中发挥更大的作用。本文就中医药治疗FD的现状进行综述,并对其未来发展前景进行展望。

疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑的临床效果

目的 观察疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑的临床效果。方法 选取2022年6—11月安徽中医药大学附属六安市中医院接受治疗的肝郁脾虚型FD伴焦虑患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用疏肝消痞安神方治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分,不良反应及随访3个月疾病复发率。结果 观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组各中医证候积分、HAMA评分低于治疗前,NDLQI评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。观察组随访3个月疾病复发率为14.29%,低于对照组的45.45%(χ^(2)=5.937,P=0.015)。结论 疏肝消痞安神方联合常规西药治疗能提高肝郁脾虚型FD伴焦虑患者的临床疗效,能更有效地缓解患者临床症状,改善焦虑情绪,降低疾病复发率,提高生活质量,且安全性较高。