肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态与“心”虚证候相关性研究

目的研究伴有焦虑抑郁状态的肝脾不和型功能性消化不良(FD)患者的心虚证候特点。方法采用问卷调查方法分析100例患者焦虑抑郁水平、脾胃症状评分、生活质量水平与心虚证候的相关性。结果肝脾不和型FD伴焦虑抑郁状态患者普遍存在心虚证候表现,其中以心阴虚和心阳虚证候频数较多(分别为47%和24%);心虚证与脾胃症状评分、HAMA评分存在一定相关性。结论肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态广泛存在"心"虚证候,提示临床辨治应兼治心。

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P<0.05,或P<0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨疏肝健脾养心方对肝郁脾虚型功能性消化不良(fuctionaldyspepsia,FD)患者临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者随机分为3组,试验组、对照组与基础组各36例,分别予疏肝健脾养心方+多潘立酮、疏肝健脾方+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周;最终完成病例99例,其中试验组34例,对照组33例,基础组共32例。采用治疗前后中医证候、SF-36生活量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、用药安全性情况对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁状态患者进行观察。结果(1)试验组可显著改善肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者的相关中医证候,在改善食后腹胀、食少纳差、情志抑郁或烦躁易怒、倦怠乏力方面,其疗效优于对照组及基础组;(2)试验组可改善患者的生活质量,在社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)方面,其疗效优于对照组及基础组;(3)试验组可显著改善患者的焦虑抑郁状态,其疗效优于对照组及基础组;(4)疏肝健脾养心方临床使用安全,未发现毒副作用。结论疏肝健脾养心方疗效显著,安全性好,值得推广。

功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的中医研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一种常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复性和难愈性的特点,往往需要制定个体化、综合性的治疗方案[1]。随着社会经济的快速发展及大众生活方式的改变,社会心理对疾病的影响越来越明显。不少学者通过研究发现,焦虑、抑郁等心理障碍与FD之间存在显著的相关性,常可影响其病情的变化[2]。

中药结合穴位埋线治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态患者的疗效观察

目的:观察中药结合穴位埋线疗法治疗功能性消化不良伴焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法:选择功能性消化不良伴焦虑抑郁状态患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予穴位埋线加中药治疗;对照组患者给予单纯中药治疗。两组患者均经过4周的治疗。治疗前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表和医生报告结局量表(Clinician-deported outcomes,CRO)对两组患者进行评定,并进行比较。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率96.67%;对照组总有效率90%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药结合穴位埋线治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态患者的疗效优于单纯中药治疗。

中西医结合治疗寒热错杂型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗寒热错杂型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的60例寒热错杂型功能性消化不良伴焦虑抑郁患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状评分、疗效。结果:治疗4周两组HAMA、HAMD、中医症状评分下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组疗效(93.33%,28/30)优于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。结论:寒热错杂型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态采用中西医结合治疗可提高疗效,改善焦虑、抑郁症状,值得推广。

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

目的观察疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁状态的临床效果。方法选取2017年5月-2019年5月江西省抚州市东乡区中医院收治的肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用疏肝健脾养心方治疗,对照组采用多潘立酮治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及SF-36生活质量量表评分。结果观察组患者总有效率为93.33%,显著高于对照组的40.00%(χ^2=63.990,P=0.000);治疗后,2组患者HAMD评分和HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者躯体疼痛、生命活力、精神健康、感情因素及总体健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态可提升整体治疗效果,改善患者的负面情绪。

中西医结合治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态经验举隅

导师王伟明教授认为肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态以肝郁气滞、脾虚失运、胃失和降、心神不宁为基本病机,病位在胃,涉及肝脾。故针对基本病机,常以"疏肝健脾,和胃安神"为治疗法则,以疏肝健脾汤为基础方进行加减,联合口服西药黛力新治疗本病,多获良效。

半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠抑郁状态及促肾上腺皮质激素释放因子相关通路的影响

目的:观察半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)大鼠抑郁样行为、下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其受体CRF-R1、CRF-R2的影响。方法:48只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、半夏泻心汤低、中、高剂量组,共六组,每组各8只。空白组正常饲养,其余五组采用不规则喂养+夹尾激惹刺激法造模,造模成功后半夏泻心汤低、中、高各剂量组分别给予0.62、1.24、2.48 g/ml剂量灌胃,氟西汀组给予2 mg/kg氟西汀,空白组及模型组均给予同等容积的蒸馏水,各组连续灌胃14 d。干预结束后采用糖水偏好实验和旷场实验测试各组抑郁样行为;HE染色观察大鼠胃窦组织基本形态;RT-qPCR和Western blot检测大鼠下丘脑中CRF、CRF-R1和CRF-R2 mRNA和蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠体重、糖水偏好度、旷场实验移动总距离和直立次数均明显下降(P<0.05);下丘脑中CRF、CRF-R1 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01),CRF-R2 mRNA和蛋白的表达均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤各剂量组大鼠的体重、糖水偏好度、旷场实验移动总距离和直立次数均明显增加(P<0.05);半夏泻心汤各剂量组FD大鼠下丘脑中CRF、CRF-R1 mRNA的表达量均明显降低(P<0.01),CRF-R2 mRNA的表达明显升高;半夏泻心汤高剂量组FD大鼠下丘脑中CRF蛋白表达均明显降低(P<0.01),半夏泻心汤各剂量组FD大鼠下丘脑中CRF-R1蛋白表达明显降低(P<0.01),CRF-R2蛋白表达升高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤可通过调控CRF通路,恢复CRF-R1和CRF-R2的平衡状态,发挥抗抑郁的作用。

脑功能检查在功能性消化不良患者抑郁、焦虑状态诊断中的效果分析

探析脑功能检查用于功能性消化不良患者抑郁、焦虑状态鉴别诊断中的临床效果。方法 时间范畴为2023年1月-2024年1月,在我院在这一年间就诊的功能性消化不良患者中选取60例为观察组,另在健康体检者中选取60例为对照组,对其展开脑功能检查,综合分析两组的抑郁、焦虑状态。结果 在SAS、SDS评分方面,观察组高于对照组(P<0.05)。在焦虑发生率、抑郁发生率、焦虑合并抑郁发生率、脑电图异常率方面,观察组均高于对照组(P<0.05)。比起对照组,功能性消化不良伴焦虑状态患者的GABA活动明显更低,Glu、Ach、NE活动明显增强(P<0.05);功能性消化不良伴抑郁状态患者的5-HT、DA活动明显更低(P<0.05);功能性消化不良伴焦虑合并抑郁患者的NE活动更高,5-HT、DA活动更低(P<0.05)。结论 与普通人群相比,功能性消化不良患者更容易出现焦虑状态、抑郁状态与脑电图异常情况。脑功能检查能够为功能性消化不良患者抑郁、焦虑状态的临床诊断提供神经生理指标,可起到一定的参考作用。

从中医病机“虚、瘀、郁”角度论治功能性消化不良伴焦虑抑郁状态

功能性消化不良伴焦虑抑郁状态属中医“胃痞病合并郁证”范畴,为虚实夹杂之证,具有“虚、瘀、郁”的中医病机特点。临床上西医治疗暂无特效药,而中医立足整体、辨证论治,疗效独特,紧扣功能性消化不良伴焦虑抑郁状态以“虚”为本,“瘀、郁”为标的中医病机特点,对于该病的理法方药研究意义重大。

枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗功能性消化不良伴焦虑状态的临床疗效观察

【目的】观察枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将100例肝胃不和型FD伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予多潘立酮片治疗,治疗组给予枳术汤合柴桂温胆定志汤加味的中药颗粒剂治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终共有95例患者纳入疗效统计,其中,治疗组47例,对照组48例。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为87.23%(41/47),对照组为60.42%(29/48),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的各项中医证候积分(包括胃脘痞满或疼痛、两胁胀满、情志不遂易诱发或加重、心烦易怒、嗳气频作、善太息等)和总积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对胃脘痞满或疼痛、两胁胀满、情志不遂易诱发或加重等证候积分和总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组患者HAMA量表的焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境、肌肉系统症状、胃肠道症状、植物神经症状、会谈时行为表现评分和总评分均较治疗前降低(P<0.05),而对照组仅焦虑心境、紧张、抑郁心境、植物神经症状评分和总评分较治疗前降低(P<0.05);组间比较,除心血管系统症状、呼吸系统症状、植物神经症状评分外,治疗组对HAMA量表的各项评分和总评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗肝胃不和型FD伴焦虑状态患者疗效确切,可有效改善FD症状及焦虑状态,提高患者生活质量。

心理护理对功能性消化不良患者的应用效果及对其焦虑抑郁情绪的影响

探究心理护理服务对功能性消化不良患者的应用价值,以及改善患者焦虑、抑郁情绪的作用效果。方法:选取2022年10月~2023年10月本院收治的100例功能性消化不良患者,按照抽签的方式均分为两组,对照组患者采取常规护理服务,观察组患者实施心理护理,对比护理效果。结果:护理前,两组患者的焦虑、抑郁情绪评分对比,差异不显著(P>0.05);护理后,观察组患者的焦虑、抑郁评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组功能性消化不良患者的复发率、临床症状评分明显降低,日常生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对功能性消化不良患者展开心理护理干预措施,能够明显改善患者的负面情绪,提升患者的日常生活质量,降低复发率,效果显著,值得推广。

从木土相关论治功能性消化不良伴抑郁状态

人体五行理论中,肝胆属木,脾胃属土,木能克土、土能侮木,二者联系紧密,生理、病理常相互影响。综合来看,木土之间存在着“同居中焦,经络相通”“生理相依,病理相关”“克而互用,相辅相成”的关系,故肝所主的情志与脾胃功能可以相互影响。而西医理论中,木土在解剖及功能上相互关联,且诸多研究也已证实精神心理疾病与人体脑肠互动、内脏敏感性、胃肠动力等的相关性,故从木土相关理论探讨功能性消化不良伴抑郁状态的发病具有其研究价值和可行性。功能性消化不良伴抑郁状态可以总结为木不疏土和土壅木郁两大病理过程,木不疏土者责之肝胆因郁无路以疏土或因虚无力以疏土,土壅木郁者责之脾虚不能达木致肝胆郁滞,二者皆能导致肝郁脾虚的病机结果。基于以上理论本病治疗当以健运脾胃、疏肝达木为总原则,木郁者疏肝利胆、健脾养血为主,以逍遥散加减,木虚者养肝安神,消食助运为主,以消谷丸合安神定志丸加减,土壅者健脾化湿、疏肝理气为主,以参苓白术散和柴胡疏肝散加减,根据具体病情辨证施治,于临床常取得良好疗效。

柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁临床研究

目的探究柴术理胃饮治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证伴焦虑抑郁患者的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予柴术理胃饮颗粒剂,对照组予安慰剂,1袋/次,150 mL温开水(45℃)冲服,2次/d,疗程均为4周。观察2组临床总体印象量表应答率、肝胃不和证积分、总体症状评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(SF-36)评分,并对2组进行安全性评价。结果治疗组总体症状应答率为76.67%(23/30),对照组为26.67%(8/30),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后肝胃不和证积分、总体症状评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组上述评分改善优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后SF-36各维度评分均明显升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组SF-36身体疼痛、总体健康、生命活力、情感职能、精神健康评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组胆固醇轻度升高1例,对照组轻度便秘1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴术理胃饮治疗FD肝胃不和证伴焦虑抑郁患者具有一定疗效,安全性较好。

运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的效果

目的探讨运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法选取80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行药物治疗,观察组患者行药物治疗联合运动疗法治疗。观察两组患者治疗12周后临床疗效,并比较两组患者治疗前、治疗12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和血清胃泌素-17水平。结果治疗12周后,观察组HAMD评分、HAMA评分和血清胃泌素-17水平均低于对照组,GIQLI和治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论运动疗法联合药物治疗可改善功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,提高生活质量。

基于脑肠互动针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁的临床观察

【目的】观察基于脑肠互动针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁患者的临床疗效。【方法】将60例功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组基于脑肠互动理论,给予针刺治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,疗程均为4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后肝胃不和证评分的变化情况,以及总体症状积分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及尼平生活质量量表(NDI-QOL)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的肝胃不和证评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善肝胃不和证评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的总体症状积分水平明显改善(P<0.01),且观察组在改善总体症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者HAMA、HAMD评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善HAMA、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的NDI-QOL评分水平明显改善(P<0.01),且观察组在改善NDI-QOL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】基于脑肠互动针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁,能明显改善患者的临床症状,缓解患者的焦虑抑郁状态,从而提高患者的生活质量,疗效确切。

枳术宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良的临床研究

目的探讨枳术宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良患者的临床疗效及安全性。方法将伴有焦虑抑郁状态的FD患者随机分为治疗组(枳术宽中胶囊组)及对照组(多潘立酮+泌特),分别口服用药,疗程4周。用药前后分别进行FD临床症状评分、焦虑评分(HAMA评分)及抑郁评分(HAMD评分),用药期间记录两组患者出现的不良反应,比较成本-效果比。结果两组治疗前FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分较本组用药前均明显下降(P<0.05)。两组间用药后的FD临床症状评分、HAMA评分、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的成本-效果比低于对照组。结论枳术宽中胶囊有效治疗伴有焦虑抑郁状态FD患者,其症状改善较多潘立酮联合泌特更明显,费用较联合用药减少,值得临床推广。

黛力新联合多潘立酮片对伴有焦虑及抑郁状态的功能性消化不良患者疗效的临床研究

目的研究黛力新联合多潘立酮片治疗伴有焦虑及抑郁状态的功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将我院消化内科收治的100例FD患者按等距随机抽样法分成治疗组及对照组,每组50例。对照组患者给予多潘立酮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的抑郁、焦虑评分显著低于治疗前与对照组(P<0.05)。治疗后,两组的抑郁、焦虑评分及减分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后的抑郁及焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生腹泻、口干、恶心等不良反应,治疗后复查心电图、血常规及肝肾功等均无明显异常。结论与单纯使用多潘立酮相比,黛力新联合多潘立酮片可显著提高治疗FD的疗效,不良反应少,可在临床应用推广。

运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的效果

功能性消化不良是常见的消化系统疾病,常伴有焦虑和抑郁症状。运动疗法作为一种非药物干预手段,被认为对改善这些患者的症状和生活质量具有积极作用。本文旨在研究运动疗法在功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者中的效果,并总结相关关键字。研究结果显示,运动疗法对改善患者的症状和生活质量起到积极作用。这表明运动疗法在功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的治疗中具有重要的临床应用价值。