认知行为疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效

目的分析认知行为疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效和价值。方法选择2019年6月至2021年10月河北省秦皇岛市第三医院消化内科收治的功能性消化不良患者90例,根据基线特征组间均衡的原则,按照随机信封法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用多潘立酮治疗,观察组采用认知行为疗法联合多潘立酮治疗;干预28周后对患者治疗临床疗效进行评估;干预前后采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态进行评估,采用胃肠道生活指数(GIQLI)对患者的生活质量进行评估;采用胃肠症状等级评估量表(GSRS)对患者消化不良临床症状进行评估;对患者干预结束后的满意度进行调查;对患者的并发症指标进行调查。结果观察组患者治疗后临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组,GIQLI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GSRS中呕吐、胃胀、恶心、烧心、痉挛性上腹部疼痛、胃部不适、胸骨后不适、早饱、食欲缺乏及总分评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意度显著高于对照组(P>0.05)。结论采用认知行为疗法联合多潘立酮对功能性消化不良患者干预后可显著提高临床疗效,改善患者心理状态和临床症状。

基于数据挖掘探讨含陈皮中药复方治疗功能性消化不良的用药规律

目的分析并探究国家专利局发布的含陈皮中药复方用于治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的组方规律。方法筛选国家专利数据库中针对治疗FD的陈皮中药复方专利,运用古今医案云平台对所用药味的四气、五味、归经和功效等进行属性分析;借助IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法,对高频药味进行关联规则分析;采用SPSS Statistics 19.0软件中的组间连接法进行聚类分析。结果共得到215项治疗FD的含陈皮中药复方专利,涉及456种中药,总用药频次达2571次。高频药味20种,包括陈皮、茯苓、山楂、白术、鸡内金、砂仁等。使用的药物多以温、平,甘、辛、苦为主,燥湿化痰、理气健脾为主要功效,兼具清热解毒、利水渗湿。常用药物组合为陈皮、茯苓、白术、甘草以及陈皮、茯苓、白术、砂仁等。聚类分析得到2组核心药物组合:第1组为陈皮、山楂、麦芽、神曲、山药、黄芪、鸡内金、茯苓、白术、党参、甘草、砂仁;第2组为陈皮、苍术、枳壳、香附、柴胡、白芍、木香、枳实、厚朴。结论与陈皮联用治疗FD的中药多以理气健脾药、消食药为主,符合FD“痞满”“积滞”的临床症状特点和治疗原则。陈皮复方专利治疗FD的组方及配伍规律不仅有实践指导意义,且能为陈皮的临床应用、新制剂研发以及药膳疗法等领域提供极具潜力的新组方思路。

标准化中医综合疗法在小儿功能性消化不良中的疗效研究

目的:探讨标准化中医综合疗法应用于小儿功能性消化不良中的临床疗效。方法:于2021年1月至2022年12月期间,选取128例小儿功能性消化不良患者为研究对象,随机均分为两组,其中对照组(n=64)采用西医治疗,观察组(n=64)采用标准化中医综合疗法治疗,对比治疗效果。结果:观察组较对照组临床治疗效果显著;治疗后症状积分降低;不良反应发生率降低;上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良具有较优的临床效果,用药安全性高,值得推广应用。

中医情志联合运动疗法对脾胃虚寒型功能性消化不良患者康复效果的影响

目的 探讨中医情志联合运动疗法对脾胃虚寒型功能性消化不良患者康复效果的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月在南方医科大学顺德医院就诊的82例脾胃虚寒型功能性消化不良患者作为研究对象,并按随机数字表法分为2组,各41例。对照组采取常规护理进行干预,观察组在此基础上采取中医情志联合运动疗法进行干预,比较2组患者的康复效果。结果 观察组在干预2个月后的各项中医症状积分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,以及胃泌素和生长抑素水平均较对照组低,胃动素水平及生活质量指数问卷表各项评分均较对照组高(P均<0.05);2组在干预2个月后的上述评分和指标水平均较干预前优(P均<0.05)。结论 对脾胃虚寒型功能性消化不良患者采用中医情志联合运动疗法,有助于改善其临床症状及胃肠激素水平,减轻其不良情绪,提高其生活质量。

脾胃虚寒型功能性消化不良采用加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗的临床研究

目的观察治疗加味归芪建中汤联合中药热奄包脾胃虚寒型功能性消化不良患者的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年6月我院收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者60例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组给予加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗,对比2组临床疗效、中医证候评分。结果与对照组比较,观察组早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等症状缓解率更高(P<0.05)。2组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SAS评分,SDS评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组的,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗脾胃虚寒型功能性消化不良患者可提高临床疗效,缓解患者临床症状。

加味四磨汤联合针刺疗法治疗气滞食积型功能性消化不良的临床效果

目的观察加味四磨汤联合针刺疗法治疗气滞食积型功能性消化不良(FD)的临床效果。方法选择2020年6月—2021年6月就诊于徐州市中医院门诊或住院的气滞食积型FD患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,观察组采用加味四磨汤联合针刺治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、功能性消化不良生存质量量表(FD-DQL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)]水平及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组中医证候积分、SAS评分及SDS评分均低于治疗前,FD-DQL评分及MTL、G-17水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。结论加味四磨汤联合针刺疗法可显著改善气滞食积型FD患者的临床症状,降低中医证候积分,调节胃肠激素水平,提高生活质量,且安全性好。

捏脊疗法联合穴位点按对小儿功能性消化不良的护理干预研究

为探讨捏脊疗法联合穴位点按对小儿功能性消化不良的护理效果。选取陕西省商洛市某三级医院及某专科医院2023年1月—2024年1月间65例符合标准的功能性消化不良的小儿,运用随机数字法分为干预组(32例)与对照组(33例)。对照组采取饮食管理、运动管理等常规护理方法。干预组在常规护理基础上增加捏脊和穴位点按疗法,两组患者均治疗4周。结果表明,治疗4周后两组患者的症状积分均有所改善(P<0.001),但干预组患者的症状积分均显著低于对照组(P<0.001)。运用中医证候量表积分对两组患者进行临床疗效评价,干预组疗效明显优于对照组(P<0.001)。对患者及家属进行护理满意度评价,结果显示干预组在对护理人员的信任、感受护理人员解决了自己的担忧、感受护理人员的团队合作等方面的满意度均高于对照组(P<0.001),感受护理人员对自己的尊重、护理人员专业知识、护患交流及是否会推荐其他患者前来治疗等方面无明显差异(P>0.05)。可见,捏脊联合穴位点按疗法对小儿功能性消化不良的护理干预有明显改善作用,具有临床推广应用价值。

音乐疗法联合胃肠保健操对功能性消化不良患者胃肠症状与睡眠质量的影响

目的:分析音乐疗法联合胃肠保健操在功能性消化不良(FD)患者中的应用效果。方法:选取2022年5月至2023年10泉州市第一医院收治的合并睡眠障碍FD患者74例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组37例。2组均行药物治疗,观察组同步接受音乐疗法与胃肠保健操。比较2组治疗后消化道症状评分、情绪症状、睡眠质量、临床疗效。结果:观察组4周、8周及12周消化不良症状指数低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后医院焦虑抑郁量表(HADS)焦虑、抑郁评分低于对照组,睡眠状况自评量表(SRSS)评分较低(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法联合胃肠保健操可提升FD临床疗效,促进胃肠功能恢复,改善睡眠质量。

中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及其对胃肠激素、肠道菌群的影响

目的:观察中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及对胃肠激素、肠道菌群的影响。方法:70例FD患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片、六步小儿推拿法治疗,观察组另予中药敷脐,4周后评价疗效;治疗前后进行主要症状(腹胀、精神萎靡、面色无华、食欲不振)评分,放免法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平,PCR法测定粪便乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌数量。结果:观察组总有效率(91.4%)高于对照组(74.3%)(P<0.05);治疗后2组患儿腹胀、精神萎靡、面色无华、食欲不振评分下降(P<0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平升高(P<0.05),胆囊收缩素(CCK)水平升高(P<0.05);肠道乳杆菌、双歧杆菌数量增加,肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);观察组上述指标改善更显著(均P<0.05)。结论:中药敷脐结合六步小儿推拿法可改善小儿脾胃气虚型功能性消化不良症状,调节胃肠激素和肠道菌群,有效治疗儿童FD。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的效果

目的:观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)患者的效果。方法:选取2020年8月至2023年8月该院收治的280例老年Hp阳性FD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各140例。对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,比较两组Hp根除率、临床症状(腹胀、上腹痛、食欲不振)缓解时间、肠道菌群数量和不良反应发生率。结果:观察组Hp根除率为95.00%,明显高于对照组的87.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、上腹痛、食欲不振等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合四联疗法用于老年Hp阳性FD患者可提高Hp根除率,缩短临床症状缓解时间,以及改善肠道菌群数量,效果优于单纯四联疗法治疗。

中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果分析

采用中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果分析。方法 将107位患者随机分为常治组(53位)和辨证组(54位)进行治疗后的疗效与生活质量比较。结果 辨证组在反酸、腹痛、嗳气、腹胀等中医症状积分上,均优于常治组,且差异有统计学意义(p<0.05)。在优良率上,辨证组的优良率为98.15%,显著高于常治组的84.91%,差异有统计学意义(p<0.05)。在不良反应率上,辨证组的不良反应率为5.56%,显著低于常治组的22.64%,差异有统计学意义(p<0.05)。在胃动素水平、饮水量阈值以及饱足饮水量上,辨证组均优于常治组,且差异有统计学意义(p<0.05)。在疾病控制、饮食管理、日常活动以及睡眠质量等生活质量方面,辨证组均优于常治组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论 中医辨证疗法能显著改善脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床症状且有较高的治疗效率,提高患者生活质量,减少不良反应,值得在临床中推广应用。

揿针埋针与电针疗法治疗功能性消化不良的效果评价

探究揿针埋针与电针疗法治疗功能性消化不良(FD)的效果和价值。方法 以2023年1月-2023年12月为数据截取区间,遴选其中500例FD患者,采用奇偶数字为分组策略,将上述样本归入不同组别(n=250),命名为对照组、观察组,分别予以电针疗法、揿针埋针,比较两组治疗效果、症状评分、胃肠激素水平、生活质量。结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为90.00%、86.00%,组间未见差异(P>0.05)。治疗后,经对上腹胀、上腹痛等症状评分,观察组得分明显更低(P<0.05)。治疗后,经对胃肠激素水平测定,观察组MTL指标值更高,SS、GAS指标值更低(P<0.05)。治疗后,观察组IBDQ量表中肠道症状等4个维度测验得分均更高(P<0.05)。结论 揿针埋针与电针疗法治疗FD均可取得良好效果,但相较电针疗法,揿针埋针在降低症状评分、改善胃肠激素水平、提高生活质量等方面表现出更好价值,这可能与患者治疗配合度等因素有关,故在实际临床治疗期间,可根据患者个体真实情况,选择最适宜治疗方案。

基于数据挖掘探讨杨小军教授治疗功能性消化不良用药规律

目的探讨杨小军教授治疗功能性消化不良的用药规律,为临床用药提供参考和借鉴。方法收集杨小军教授治疗功能性消化不良的门诊病历,通过建立数据库进行数据挖掘。结果高频药物有陈皮、白术、半夏、茯苓、砂仁、太子参、柴胡、木香、枳壳、香附、白芍、鸡内金、川芎等。药味以甘、苦、辛为主,药性以温、寒、平为主,涉及药物主要归于脾、胃、肝、肺经。药物功效分类主要归为理气药和补虚药两大类。核心处方由香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减组成。结论杨小军教授治疗功能性消化不良以辛开苦降、寒温并用、多脏同调、燮理气机、健脾和胃、疏肝解郁为特点。

国医大师王晞星从“木土并治”角度论治功能性消化不良经验

功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的功能性胃肠疾病,主要表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或有烧灼感等,易反复发作。根据其临床表现,FD与中医“胃痞”“痞满”等相似。FD病位在胃,与肝脾密切相关,情志及心理障碍因素与本病的发生也关系密切。王晞星教授从“木土并治”角度出发,认为治疗FD应当“以肝为本、顾护脾胃”,治以疏肝健脾、和胃降逆,以复中焦气机。笔者通过临床跟师随诊,发现从“木土关系”角度论治FD临床疗效显著。

电针对功能性消化不良大鼠肠道菌群的影响

目的观察电针对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力及肠道菌群的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为空白组10只和造模组30只。造模组大鼠根据多种因素综合干预方法复制FD模型,选取20只造模成功的大鼠,随机分为模型组和电针组,每组10只。电针组针刺足三里和太冲穴,并在足三里穴接电针仪,共干预14 d。观察各组大鼠体质量、胃内残留率、小肠推进率变化,利用16SrRNA测序分析大鼠肠道菌群的变化。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,胃内残留率增加,小肠推进率下降;干预后,与模型组比较,电针组大鼠体质量增加,胃内残留率降低,小肠推进率增加(P<0.01)。Adonis、NMDS、PCoA结果显示,空白组与模型组之间大鼠肠道菌群结构组成存在明显的差异,FD模型组大鼠肠道菌群结构发生改变。Chao1指数、Shannon指数显示3组之间物种总数无统计学差异,模型组大鼠肠道菌群的多样性和均匀性与空白组存在明显差别,而电针组大鼠肠道菌群的多样性和均匀性更接近于空白组。模型组大鼠粪便样本中缺失酸杆菌门,而电针增加了FD大鼠酸杆菌门的相对丰度,更接近于空白组。结论FD模型大鼠肠道菌群结构与正常大鼠存在明显差异,FD大鼠肠道菌群结构及物种组成发生改变。电针可调节FD大鼠肠道菌群的结构,同时改善FD大鼠胃肠动力。

温阳健脾法在功能性消化不良中的应用

本文通过说明中医对功能性消化不良病因病机的认识,温阳健脾法的产生与发展及其临床应用,理中汤及其他温阳健脾法方剂的临床应用,来阐述中医对于这种功能性疾病的治疗。

针灸治疗功能性消化不良伴情绪障碍临床应用效果观察

评估运用针灸疗法针对功能性消化不良患者伴发的情绪问题的治愈效果。方法 采取随机分配手段,将90位有消化功能障碍并伴情绪问题的病人平均划分成观察组和对照组,每组各有45名成员。对照组的病人接受西药方案,而观察组的病人则在此基础上增加了针灸疗法。对两批病人的精神状况(包括焦虑和抑郁的得分)以及临床疗效进行了比较。结果 研究发现,与对照组相比,观察组的患者在焦虑和抑郁的评定上得分更低,这一差距在统计学上显著(t值分别为28.233和42.550,P值均小于0.05)。在此次研究中,观察组的整体疗效达到了91.1%,显著超过了73.3%的对照组治疗效果,这一结果在统计上是显著的(P值小于0.05)。结果 研究发现,通过针灸疗法有效缓解了功能性消化不良及其相关的情绪问题,病人的精神面貌在疗程结束后有了显著的提升,因而该疗法的推广实践极具价值。

柴术理胃饮对功能性消化不良大鼠脑-肠轴功能及胃肠动力的影响

目的观察柴术理胃饮对功能性消化不良(FD)大鼠脑-肠轴功能及胃肠动力的影响。方法通过矿场实验选取SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠60只,其中50只采用郭氏夹尾刺激法+慢性疲劳+饮食失节的多重因素造模方法制备FD肝郁脾虚模型。造模成功后随机分为模型组、柴术理胃饮低、中、高剂量组和多潘立酮组,每组10只,并给予不同治疗方案,持续21 d。实验结束后观察并计算FD大鼠进食量、糖水消耗量、体质量变化,胃排空率、小肠推进率的变化,并检测大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)水平。最后取胃窦组织,经苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠胃窦组织病理学改变。结果造模之初大鼠均未见异常,随着造模程序的推进,除正常组大鼠外,其余各组大鼠情绪由稳定变为烦躁、易怒、易惊,最后转化为情绪低落,并逐渐在夹尾时叫声微弱;大鼠毛发由润泽变为枯黄毛躁并散乱易掉落;大鼠饮水量、进食量、糖水消耗均减少,体质量逐渐减轻;活动量减少,嗜睡少动,扎堆,不活跃,弓背蜷缩,对外界声音不敏感;大便稀溏不成形。在3周的治疗后,各治疗组一般情况逐渐恢复造模前的状态。造模后,与正常组比较,模型组大鼠进食量、体质量及糖水消耗量均降低(P<0.05)。治疗后,与模型组比较,多潘立酮组和柴术理胃饮低、中、高剂量组大鼠体质量、进食量、糖水消耗量均升高(P<0.05);柴术理胃饮高剂量组大鼠体质量、进食量、糖水消耗量均高于柴术理胃饮低剂量组(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠胃排空率及小肠推进率均降低(P<0.05);与模型组比较,多潘立酮组和柴术理胃饮低、中、高剂量组大鼠胃排空率及小肠推进率均有不同程度提高(P<0.05);柴术理胃饮高剂量组胃排空率及小肠推进率均高于柴术理胃饮低剂量组(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清NO、NOS含量均升高(P<0.05),5-HT含量降低(P<0.05);与模型组比较,多潘立酮组和柴术理胃饮低、中、高剂量组大鼠血清NO、NOS含量均降低(P<0.05),5-HT含量均升高(P<0.05);柴术理胃饮高剂量组大鼠血清NO、NOS含量均低于柴术理胃饮低剂量组(P<0.05),5-HT含量高于柴术理胃饮低剂量组(P<0.05)。正常组无炎症细胞浸润,模型组可见上皮细胞肿胀,以及大量炎症细胞浸润,柴术理胃饮各剂量组和多潘立酮组与模型组相比,胃窦黏膜层均可见轻微充血和少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论柴术理胃可以明显改善大鼠的焦虑、烦躁、紧张等不良精神状态,增强大鼠体质,显著增加或下调大鼠脑肠肽5-HT、NO、NOS水平,最终显著缓解FD症状。

中医药治疗功能性消化不良进展

功能性消化不良(FD)是最常见的一种功能性胃肠病,西医治疗措施主要有饮食、情绪调控以及药物治疗(包括抑制胃酸药、促胃肠动力药等),但效果一般,易反复间断发作。此病归属于中医“胃痞”范畴,中医药从整体观念出发,辨证论治,配合中医外治法、中医情志调护等,辨标本虚实、调阴阳,制定符合患者个体的中医药调护方案,达到治疗效果。

黛力新联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型功能性消化不良临床观察

目的观察黛力新联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型功能性消化不良(FD)的临床效果。方法65例肝胃气滞型FD患者随机分为三组,治疗组25例,应用柴胡疏肝散加减联合黛力新;对照Ⅰ组20例,应用柴胡疏肝散加减联合莫沙必利;对照Ⅱ组20例,应用泮托拉唑联合莫沙必利。疗程均为2周。观察临床症状缓解情况,不良反应及复发率,并做对比分析。结果治疗组总有效率为92.0%(23/25),明显优于对照Ⅰ组的65.0%(13/20)和对照Ⅱ组的60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分较前显著下降,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝胃气滞型FD效果显著,不良反应发生率低,复发率低,值得临床推广应用。