枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗功能性消化不良伴焦虑状态的临床疗效观察

【目的】观察枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将100例肝胃不和型FD伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予多潘立酮片治疗,治疗组给予枳术汤合柴桂温胆定志汤加味的中药颗粒剂治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终共有95例患者纳入疗效统计,其中,治疗组47例,对照组48例。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为87.23%(41/47),对照组为60.42%(29/48),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的各项中医证候积分(包括胃脘痞满或疼痛、两胁胀满、情志不遂易诱发或加重、心烦易怒、嗳气频作、善太息等)和总积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对胃脘痞满或疼痛、两胁胀满、情志不遂易诱发或加重等证候积分和总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组患者HAMA量表的焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境、肌肉系统症状、胃肠道症状、植物神经症状、会谈时行为表现评分和总评分均较治疗前降低(P<0.05),而对照组仅焦虑心境、紧张、抑郁心境、植物神经症状评分和总评分较治疗前降低(P<0.05);组间比较,除心血管系统症状、呼吸系统症状、植物神经症状评分外,治疗组对HAMA量表的各项评分和总评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗肝胃不和型FD伴焦虑状态患者疗效确切,可有效改善FD症状及焦虑状态,提高患者生活质量。

解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良伴焦虑状态患者胃肠激素的影响

目的:观察自拟解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴焦虑状态患者的影响。方法:选取2018年5月至2018年12月就诊于河北中医学院门诊部及河北省中医院脾胃病科门诊的FD伴焦虑状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予口服黛力新治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟解郁消痞汤口服治疗。结果:治疗组有效率为91.2%,对照组有效率为31.4%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗4周后HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清胃动素、胃泌素、5-羟色胺含量高于对照组,皮质醇含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗FD伴焦虑状态,能够有效降低患者焦虑评分,缓解焦虑状态。

汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表在功能性消化不良伴焦虑状态中的应用

焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态,目前常应用HAMA、SAS对焦虑状况进行评估。功能性消化不良的患者常伴随焦虑状态就诊,临床上尚无公认量表可对功能性消化不良的躯体症状与焦虑状态同时进行评估,HAMA、SAS的构成和评分方式不同,对功能性消化不良伴随焦虑状态的评估有一定的评价指导意义,但缺乏特异性,本文拟对HAMA、SAS在功能性消化不良伴焦虑状态的临床应用进行简述,并对未来研究方向提出展望。

解郁消痞汤联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑状态53例

目的:探讨解郁消痞汤联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑状态的疗效。方法:纳入2017年4月—2019年2月到我院治疗的FD伴焦虑状态患者106例,依据随机对照原则分为两组,各53例。对照组单用黛力新,观察组在对照组基础上加用解郁消痞汤,观察两组临床症状评分、焦虑状态评分、不良反应发生情况等。结果:治疗后观察组临床症状和焦虑状态评分均较低,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:解郁消痞汤联合黛力新治疗FD伴焦虑状态可获得较好的干预效果。

牛学恩治疗功能性消化不良伴焦虑状态的经验

目的:总结牛学恩教授治疗功能性消化不良伴焦虑状态的临床经验。方法:跟师学习,收集案例,分析研究。结果:牛师治疗功能性消化不良伴焦虑状态,主张以恢复中焦气机为基础,治疗当以疏肝解郁、健脾和胃为基本治法,运用和中安神汤并随症加减用药,结合心理疏导,效果显著。结论:牛师重视气机升降,强调脏腑平衡,提倡心理疏导,治疗功能性消化不良伴焦虑状态见解独到、经验丰富,值得推广。

枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态临床观察

目的:观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的临床疗效。方法:将60例符合功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予中药枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗;对照组给予吗丁啉联合奥美拉唑治疗,两组患者疗程均为4周。治疗后以功能性消化不良、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、SF-36生活质量评分表等作为观察指标,评价患者身心症状控制情况及生活质量改善情况。结果:治疗组有效率为90%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36评分比较中,在躯体健康总评和精神健康总评两个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组能更好的改善患者的生活质量。两组患者均无不良反应发生。结论:枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)能有效缓解焦虑状态症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。

肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态与“心”虚证候相关性研究

目的研究伴有焦虑抑郁状态的肝脾不和型功能性消化不良(FD)患者的心虚证候特点。方法采用问卷调查方法分析100例患者焦虑抑郁水平、脾胃症状评分、生活质量水平与心虚证候的相关性。结果肝脾不和型FD伴焦虑抑郁状态患者普遍存在心虚证候表现,其中以心阴虚和心阳虚证候频数较多(分别为47%和24%);心虚证与脾胃症状评分、HAMA评分存在一定相关性。结论肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态广泛存在"心"虚证候,提示临床辨治应兼治心。

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P<0.05,或P<0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。

伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型研究

目的:探讨伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型情况。方法:按照流行病学调查方法,对诊断为功能性消化不良(FD)的患者进行心理测评,并随机抽取158例患者作为研究对象进行中医证型调查,研究各证型分布并与FD症状谱比较,以及各证型抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:1、中医证型分布以脾虚气滞证最为常见(54.4%);2、中医各证型与功能性消化不良症状谱比较:餐后饱胀感、上腹痛以脾虚气滞证明显;早饱以脾胃气虚证明显;上腹烧灼感以湿热滞胃证明显;3、中医各证型与SDS、SAS量表评分比较:脾虚气滞证患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分值均最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论:伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医各证型分布及症状差异明显,脾虚气滞证型最为常见;基本病机为本虚标实,本虚以脾虚为主,标实以胃气失降、肝气郁结、湿阻气滞为主,病位以脾、胃、肝为主。

功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的中医研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一种常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复性和难愈性的特点,往往需要制定个体化、综合性的治疗方案[1]。随着社会经济的快速发展及大众生活方式的改变,社会心理对疾病的影响越来越明显。不少学者通过研究发现,焦虑、抑郁等心理障碍与FD之间存在显著的相关性,常可影响其病情的变化[2]。

解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良伴焦虑患者的临床疗效

目的探讨解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良伴焦虑患者的临床疗效。方法80例功能性消化不良伴焦虑的患者随机分为观察组、对照组,每组40例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,连续治疗1个月。检测2组患者临床疗效,血清5羟色胺(5⁃HT)、皮质醇、胃动素的水平;采用胃肠道症状评定量表(GSRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估2组患者病情变化、焦虑状态。结果观察组的总有效率明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者5⁃HT、胃动素显著升高,皮质醇显著降低(P<0.05),GSRS评分、HAMA评分显著降低(P<0.05),且观察组以上指标明显优于对照组(P<0.05)。结论解郁消痞汤能提高功能性消化不良伴焦虑状态的疗效,改善焦虑状态。

中医在改善功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态中的作用

目的探讨中医在改善功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态中的作用。方法选取136例功能性消化不良患者,随机分为2组,正常组采用中药模拟颗粒治疗,实验组采用中药配方颗粒治疗,治疗后对2组患者焦虑、抑郁状况的改善情况进行科学分析。结果 2组患者治疗前后SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2组间SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论中医改善功能性消化不良患者焦虑、抑郁状况临床效果显著,且不良反应小、操作便捷,为该病提供了一种行之有效的方案。

中西医结合治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态经验举隅

导师王伟明教授认为肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态以肝郁气滞、脾虚失运、胃失和降、心神不宁为基本病机,病位在胃,涉及肝脾。故针对基本病机,常以"疏肝健脾,和胃安神"为治疗法则,以疏肝健脾汤为基础方进行加减,联合口服西药黛力新治疗本病,多获良效。

调心安神法干预治疗伴焦虑抑郁功能性消化不良的临床研究

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是以上腹痛、腹胀、早饱等为主要临床表现的上消化道证候群，也是功能性胃肠病（FGIDs）中最常见的类型。自FD罗马I诊断确立至今，情志心理因素在FD发病和病程进展中的干预作用就一直受到普遍关注。

中西医结合辨治功能性消化不良焦虑抑郁状态

目的探讨中医辨证论治联合盐酸帕罗西汀片对功能性消化不良患者的焦虑抑郁状态的影响。方法选取2014年1月-2015年1月在我院内科门诊收治的120例功能性消化不良患者,将其随机分为联合组与对照组,每组60例。对照组患者单纯给予赛乐特(帕罗西汀片)治疗,联合组患者在对照组的基础上根据中医辨证论治的原则给予对症治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行测评对比,并比较2组患者在治疗后的中医症候积分。结果治疗后联合组患者的SAS、SDS评分和中医症候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,联合组患者治疗后上述评分的下降程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前2组患者的上述评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合中医辨证论治可从标本两方面对患者进行治疗,不仅有效改善了其消化不良症状,更加有效缓解了患者的焦虑和抑郁症状。

伴焦虑症状的功能性消化不良Hp感染者根除Hp治疗的疗效分析

目的:分析伴焦虑症状的功能性消化不良(FD)幽门螺杆菌(Hp)感染者根除Hp治疗的临床效果。方法:选取伴焦虑症状FD的Hp感染患者93例,随机分成观察组47例和对照组46例。对照组进行常规的治疗方法,观察组在常规治疗基础上给予Hp根除治疗,治疗后比较两组患者6个月及12个月时的临床效果及焦虑自评量表评分。结果:两组患者在治疗前ZUNG焦虑自评量表评分比较,P>0.05,在治疗后6个月、治疗后12个月比较,P均<0.05;观察组患者在治疗后6个月、治疗后12个月的总有效率分别为63.83%、68.09%,对照组分别为26.09%、32.61%,相同时间段之间比较,P均<0.05。结论:伴焦虑症状FD的Hp感染患者采用根除Hp治疗,疗效明显优于常规的治疗效果,Hp感染可以使焦虑症状诱发或者加重,根除Hp治疗很有必要。

rTMS联合黛力新等综合治疗在功能性消化不良伴焦虑抑郁中的应用效果

目的:探讨在功能性消化不良(F D)伴焦虑抑郁患者在临床治疗中应用重复经颅磁刺激(r T M S)联合黛力新等抗焦虑抑郁药物、心理认知治疗的有效性与安全性。方法:选取2019年11月—2021年10月重庆大学附属三峡医院平湖分院收治的70例FD伴焦虑患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组各35例。实验组应用rTMS联合黛力新、心理认知治疗,参照组应用常规药物治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、上消化道疾病症状严重程度量表(PAGI-SYM)评分、肝肾功能[血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、治疗效果。结果:治疗前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心理状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FD伴焦虑抑郁患者的临床治疗中应用rTMS联合黛力新等抗焦虑抑郁药物后效果显著,值得临床应用。

功能性消化不良和神经精神心理因素的共病分析

目的探讨功能性消化不良(FD)和神经精神心理因素共病的影响因素。方法选取2012年3月至2015年9月广东省化州市人民医院收治的FD患者132例,根据焦虑、抑郁患病情况分为FD组和共病组。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,对两组患者的临床资料进行分析。结果 FD组患者的HAMA、HAMD评分分别为(12.54±5.69)分、(13.11±5.27)分;共病组患者的HAMA、HAMD评分分别为(19.83±3.25)分、(20.05±4.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的年龄、性别、病程、BMI、婚姻状况、遗传史、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、婚姻状况、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病是影响FD和焦虑、抑郁共病的独立危险因素。结论 FD与神经精神心理障碍的共病率较高,其中患者年龄、婚姻状况、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病是影响FD和焦虑、抑郁共病的独立危险因素。