从木土相关论治功能性消化不良伴抑郁状态

人体五行理论中,肝胆属木,脾胃属土,木能克土、土能侮木,二者联系紧密,生理、病理常相互影响。综合来看,木土之间存在着“同居中焦,经络相通”“生理相依,病理相关”“克而互用,相辅相成”的关系,故肝所主的情志与脾胃功能可以相互影响。而西医理论中,木土在解剖及功能上相互关联,且诸多研究也已证实精神心理疾病与人体脑肠互动、内脏敏感性、胃肠动力等的相关性,故从木土相关理论探讨功能性消化不良伴抑郁状态的发病具有其研究价值和可行性。功能性消化不良伴抑郁状态可以总结为木不疏土和土壅木郁两大病理过程,木不疏土者责之肝胆因郁无路以疏土或因虚无力以疏土,土壅木郁者责之脾虚不能达木致肝胆郁滞,二者皆能导致肝郁脾虚的病机结果。基于以上理论本病治疗当以健运脾胃、疏肝达木为总原则,木郁者疏肝利胆、健脾养血为主,以逍遥散加减,木虚者养肝安神,消食助运为主,以消谷丸合安神定志丸加减,土壅者健脾化湿、疏肝理气为主,以参苓白术散和柴胡疏肝散加减,根据具体病情辨证施治,于临床常取得良好疗效。

针灸联合常规西药治疗功能性消化不良伴抑郁的效果观察

目的:观察针灸联合常规西药治疗功能性消化不良伴抑郁的效果。方法:选取2019年1—11月北京市昌平区中西医结合医院收治的92例功能性消化不良伴抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表分为观察组与对照组,各46例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上采取针灸治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组餐后饱胀不适、早饱、上腹不适积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,胃排空率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合常规西药治疗功能性消化不良伴抑郁的效果显著,可减轻患者消化不良症状,促进胃排空,减轻抑郁程度。

四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例多潘立酮片,10mg/次,3次/d,餐前30min口服。氟哌塞吨美利曲辛片,1片/次,1次/d,口服。治疗组40例四逆散(柴胡、枳实各12g,白术18g,白芍10g,陈皮12g,大腹皮20g,郁金12g,茯神20g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、HAMD积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈14例,显效18例,有效2例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症效果显著,值得推广。

加味四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症40例

目的:观察加味四逆散治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁症的临床疗效。方法:将78例功能性消化不良伴抑郁症患者随机分成两组,治疗组口服加味四逆散治疗;对照组口服多潘立酮片及氟哌塞吨美利曲辛片治疗,疗程30天。观察治疗后患者的症状改善情况,评价其临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);汉密顿抑郁量表(HAMD)积分改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味四逆散治疗FD伴抑郁症患者疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量。

常规治疗与合用帕罗西汀治疗功能性消化不良伴抑郁焦虑障碍的临床疗效观察

目的:观察常规治疗与合用帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁焦虑障碍的临床疗效。方法:将82例FD伴抑郁焦虑障碍患者随机分为常规治疗(常规组)和抗抑郁药+常规治疗(抗抑郁组) ,疗程均为4wk ,观察治疗前、后FD症状评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果:女性患者占81.7 % ,显著多于男性的18. 3 %(P<0 .01) ;治疗后抗抑郁组各项评分均显著下降(P<0 .01) ,而常规组则无明显改变(P>0. 05) ;抗抑郁组FD疗效及HAMD、SAS评分达常模范围的疗效与常规组比较有显著性差异(P<0. 01)。结论:常规治疗合用帕罗西汀,既能显著改善FD症状,又能有效控制抑郁焦虑障碍。

乌灵胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察

目的:探讨乌灵胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效。方法:60例功能性消化不良伴抑郁患者随机分为对照组、治疗组,各30例。对照组口服莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上加服乌灵胶囊治疗,观察两组患者临床症状及抑郁评分变化情况。结果:治疗后两组症状总积分均较治疗前下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);抑郁评分:对照组治疗后与治疗前相比无明显下降(P>0.05),而治疗组在治疗后明显下降,且优于对照组治疗后评分(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合莫沙必利比单独应用莫沙必利对改善功能性消化不良患者的临床及抑郁症状更有效。

米氮平治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁患者的疗效及安全性

目的:评价米氮平在顽固性功能性消化不良(FD)伴抑郁障碍患者中的治疗地位及其安全性。方法:将75例顽固性FD伴抑郁患者随机分为米氮平组、帕罗西汀组和对照组各25例。对照组使用FD的常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上分别加用米氮平15～45 mg/d或帕罗西汀10～30 mg/d,疗程共6周。观察3组FD症状、抑郁程度的改善情况及不良反应情况,并比较3组疗效。结果:①米氮平治疗6周后患者的消化不良症状有明显改善,米氮平组、帕罗西汀组和对照组FD症状量表评分分别为4.0±1.2、6.7±1.7、8.7±2.6,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。②米氮平治疗6周后患者的抑郁症状有明显改善,米氮平组、帕罗西汀组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为7±3、8±3、20±5,米氮平组与帕罗西汀组比较差异无统计学意义,但此两组与对照组比较差异具统计学意义(P均<0.05)。③米氮平组的主要不良反应为眩晕、头昏(16%)、体质量增加(16%)、疲乏(8%)和嗜睡(8%),上述不良反应均轻微,无需特殊处理。未发现其他有临床意义的实验室检查异常及阳性体征。结论:米氮平在抗抑郁的情况下亦有助于缓解上消化道症状,治疗顽固性FD伴抑郁安全、有效。

归脾合剂治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床观察

目的观察养心安神方药治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效。方法选择120例中医辨证属心脾两虚,西医诊断功能性消化不良伴抑郁症者为观察对象,按照临床症状积分法配对分为A组(吗丁啉治疗)、B组(归脾合剂治疗)、C组(归脾合剂+吗丁啉治疗)各40例,疗程均为8周;并通过等级评判法和汉密顿焦虑量表(HAMA)测定法,观察三组治疗前后症状变化。结果治疗8周后消化道症状改善的总有效率,C组为87.5%,B组为85.0%,均明显高于A组的57.5%,(P<0.01,P<0.05);C组和B组间虽无明显差异(P>0.05),但两组显效率存在明显差异(P<0.05)。治疗前后HAMA总均分比较,A组无明显变化(P>0.05),B组和C组均有良好效果(P<0.01)。结论归脾合剂能有效改善功能性消化不良伴有的抑郁症表现;与吗叮啉合用能使临床疗效更明显。

莫沙必利联合黛立新治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察

目的观察采用莫沙必利联合黛立新进行治疗的功能性消化不良伴抑郁患者疗效。方法抽取2014年4月至2017年4月98例本院功能性消化不良伴抑郁患者,将98例患者分为两组并分别进行治疗,对比疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,并且生活质量高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用莫沙必利联合黛立新对功能性消化不良伴抑郁的患者进行治疗,有利于提高患者的治疗总有效率及生活质量,值得进行应用和推广。

心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化

目的:观察心理干预对功能性消化不良伴抑郁患者胃动力的影响。方法:选择2005-01/2006-01商丘医学高等专科学校附属医院消化内科收治的功能性消化不良伴抑郁患者102例。按随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,每组51例。对照组给予常规胃动力药及抑酸药治疗,胃动力药多潘立酮10mg/次,3次/d;H2受体阻断药雷尼替丁150mg/次,2次/d;调解神经药维生素B120mg/次,3次/d;维生素B620mg/次,3次/d;均饭前30min温开水送服。多酶片,3片/次,3次/d,饭后服。干预组在对照组用药基础上,采用健康教育加心理支持的方法进行合理干预。①建立干预基础,取得患者信任。②耐心倾听患者诉说各种症状。③提高患者对疾病的认识。④教会患者保持情绪稳定。应用抑郁自评量表进行自评,应用汉密顿抑郁量表进行他评,于治疗前及给予心理干预、正规治疗1个月后严格常规各测评一次。记录量表总分。并应用B超、胃电图于干预1个月后对患者的胃动力进行测定。结果:功能性消化不良伴抑郁患者102例均进入结果分析,无脱落者。①两组患者治疗前抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后干预组和对照组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01),干预组明显低于对照组,差异有显著性意义犤抑郁自评量表:(21.89±5.48),(37.96±6.85)分,t=12.955,P<0.01犦;犤汉密顿抑郁量表:(9.69±4.72),(18.24±6.34)分,t=6.822,P<0.01犦。②两组患者治疗后B超胃半排空时间均比治疗前显著降低,干预组明显低于对照组,差异均有显著性意义犤(39.23±7.46),(43.27±9.57)min,t=6.822,P<0.01犦;两组患者治疗后B超胃收缩振幅、胃频率、运动指数均比治疗前显著提高,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性意义犤胃收缩振幅:(14.68±3.22),(13.54±6.34)μV,t=3.106,P<0.01犦:犤胃频率:(2.43±1.27),(1.67±1.15)min-1,t=2.793,P<0.01犦;犤胃运动指数:(32.98±18.88),(19.24±11.13),t=4.477,P<0.01犦。③两组患者治疗后胃电图主频、慢波频率均比治疗前显著提高,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性意义犤胃电图主频:(2.98±0.46),(1.25±0.21)min-1,t=15.11,P<0.01犦;犤(56.3±12.93),(48.83±7.45)min-1,t=3.57,P<0.01犦。结论:心理干预能明显改善功能性消化不良伴抑郁患者的抑郁症状及提高胃动力。在促胃动力药、抑酸药、调节神经药物等治疗的基础上尽早进行心理干预,是临床上一种可行的辅助治疗方法。

中西医治疗功能性消化不良伴抑郁的安全性对比研究

中医辨证施治和现代医学中的抗抑郁治疗在功能性消化不良伴抑郁的治疗中有广泛应用,二者在治疗上都会出现不良反应,而中医药治疗的不良反应可控且少,可在今后的临床研究及治疗过程中充分发挥中医药治疗的优势。

胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床观察

目的:探讨胃炎汤方联合氟西汀对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法:将111例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:胃炎汤方组,抗抑郁组,综合治疗组。分别给予中药治疗,单抗抑郁治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果:3组患者症状评分、zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率和HAMD量表评分达常模有效率,与其它两组相比均有显著性。结论:对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及胃炎汤方,能明显提高临床疗效。

药物联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症疗效

目的:探讨药物治疗联合心理干预治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁症患者的疗效及安全性。方法:64例FD伴抑郁症患者患者随机分为观察组和对照组。两组患者均予雷贝拉唑10 mg,tid,莫沙必利5 mg,tid,以及帕罗西汀20 mg,qd;观察组在此基础上加用综合性心理干预,两组疗程均为6周。比较两组患者治疗前后抑郁症状、胃肠动力的变化,并进行疗效及不良反应观察。结果:治疗6周后,观察组抗抑郁治疗的临床总有效率和胃肠排空率均明显优于对照组(P<0.05),临床疗效也明显高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论:药物治疗联合心理干预治疗FD伴抑郁症患者安全有效,能有效缓解FD患者的抑郁症状,改善患者胃肠动力,提高临床疗效,从而改善患者的生活质量与预后。

黛力新对功能性消化不良伴抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨黛力新对功能性消化不良伴抑郁患者的临床治疗效果。方法选择我院2010年7月至2011年9月功能性消化不良伴抑郁患者80例,随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,治疗组40例,在常规治疗的基础上早晨加服黛力新1片,疗程8周。结果治疗组总有效率为91.0%,对照组总有效率为75.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分均有下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新治疗功能性消化不良伴抑郁疗效显著。

中西医结合治疗功能性消化不良伴抑郁症临床观察

目的观察中西医结合治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床应用有效性。方法随机选择功能性消化不良伴抑郁症患者64例,随机分为两组,治疗组32例,采用中西医结合疗法;对照组32例,单纯西药治疗,观察比较两组疗效。结果疏肝和胃散联合盐酸帕罗西汀片治疗功能性消化不良伴抑郁症疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗功能性消化不良伴抑郁症疗效满意。

氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良伴抑郁症效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁症的临床效果。方法选择2014年1月至2017年6月该院收治的FD伴抑郁症患者78例,随机分为对照组与观察组各39例。两组均予马来酸曲美布汀片口服,观察组加服氟哌噻吨美利曲辛片。比较两组的临床效果、消化道症状、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应情况。结果观察组总有效率(94.9%)明显高于对照组(79.5%),消化道症状、SDS和SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合马来酸曲美布汀片治疗FD伴抑郁症疗效肯定,且安全性良好。

戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态疗效分析

目的对戴力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合吗丁啉(多潘立酮片)治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁状态患者的治疗效果进行研究。方法 65例功能性消化不良伴抑郁状态患者,随机分为观察组(33例)与对照组(32例)。对照组采取常规疗法,观察组在对照组治疗基础上应用戴力新联合吗丁啉治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组抑郁评分与焦虑评分均低于对照组,观察组临床治疗总有效率为97.0%,明显高于对照组的62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态患者,能够明显改善患者抑郁、焦虑状态,并提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。

探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果

目的:探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果。方法:选择我院70例2017年2月-2018年2月功能性消化不良伴抑郁症患者。随机分组,对照组采取多潘立酮+氟西汀治疗,观察组则采取多潘立酮+胃炎汤方+氟西汀治疗。比较效果。结果:观察组疾病疗效、上腹烧灼感消失时间、上腹痛消失时间、早饱消失时间、抑郁症状消失时间、汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量分值相比较对照组更好,P <0.05。两组未见严重不良反应,P> 0.05。结论:多潘立酮+胃炎汤方+氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可获得较好预后。