加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证效果分析

目的：分析加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良（FD）脾胃湿热证的临床效果。方法选取安阳地区医院2013年7月～2016年8月收治的92例FD脾胃湿热证患者，采用随机数字表法分为观察组（n＝46）和对照组（n＝46）。对照组给予常规西药治疗，观察组给予加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗，治疗2周后统计比较两组总有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．65％，高于对照组总有效率80．43％，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗FD脾胃湿热证效果显著，安全可靠。

胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量影响的研究

[目的]观察胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量的影响。[方法]采用随机、双盲的方法将104例脾胃湿热证功能性消化不良患者分为治疗组和对照组,分别采用胃病Ⅲ号和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访;采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估。[结果]治疗后中药治疗组SF-36量表的8个维度[生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)]积分以及躯体健康(PCS)、精神健康(MCS)积分均得到了改善;其中治疗后中药治疗组在GH、RE两个维度及PCS改善优于安慰剂对照组(P<0.05);随访后在RP、GH两个维度及PCS、MCS改善明显优于安慰剂组(P<0.01),在BP、VT、SF、RE 4个维度改善优于安慰剂组(P<0.05)。[结论]胃病Ⅲ号复方能够改善FD患者近期的生活质量。

加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性。方法将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组(简称综合组)31例、中药治疗组(简称中药组)及西药治疗组(简称西药组)各20例。综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周。治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析。结果综合组总有效率为96.8%,优于中药组的80.0%及西药组的75.0%(P<0.05)。3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且综合组降低更为显著(P<0.05)。综合组及中药组未出现明显的不良反应。结论加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广。

三仁汤化裁治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的:观察三仁汤化裁治疗功能性消化不良脾胃湿热证的临床疗效。方法:62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予三仁汤化裁,对照组给予莫沙必利分散片,7天为一疗程,治疗4个疗程。结果:总有效率治疗组96.9%、对照组86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤化裁治疗功能性消化不良脾胃湿热型疗效确切。

子午流注纳甲法结合苍龟探穴手法治疗脾胃湿热型功能性消化不良的临床观察

目的:观察子午流注纳甲法结合苍龟探穴手法治疗脾胃湿热型功能性消化不良的临床疗效。方法:将符合脾胃湿热型功能性消化不良诊断标准的70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用普通针刺手法治疗,观察组采用子午流注纳甲法结合苍龟探穴手法治疗,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组患者中医证候积分及消化功能评分,并评估两组患者的疗效和安全性。结果:观察组总有效率为91.43%(32/35),对照组总有效率为68.57%(24/35),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及消化功能评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良事件。结论:子午流注纳甲法结合苍龟探穴手法治疗脾胃湿热型功能性消化不良的疗效优于普通针刺治疗,且安全有效。

脾胃虚寒型功能性消化不良采用加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗的临床研究

目的观察治疗加味归芪建中汤联合中药热奄包脾胃虚寒型功能性消化不良患者的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年6月我院收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者60例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组给予加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗,对比2组临床疗效、中医证候评分。结果与对照组比较,观察组早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等症状缓解率更高(P<0.05)。2组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SAS评分,SDS评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组的,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗脾胃虚寒型功能性消化不良患者可提高临床疗效,缓解患者临床症状。

健脾和胃汤治疗脾胃气虚证功能性消化不良的疗效分析

目的分析针对脾胃气虚证功能性消化不良患者应用健脾和胃汤治疗对其中医证候积分和胃生化指标的影响。方法选取2023年1月至12月库尔勒市第一人民医院收治的80例脾胃气虚证功能性消化性不良患者,按照随机数字表法分为对比组(40例,多潘立酮片治疗)和分析组(40例,健脾和胃汤联合多潘立酮片治疗)。两组患者均持续干预1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃泌素和胃动素水平、胃排空时间及胃肠道蠕动频率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果分析组患者治疗后临床总有效率高于对比组,临床疗效优于对比组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者早饱、上腹痛及上腹胀评分均降低,且分析组均低于对比组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者胃泌素均降低,但分析组低于对照组;两组患者胃动素水平均升高,且分析组高于对比组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者胃排空时间均缩短,且分析组短于对比组,两组患者肠蠕动频率均增加,且分析组高于对比组(均P<0.05);分析组不良反应总发生率低于对比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对脾胃气虚证功能性消化不良患者,应用健脾和胃汤联合多潘立酮片治疗可调节患者胃肠道相关激素,改善患者的临床症状,治疗效果显著,且安全性高。

腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良的中医证候及证素特征研究

【目的】分析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)重叠功能性消化不良(FD)的中医证素分布规律,探讨IBS-D重叠FD的中医证候特征。【方法】通过临床调查收集IBS-D、FD和IBS-D重叠FD(简称重叠组)各50例患者的临床资料,运用证素辨证学方法分析其中医证素,并采用频数分析、关联规则分析以及聚类分析归纳其中医证候和证素特征。【结果】(1)频数分析结果显示:重叠组以情志异常为主要诱发或加重因素,其次为饮食不节。主要证候是腹泻、腹胀、胃脘痞满、腹痛和食后痞胀。舌色多为舌淡、舌淡红、舌暗或舌红,舌体大多胖大或有齿痕,舌苔以薄白或白为主;最常见的脉象是脉滑、脉弦、脉沉和脉细。病位证素主要是脾、胃、小肠和肝,病性证素主要是气滞、湿、气虚和阳虚。(2)关联规则分析结果显示:中医证候方面,腹胀和腹泻的支持度最高,为70.00%;病位证素方面,脾和胃的支持度最高,为80.00%;病性证素方面,湿和气滞、气虚和气滞两组的支持度最高,均为36.00%。(3)聚类分析结果显示:中医证候方面,共聚为4类,分别为脾虚湿滞证、脾虚气滞证、脾阳虚证和脾气虚证的主要表现;证候和证素组合方面,共聚为5类,分别为肝郁脾虚证和肠道湿滞证表现、食滞胃脘证表现、脾虚气滞证表现、苔腻以及胃失和降、胃气上逆表现。【结论】IBS-D重叠FD的主要病位在脾,与胃、肝和小肠密切相关,主要证候是脾虚湿滞证和肝郁脾虚证、肠道湿滞证。气滞与湿阻是重叠病机的关键,病性表现为虚实夹杂,疾病后期可出现痰湿、食积、血瘀等病理产物。

理中汤联合脐灸治疗小儿脾胃虚寒型功能性消化不良39例临床观察

目的:探讨理中汤配合脐灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良患儿的临床疗效。方法:选取脾胃虚寒型功能性消化不良患儿77例作研究对象,按随机数字表法分成对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组予以西医疗法(盐酸伊托必利片加泮托拉唑钠肠溶片)治疗;观察组予以理中汤配合脐灸治疗。将两组治疗前后的各项临床资料纳入SPSS21.0软件处理,比较中医证候总积分、胃动素(Motilin,MTL)、胃肠道症状评定量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)评分及消化不良症状评分差异。结果:观察组治疗后的中医证候总积分与对照组相比更低,MTL表达与对照组相比更高,消化不良症状积分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。从GSRS量表评价脾胃虚寒型功能性消化不良总体疗效来看:观察组有效率92.31%,对照组76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理中汤配合脐灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良患儿的临床疗效显著。

健脾燥湿化痰汤治疗脾虚痰湿型功能性消化不良伴Hp感染临床观察

目的观察健脾燥湿化痰法中药汤剂治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染临床效果。方法将60例患者随机分为两组,各30例,对照组采用口服铋剂标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加服以健脾燥湿化痰法拟定的中药汤剂,对比两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),两组随访中医症状复发率分别为3.4%(1/29)、20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏、呕吐痰涎、身体困重等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者Hp根除率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者Hp复发率分别为0、16.0%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾燥湿化痰法治疗功能性消化不良伴Hp感染的临床效果确切,能有效提高该病的临床有效率。

胃病3号复方治疗功能性消化不良脾胃湿热证多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验研究

[目的]评价胃病3号复方治疗功能性消化不良(FD)脾胃湿热证的疗效和安全性。[方法]采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将104例脾胃湿热证FD患者分为试验组和对照组,分别用胃病3号复方以及安慰剂治疗。2组治疗疗程均为4周,治疗结束后第1个月随访。分别在治疗前,治疗4周结束,治疗结束后第1个月,记录患者的总体症状积分、中医证候积分等情况。[结果]①中医证候总体疗效评价:试验组总有效率为92.9%,对照组82.4%,疗效优于对照组(P<0.05)。②总体症状疗效评价(医生版):试验组总有效率为77.1%,对照组55.9%,疗效明显优于对照组(P<0.01)。③总体症状疗效评价(患者版):试验组总有效率为78.6%,对照组55.9%,疗效明显优于对照组(P<0.01)。④安全性评价:治疗及随访过程中2组均未出现不良反应,安全性良好。[结论]与安慰剂比较,胃病3号复方治疗FD脾胃湿热证具有良好的临床疗效和安全性。

清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证36例疗效观察

目的:观察清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证的疗效。方法:将66例功能性消化不良脾胃湿热证患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组采用清热化湿方治疗,对照组采用多潘立酮治疗,两组疗程均为6周,治疗结束后比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为86.1%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证有确切的临床疗效。

黄芪建中汤加味联合中药热奄包治疗功能性消化不良脾胃气虚型临床观察

目的:观察黄芪建中汤加味联合中药热奄包治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD脾胃气虚型的疗效。方法:160例采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组用多潘立酮、西咪替丁片、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组用黄芪建中汤加味联合中药热奄包治疗。结果:两组治疗后主要中医症状脘痞胀痛、嗳气呃逆、食少纳呆、疲乏无力评分均低于治疗前(P<0.01),观察组脘痞胀痛、嗳气呃逆、食少纳呆、疲乏无力评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.01),观察组血清PGⅠ、PGⅡ、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01)。观察组愈显率高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中未见明显不良反应。结论:黄芪建中汤加味联合中药热奄包治疗FD脾胃气虚型安全有效。

清热导滞推拿法辅助消积止咳平喘汤治疗小儿功能性消化不良咳嗽积滞食积化热证的效果

目的探讨清热导滞推拿法辅助消积止咳平喘汤治疗小儿功能性消化不良咳嗽积滞食积化热证的效果。方法将我院2020年1月至12月收治的100例功能性消化不良咳嗽积滞食积化热证患儿纳入本次研究,随机将其分为常规组和观察组,各50例。常规组患儿入院后均给予双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮混悬液口服治疗,观察组在常规组西药治疗基础上增加清热导滞推拿法辅助消积止咳平喘汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为100.00%,显著高于常规组的86.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的咳嗽、腹部胀满、夜寐不安、大便溏泄/便秘积分显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)水平均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的P物质(SP)、胃动素(MOT)及胃泌素(GAS)水平显著高于常规组,生长抑素(SS)及血管活性肠肽(VIP)水平显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的餐前、餐后胃电节律异常发生率显著低于常规组(P<0.05)。观察组半年内的复发率为0,显著低于常规组的12.00%(P<0.05)。结论清热导滞推拿法辅助消积止咳平喘汤治疗功能性消化不良咳嗽积滞食积化热证,可快速改善患儿的疾病症状,恢复胃肠道功能,并可有效降低炎症反应,调节免疫功能,以此取得理想疗效,且该治疗方案能够控制不良反应发生情况,属于安全高效的用药方案。

穴位埋线结合动力灸治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线结合动力灸治疗功能性消化不良的临床效果。方法:以随机数字表法将纳入研究的150例脾胃虚弱型功能性消化不良患者随机分为对照A组、对照B组与试验组,对照A组施以穴位埋线治疗,对照B组施以动力灸治疗,试验组施以穴位埋线结合动力灸治疗。3组均治疗4周。治疗前后评定胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、消化不良症状严重度量表(DSS)评分、功能性胃肠疾病生活质量量表(FDDQL)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、中医证候评分。比较3组的临床疗效,观察并记录3组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照A组、对照B组(P<0.05)。对照A组总有效率与对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组GSRS评分、DSS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组GSRS评分、DSS评分均低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组GSRS评分、DSS评分与对照B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组FDDQL评分均较治疗前下降,SF-36评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组FDDQL评分均低于对照A组、对照B组,SF-36评分均高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组FDDQL评分、SF-36评分与对照B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组脘腹胀满、喜温喜按、便溏、纳呆、少气懒言、言语低微6项证候评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组6项证候评分及总分均低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组6项证候评分及总分与对照B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线结合动力灸治疗脾胃虚弱型功能性消化不良,可增强疗效,促进病情恢复,改善患者的生活质量,并具有较好的安全性。

加味连朴饮治疗功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热证)临床观察

目的:观察加味连朴饮治疗功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)的临床疗效。方法:将60例PDS(脾胃湿热证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服加味连朴饮(黄连10 g、厚朴10 g、石菖蒲10 g、法半夏10 g、栀子10 g、黄芩10 g、陈皮10 g、芦根20 g、茵陈15 g、生薏苡仁15 g)水煎服,每日1剂;对照组口服多潘立酮片10 mg,每日3次。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的主要症状都有改善,差异有统计学意义(P<0.05);上腹胀、餐后饱胀不适、上腹烧灼感、嗳气等症状的改善方面,治疗组优于照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味连朴饮治疗PDS(脾胃湿热证)有较好的疗效,能明显缓解临床症状,值得临床推广。

柴枳理中汤联合常规西医方案治疗功能性消化不良脾胃气虚证的临床效果

目的探讨功能性消化不良(FD)脾胃气虚证采用柴枳理中汤联合常规西医方案治疗的临床效果。方法选取2021年3月至2021年12月在台前县人民医院接受治疗的84例FD脾胃气虚证患者,以随机数表法分为研究组(n=42,柴枳理中汤联合常规西医方案)与对照组(n=42,常规西药方案)。比较两组临床疗效、中医证候积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、血清胃泌素(GAS)水平、不良反应。结果研究组治疗有效率(95.24%)高于对照组(78.57%);治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组尼平消化不良症状指数(NDSI)评分低于治疗前,尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分高于治疗前,且研究组NDSI评分低于对照组,NDLQI评分高于对照组;治疗后两组血清GAS水平均高于治疗前,且研究组高于对照组;研究组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴枳理中汤联合常规西医方案应用于FD脾胃气虚证患者中,能够提高临床疗效,缓解消化不良症状,改善消化不良问题及GAS水平,减少不良反应。

国医大师杨春波辨治脾胃湿热证胃肠病经验

杨春波教授为全国第3届国医大师,擅长运用“脾胃湿热”理论诊治胃肠系统疾患。杨老认为,脾胃湿热由内外因素共同作用而成,应从“三因制宜”角度辨识脾胃湿热证胃肠病的个体化病因病机及临床特征。针对脾胃湿热证胃肠病的辨治用药,杨老以清化湿热、调气舒络为总治则,创制“清化饮”为基本方,并结合辨析寒热、分利三焦、顾护正气、扶正防邪等辨治心得立方。作者结合杨老临床验案,阐述杨老辨治脾胃湿热证胃肠病的临证经验,以期对指导临床诊治有所裨益。

柴胡达原饮治疗脾胃湿热型功能性消化不良随机对照试验

目的观察柴胡达原饮加减治疗脾胃湿热型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效和安全性。方法使用计算机随机,将门诊收治的72例脾胃湿热型功能性消化不良患者随机分为2组(n=36)。对照组给予枸橼酸莫沙必利片,治疗组予以柴胡达原饮加减口服。治疗1个月后,比较2组患者药物的治疗总有效率、中医症状积分以及血浆胆囊收缩素、血管活性肠肽、胃动素、胃泌素的变化和不良反应情况。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为77.78%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组中医症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),对照组除头身困重、口苦口黏和小便短黄症状外,其他症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗组和对照组血浆胆囊收缩素、血管活性肠肽水平均较治疗前明显降低,血浆胃动素和胃泌素水平均明显升高(P<0.01),2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论柴胡达原饮加减可有效改善脾胃湿热型功能性消化不良患者的临床症状,可以调节功能性消化不良患者胃肠激素分泌,在改善中医症状方面较西药枸橼酸莫沙必利片更具优势,且无不良反应。

连朴饮治疗功能性消化不良湿热中阻证30例

目的 :观察连朴饮治疗功能性消化不良(FD)湿热中阻证的临床疗效。方法:按随机平行对照的原则分为治疗组、对照组各30例。治疗组口服连朴饮进行治疗,对照组采用多潘立酮口服治疗。结果:治疗组与对照组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:连朴饮治疗功能性消化不良湿热中阻证疗效确切,优于西药对照组。